Грибковые инфекции кожи: симптомы, профилактика и когда обращаться к врачу

Обзор

Грибковые инфекции кожи — это заболевания, которые вызывают микроскопические грибки. Они живут на поверхности кожи, ногтях и в складках тела. Чаще всего грибок поражает стопы (так называемая «стопа атлета»), паховую область, кожу под грудью и ногти. При правильном лечении такие инфекции обычно проходят без последствий, но без лечения могут распространяться и вызывать вторичные бактериальные инфекции.

Да, это одна из самых частых причин обращения к дерматологу. С грибковыми инфекциями кожи хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый человек.

Грибковые инфекции кожи встречаются у людей любого возраста и пола. Чаще они наблюдаются у тех, кто много потеет, носит тесную обувь, посещает бассейны, сауны или спортзалы. Также риск выше у людей с диабетом, ослабленным иммунитетом или лишним весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд, жжение или покалывание в области кожи
• Покраснение и шелушение
• Кожа выглядит влажной или покрыта мелкой сыпью
• Трещины, особенно в промежутках между пальцами ног
• Утолщение, изменение цвета или ломкость ногтей
• Запах в поражённой области

Симптомы у детей

• Круглые красные пятна с более бледной серединой (лишай)
• Шелушение и залысины на волосистой части головы
• Зуд, дети часто расчёсывают кожу
• Покраснение в паховых складках и под подгузником

Симптомы у пожилых людей

• Часто симптомы менее выражены, но при этом бывают более серьёзными
• Трещины и сухость кожи, которые легко инфицируются
• Утолщённые и ломкие ногти, которые трудно лечить
• Кожа в складках краснеет и мокнет, может появляться неприятный запах
• Из-за сниженного иммунитета инфекция может быстрее распространяться

Причины

Основные причины

• Дерматофиты — группа грибков, которые питаются кератином в коже, волосах и ногтях
• Дрожжеподобные грибки Candida, которые в норме живут на коже, но начинают размножаться при благоприятных условиях
• Плесневые грибки, которые реже поражают кожу, но могут вызывать инфекции ногтей

Факторы риска

• Тёплая и влажная среда: потливость, мокрая обувь или одежда
• Посещение общественных бассейнов, бань, саун, тренировок босиком
• Тесная обувь из синтетических материалов
• Недостаточная гигиена или, наоборот, слишком частое мытьё с агрессивным мылом
• Диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара
• Ослабленный иммунитет — при хронических заболеваниях, приёме некоторых лекарств или стрессе
• Лишний вес, при котором появляются глубокие кожные складки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили симптомы грибковой инфекции, а у вас диабет или ослабленный иммунитет
• Инфекция быстро распространяется или появляются пузыри и ранки
• Кожа вокруг покраснела, стала горячей или отёчной — это может быть признак бактериальной инфекции
• У ребёнка появились пятна на коже головы с выпадением волос

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуд или сыпь не проходят в течение 1–2 недель самостоятельно
• Вы видите постоянные трещины или шелушение между пальцами ног
• Ногти изменили цвет, утолщились или стали ломкими
• Симптомы возвращаются после предыдущего лечения

Диагностика

Врач (дерматолог) сначала осматривает кожу, ногти и волосы. Он использует специальную лампу Вуда — это тёмная лампа, которая помогает выявить некоторые виды грибкового поражения. Врач также расспросит вас о симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях. Иногда для подтверждения берут соскоб с кожи или частичку ногтя.

Какие исследования могут быть проведены

• Соскоб кожи и микроскопия — врач соскабливает немного частичек кожи и рассматривает их под микроскопом
• Посев на грибок — образец кожи или ногтя помещают в питательную среду, чтобы определить, какой именно грибок вызвал инфекцию
• ПЦР-тест — метод, который позволяет быстро обнаружить генетический материал грибка, если он доступен в вашей клинике

Чего ожидать на приёме

Обычно прием у дерматолога длится 15–30 минут. Врач внимательно осмотрит поражённые участки, задаст вопросы и, скорее всего, сделает соскоб. Это процедура безболезненная, хотя может быть немного неприятно. Результаты соскоба или посева приходят не сразу — от нескольких дней до нескольких недель. Не переживайте, если для точного диагноза нужно время.

Лечение

Грибковые инфекции кожи лечат противогрибковыми препаратами. Они бывают в виде мазей, кремов, гелей, шампуней или таблеток. Какое лечение подойдёт — зависит от типа грибка, места поражения и общего состояния здоровья. Назначать препараты должен врач, самолечение может не дать результата или навредить.

