Жирная рыба и частые мигрени: может ли питание принести облегчение?

Обзор

Мигрень — это не просто головная боль, а неврологическое состояние (связанное с работой нервной системы). При мигрени случаются приступы пульсирующей боли, часто с одной стороны головы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Многим во время приступа плохо от света и звука, тошнит. Частые мигрени — это когда приступы повторяются регулярно и мешают жить. Учёные изучают, может ли рацион с жирной рыбой, богатой полезными жирами омега-3, уменьшать частоту приступов. Это не замена лечению, но возможная часть общего подхода.

Мигрень — одна из самых частых форм головной боли. По оценкам, с ней сталкивается примерно каждый седьмой человек в мире. В России мигрень также широко распространена, особенно среди женщин.

Чаще всего мигрень бывает у женщин, особенно в возрасте 20–40 лет. Она может начаться в детстве или юности. У детей приступы иногда проявляются не только головной болью, но и болями в животе, тошнотой. У людей старше 50 лет новые приступы мигрени требуют особого внимания врача.

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая боль, часто с одной стороны головы
• Боль средней или сильной интенсивности, которая усиливается при движении
• Тошнота, иногда рвота
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам
• Ощущение, что нужно лечь в тёмной тихой комнате
• Аура — краткие зрительные или другие ощущения перед приступом (мерцание, пятна, покалывание), бывает не у всех
• Приступ длится от 4 часов до 3 суток (без лечения или если оно не помогло)

Симптомы у детей

• Боль в животе и тошнота могут быть главными симптомами
• Ребёнок может выглядеть бледным и хотеть спать
• Дети часто не могут точно сказать, где болит, и описывают боль как «просто плохо»
• Приступы могут быть короче, чем у взрослых
• Иногда бывает головокружение и повышенная чувствительность к свету

Симптомы у пожилых людей

• Мигрень может впервые появиться после 50 лет — это повод пройти обследование
• Аура без головной боли (зрительные нарушения) встречается чаще
• Нужно исключить другие причины головной боли, особенно сосудистые
• Приступы могут протекать легче, но риск осложнений выше

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени неизвестна. Считается, что она связана с генетикой (наследственностью) и особенностями работы мозга и нервной системы.
• У многих людей приступы провоцируют триггеры: стресс, недосып или слишком долгий сон, пропуск еды, обезвоживание, изменения погоды, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи.
• У женщин приступы могут быть связаны с гормональными изменениями — менструацией, беременностью, менопаузой.
• Некоторые продукты и напитки (алкоголь, кофеин, продукты с глутаматом) могут быть триггерами, но это индивидуально.
• Жирная рыба не является причиной мигрени; наоборот, изучается её возможная польза для профилактики.

Факторы риска

• Женский пол
• Наследственность: если у родителей была мигрень, риск выше
• Возраст 20–40 лет
• Стресс и тревожные расстройства
• Нарушения сна
• Обезвоживание и нерегулярное питание
• Избыточный вес (может влиять на частоту приступов)
• Употребление алкоголя, особенно красного вина
• Избыток кофеина или резкий отказ от кофеина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Приступ мигрени длится дольше 72 часов
• Боль не проходит после обычных обезболивающих и усиливается
• Появились новые неврологические симптомы: слабость, онемение, нарушение речи
• Вы не можете пить или есть из-за тошноты
• Головная боль впервые возникла после 50 лет
• Вы беременны или у вас есть хронические болезни, и приступ необычно сильный

Запишитесь на плановый приём, если:

• Приступы случаются 4 раза в месяц или чаще
• Мигрень мешает работе, учёбе, сну или обычной жизни
• Вы принимаете обезболивающие чаще 2–3 раз в неделю
• Вы хотите обсудить профилактическое лечение или изменения в питании, включая жирную рыбу
• Вы заметили, что приступы изменились по характеру или частоте

Диагностика

Врач ставит диагноз мигрени по вашему рассказу о приступах и неврологическому осмотру. Обычно не нужны дорогие обследования, если нет тревожных симптомов. Помогает дневник головной боли, где вы отмечаете дату, время, симптомы, возможные триггеры и приём лекарств. В России при частых головных болях Минздрав рекомендует обращаться к терапевту или неврологу, а не заниматься самолечением.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник головной боли (2–4 недели)
• Неврологический осмотр: врач проверяет рефлексы, зрение, чувствительность
• Измерение артериального давления
• Общий анализ крови и другие анализы — только если врач заподозрит другую причину
• МРТ или КТ головы — только при тревожных симптомах или необычном течении, не рутинно

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит о приступах: как часто, как долго, где болит, есть ли тошнота, аура, что помогает. Попросит вести дневник. Если диагноз мигрени ясен, врач обсудит план: как снимать приступы и как предотвращать их. Это может занять время — не всё подбирается с первого раза.

