Общий анализ крови: что показывают результаты

Обзор

Общий анализ крови (ОАК) — это самый частый лабораторный тест. Из вены на руке берут небольшое количество крови и считают в ней клетки: эритроциты (красные клетки — переносят кислород), лейкоциты (белые клетки — защищают от инфекций) и тромбоциты (кровяные пластинки — помогают остановить кровотечение). Ещё измеряют гемоглобин — белок, который переносит кислород. Сам по себе анализ не ставит диагноз: он показывает, всё ли в порядке с кровью, и подсказывает врачу, в какую сторону искать причину.

Да, это одно из самых частых исследований в мире. Его назначают при простудах, перед операциями, во время беременности, при плановых осмотрах и при подозрении почти на любое заболевание.

Кому угодно — от младенцев до пожилых людей. Особенно часто анализ нужен людям с хроническими болезнями, беременным, тем, кто готовится к операции, и тем, кто долго чувствует усталость или часто болеет.

Симптомы

Общие симптомы

• У самого анализа симптомов нет — это исследование, а не болезнь.
• Поводом сдать кровь часто становится постоянная усталость и слабость, которых раньше не было.
• Бледная кожа, особенно на лице и ладонях, головокружение при вставании.
• Одышка и учащённое сердцебиение при небольшой нагрузке.
• Частые простуды и infections, которые долго не проходят.
• Синяки, появляющиеся без удара, кровоточивость дёсен или частые кровотечения из носа.
• Долго держащаяся температура без явной причины.
• Также анализ нередко делают совсем без жалоб — для профилактики.

Симптомы у детей

• Частые простуды и infections чаще, чем у сверстников.
• Бледность, вялость, быстрая утомляемость на прогулке или на уроках физкультуры.
• Плохой аппетит, медленный набор веса или роста.
• Синяки, которые появляются от лёгких ударов.
• Плановый анализ перед поступлением в садик, школу или перед операцией.

Симптомы у пожилых людей

• Анемия (малокровие — когда гемоглобина меньше нормы) в пожилом возрасте встречается чаще, поэтому кровь проверяют регулярно.
• Хронические болезни почек, печени, суставов и щитовидной железы влияют на показатели крови.
• Многие постоянные лекарства могут менять результат — обязательно скажите о них врачу и лаборанту.
• У пожилых людей слабость и одышка часто списываются на возраст, хотя причиной может быть изменение крови.

Причины

Основные причины

• Инфекция или воспаление — тогда лейкоциты (белые клетки) обычно повышены.
• Анемия — нехватка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, из-за которой падает гемоглобин.
• Кровопотеря — например, при обильных менструациях или скрытом кровотечении в животе.
• Беременность: объём крови растёт, и нормы для беременных отличаются от обычных.
• Болезни почек, печени и щитовидной железы — они влияют на выработку клеток крови.
• Некоторые лекарства и курсы лечения, например химиотерапия.
• Обезвоживание — оно «сгущает» кровь и меняет показатели.
• Наследственные особенности крови, например наследственные формы анемии.
• Реже — болезни костного мозга, где образуются клетки крови.

Факторы риска

• Хронические болезни: диабет, болезни почек, печени, воспалительные заболевания кишечника.
• Обильные и длительные менструации.
• Вегетарианское или веганское питание без контроля витамина B12 и железа.
• Беременность и период после родов.
• Длительный приём некоторых лекарств по назначению врача.
• Курение и частое употребление алкоголя.
• Работа с химическими веществами или радиацией.
• Семейная история болезней крови.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы сдали анализ и получили резко изменённые показатели — не ждите планового приёма, свяжитесь с врачом в тот же день.
• Если к изменённому анализу добавились температура, синяки, кровотечения или сильная слабость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если результаты немного выходят за пределы нормы — обсудите это с врачом на обычном приёме.
• Если вы давно чувствуете усталость, одышку или часто простужаетесь.
• При хронических болезнях — в сроки, которые назначил врач.
• При беременности — по графику наблюдения.
• Перед операцией или плановым лечением — если направление дал врач.

Диагностика

Никакой подготовки обычно не требуется: вы приходите в лабораторию, медсестра берёт кровь из вены, процедура занимает пару минут. Некоторые лаборатории просят приходить натощак — это стоит уточнить заранее. Результат приходит на бумаге или в личном кабинете, чаще в течение одного-двух дней.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — подробно описывает виды белых клеток.
• Повторный анализ — чтобы убедиться, что изменение не случайное.
• Биохимические анализы: железо, ферритин (запас железа), витамин B12, фолиевая кислота.
• Мазок крови — врач-лаборант рассматривает клетки под микроскопом.
• Дополнительные обследования по показаниям: УЗИ, консультация гематолога (врача по болезням крови).