Самопомощь дома

• Держите кожу чистой и сухой, особенно в складках и между пальцами
• Носите свободную одежду и носки из натуральных дышащих материалов (хлопок, лён)
• Меняйте носки и нижнее бельё ежедневно, а также после занятий спортом
• Не пользуйтесь чужими полотенцами, обувью и расчёсками
• Старайтесь не расчёсывать зудящие места, чтобы не занести дополнительную инфекцию
• Проветривайте обувь, сушите её после носки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противогрибковую мазь, крем или раствор для нанесения на кожу, а также лечебный шампунь. Если поражение обширное или затрагивает ногти, могут быть назначены противогрибковые препараты в таблетках. Важно строго соблюдать длительность курса, даже если симптомы исчезли раньше времени. При присоединении бактериальной инфекции врач также выпишет препарат против бактерий.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при грибковых инфекциях кожи требуется крайне редко — например, когда образуется гнойник (абсцесс) из-за вторичной бактериальной инфекции. Хирургическое вскрытие и дренирование обычно выполняется амбулаторно, то есть без госпитализации. В большинстве случаев лечение ограничивается медикаментами и уходом.

Жизнь с этим заболеванием

Живя с грибковой инфекцией, важно соблюдать гигиену и продолжать назначенное лечение. После каждого контакта с поражённым участком мойте руки. Держите полотенца отдельными и меняйте их часто. Постарайтесь не затягивать с обращением к врачу и не бросать лечение на середине — это поможет быстрее избавиться от грибка и избежать повторных эпизодов.

Советы по образу жизни

• Выбирайте свободную, дышащую одежду и обувь
• В бассейне и сауне ходите в своих сланцах, не носите чужую обувь
• После мытья ног тщательно вытирайте их, особенно между пальцами
• Если кожа быстро потеет, используйте присыпку или тальк (лучше без отдушек) по рекомендации врача
• Стирайте постельное бельё и полотенца при температуре не ниже 60 C

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает поддерживать иммунитет и здоровье кожи. Включайте в рацион продукты с витаминами группы B, цинком и витамином D — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыбу. Физическая активность полезна для общего здоровья, но после тренировки обязательно принимайте душ и надевайте сухую одежду. Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара — это важная часть успешного лечения грибковых инфекций.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кожные проблемы могут вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Это нормальная реакция. Помните, что грибковые инфекции — это обычное заболевание, и с ним сталкивается очень много людей. Лечение эффективно, и со временем симптомы уходят. Если вы чувствуете, что переживания по поводу кожи сильно влияют на вашу жизнь, поговорите с врачом, психологом или близкими людьми.

Профилактика

Да, во многих случаях грибковые инфекции кожи можно предотвратить. Главное — соблюдать простые правила гигиены: держать кожу сухой, не ходить босиком в общественных местах, не пользоваться чужими вещами, менять носки и нижнее бельё ежедневно. Если вы посещаете бассейн или спортзал, обязательно носите сланцы. Людям с диабетом и склонностью к потливости следует особенно внимательно следить за состоянием кожи стоп и складок.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует. Лучшая защита — гигиена и внимательное отношение к своему организму. Если вы заметили симптомы, не ждите, что всё пройдёт само, — обратитесь к врачу.

Программы скрининга

Специального профилактического обследования в рамках диспансеризации нет, но врачи рекомендуют регулярно осматривать свою кожу, особенно стопы, ногти, паховые складки и область под грудью. Людям с диабетом полезно проходить ежегодный осмотр ног и стоп у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на другие участки тела — ноги, руки, туловище, пах
• Ногти могут быть полностью поражены, становясь толстыми, деформированными и болезненными
• При попадании бактерий в расчёсанные участки развивается вторичная бактериальная инфекция (импетиго, целлюлит)
• У людей с ослабленным иммунитетом грибок может проникать глубже в кожу, а в редких случаях — в кровь
• У людей с диабетом грибковые трещины на стопах могут стать входными воротами для тяжёлых бактериальных инфекций

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенного лечения прогноз почти всегда благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают через несколько недель. Ноготочные инфекции требуют более длительного лечения, но и они разрешимы. Даже если грибковая инфекция повторяется, врач может подобрать профилактические меры и схему лечения, чтобы держать её под контролем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.