Лечение

Помощь при мигрени состоит из двух частей: лечение самого приступа и профилактика частых приступов. Питание, включая жирную рыбу, может быть частью профилактики, но не заменяет назначения врача. Цель — сделать приступы реже, легче и короче, чтобы они не мешали жить.

Самопомощь дома

• В начале приступа отдохните в тёмной тихой комнате
• Приложите прохладный компресс ко лбу или задней части шеи
• Пейте воду, чтобы не было обезвоживания
• Старайтесь спать регулярно и достаточно
• Ешьте регулярно, не пропускайте приёмы пищи
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, расслабление
• Ведите дневник, чтобы находить триггеры
• Обсудите с врачом, можно ли включить жирную рыбу в рацион (2–3 порции в неделю) как часть здорового питания

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства для снятия приступа и/или профилактические препараты, если приступы частые. Конкретные средства подбираются индивидуально с учётом ваших болезней, беременности, возраста и других факторов. Не принимайте обезболивающие слишком часто: это может вызвать лекарственную головную боль. Никакие лекарства не назначайте себе сами. Если вам прописали препарат, уточните у врача или фармацевта, как его принимать и какие побочные эффекты возможны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мигрени применяется крайне редко, только в особых случаях и после консультации специалистов. В большинстве случаев оно не нужно.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с частыми мигренями требует планирования. Держите лекарства, прописанные врачом, под рукой. Предупредите близких и коллег, что вам может понадобиться тишина и отдых. Старайтесь не отменять сон и еду ради работы. Многие люди с мигренью успешно работают и живут полноценной жизнью, когда находят свой план.

Советы по образу жизни

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Не пропускайте еду и пейте достаточно воды
• Регулярно двигайтесь: прогулки, плавание, йога
• Ограничьте алкоголь и кофеин, если они провоцируют приступы
• Управляйте стрессом: медитация, дыхательные практики, хобби
• Следите за погодой и ярким светом — носите солнечные очки
• Ведите дневник, чтобы замечать закономерности

Питание и физические упражнения

Здоровое питание в стиле средиземноморского: овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи, оливковое масло и рыба. Жирная рыба — лосось, сардины, скумбрия, сельдь — богата омега-3 жирами. Исследования показывают, что у некоторых людей с частыми мигренями увеличение омега-3 в рационе может уменьшить число приступов, но это не универсальное средство. Обсудите с врачом, подходит ли вам такая диета. Умеренные физические нагрузки могут снижать частоту приступов, но начинайте постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые мигрени повышают риск тревоги и депрессии, а стресс и плохое настроение, в свою очередь, могут провоцировать приступы. Это замкнутый круг, но его можно разорвать. Расскажите врачу о своём эмоциональном состоянии. Если вы чувствуете безнадёжность, сильную тревогу или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните 112 или обратитесь в службу психологической поддержки вашего региона.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень нельзя, но можно снизить частоту и силу приступов. Для этого важен регулярный образ жизни, управление стрессом, достаточный сон, здоровое питание и, при необходимости, профилактические лекарства, назначенные врачом. Жирная рыба может быть частью такого питания, но не гарантирует избавления от мигрени.

Вакцины

Вакцины от мигрени не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга (планового обследования) мигрени нет. Важно следить за симптомами и обращаться к врачу, если головные боли участились или изменились.

Осложнения

Если не лечить

• Частые приступы снижают качество жизни, мешают работе, учёбе и общению
• Могут развиться тревога и депрессия
• Злоупотребление обезболивающими может привести к лекарственной головной боли — она бывает ежедневной
• Нарушается сон, появляется усталость
• Редко при мигрени с аурой бывает связь с риском инсульта, но это требует обсуждения с врачом

Долгосрочный прогноз

Мигрень — хроническое состояние, но это не приговор. У многих людей приступы становятся реже и легче, когда они находят подходящий план: триггеры, образ жизни, лечение и поддержку. Исследования питания, включая жирную рыбу, продолжаются и дают надежду на новые способы помощи. Главное — не оставаться с болью один на один и работать с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.