Чего ожидать на приёме

Показатели сравнивают с нормами вашей лаборатории, ведь у разных лабораторий и приборов они немного отличаются. Кроме того, нормы зависят от возраста и пола. Если что-то не так, врач не спешит с выводами: он расспросит о самочувствии, посмотрит другие анализы и при необходимости направит на повторное исследование.

Лечение

ОАК — это исследование, а не болезнь, поэтому «лечить анализ» не нужно. Лечат причину, которую он помог заподозрить. Если отклонений нет, никакого лечения не требуется — достаточно обычного наблюдения.

Самопомощь дома

• Сообщите врачу и лаборанту обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые принимаете.
• Не начинайте самостоятельно принимать препараты, «чтобы поднять гемоглобин» — это может помешать правильному диагнозу.
• Сохраняйте результаты анализов: по динамике за несколько лет врач видит больше, чем по одному бланку.
• Пейте достаточно воды перед сдачей крови, если врач не ограничивал питьё.
• Приходите на повторный анализ в назначенный срок, даже если чувствуете себя хорошо.

Медикаментозное лечение

Всё зависит от того, что найдено. При нехватке железа или витаминов врач может назначить соответствующее лечение в таблетках или инъекциях и обсудить питание. При инфекции подбирают лечение по её причине. Если изменения серьёзнее, наблюдение ведёт гематолог, и план обследования составляется индивидуально. Любые назначения делает только врач после осмотра и с учётом других ваших болезней и лекарств.

Жизнь с этим заболеванием

Если изменения в крови требуют наблюдения, самое важное — регулярные визиты к врачу и повторные анализы в срок. Заведите папку или заметку в телефоне с датами и результатами: так вы ничего не потеряете и сможете показать динамику новому врачу.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно — недосып и стресс отражаются на самочувствии и могут влиять на показатели.
• Будьте физически активны в том объёме, который разрешил врач: прогулки, лёгкая зарядка, плавание.
• Не курите и ограничьте алкоголь.
• Регулярно проверяйте хронические болезни, если они есть, — и следуйте плану лечения.
• Записывайте необычные симптомы — синяки, кровотечения, слабость, — чтобы обсудить их на приёме.

Питание и физические упражнения

Питание влияет на кровь, особенно на уровень железа и витаминов. Железо есть в мясе, печени, бобовых, гречке и зелени; витамин C (например, из болгарского перца, цитрусовых, ягод) помогает железу усваиваться. Витамин B12 содержится в продуктах животного происхождения, поэтому при вегетарианском питании стоит обсудить с врачом, как восполнить его. Фолиевая кислота есть в зелёных овощах и бобовых. Физическая активность должна быть посильной: если появилась одышка или слабость, снизьте темп и скажите об этом врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Волноваться, ожидая результат анализа, — нормально. Многие люди начинают искать в интернете страшные объяснения и пугаются ещё до визита к врачу. Помните: бланк анализа — это не приговор, а подсказка для врача. Если тревога мешает спать, есть и работать, об этом стоит прямо сказать врачу — он объяснит ситуацию спокойно и по существу. Психолог тоже может помочь пережить период ожидания. Если тревога или подавленность становится непереносимой, не оставайтесь с этим один на один — в кризисной ситуации звоните по единому номеру 112.

Профилактика

Сам анализ предотвратить нельзя — это полезная проверка. Но можно снизить риск частых причин изменений: полноценно питаться, следить за хроническими болезнями, не игнорировать усталость и регулярно проходить профилактические осмотры.

Программы скрининга

В России общий анализ крови часто входит в программу диспансеризации и профилактических осмотров (их проводит Минздрав России по ОМС). Что именно положено вам по возрасту и состоянию здоровья, подскажет врач в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Если изменения в крови есть, но их не заметить, можно пропустить начало болезни и отложить лечение.
• Постепенно нарастающая анемия даёт слабость, головокружения, одышку и снижение работоспособности.
• Нехватка витаминов без коррекции может сохраняться месяцами и влиять на нервную систему.
• При скрытом кровотечении без внимания к анализу состояние может ухудшиться.
• Изменённые показатели перед операцией или беременностью важно обсудить заранее — это помогает подготовиться.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство небольших отклонений в ОАК оказываются безопасными или легко объяснимыми: недельный стресс, нехватка железа в питании, перенесённая простуда. Даже если подтвердится какая-то проблема, в большинстве случаев она хорошо поддаётся лечению, а сам анализ как раз и нужен для того, чтобы вовремя всё заметить. Главное — не гадать по интернету, а обсудить результат с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.