Грибок кожи у пожилых людей: причины, симптомы и лечение

Обзор

Грибковая инфекция кожи (микоз) — это поражение кожи микроскопическими грибами, которые питаются кератином — белком, входящим в состав кожи, ногтей и волос. Грибы размножаются во влажной и тёплой среде, вызывая покраснение, зуд, шелушение и трещины. У пожилых людей кожа тоньше и суше, поэтому инфекция может развиваться чаще и дольше заживать.

Да, это одна из самых частых кожных проблем у пожилых людей. С возрастом иммунитет ослабевает, кровоснабжение кожи ухудшается, а сама кожа становится более уязвимой.

Грибковая инфекция кожи встречается у людей любого возраста, но особенно часто у пожилых, особенно у тех, кто страдает диабетом, ожирением, нарушениями кровообращения или принимает лекарства, подавляющие иммунитет. Также в группе риска — люди с ограниченной подвижностью, которые много времени проводят в постели.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд, иногда сильный
• Покраснение кожи
• Шелушение, сухость и отслаивание чешуек
• Трещины, особенно между пальцами ног
• Небольшие пузырьки или мокнущие участки
• Изменение цвета кожи — пятна светлее или темнее окружающей кожи

Симптомы у детей

• У детей грибок кожи обычно проявляется зудящими красными пятнами и шелушением.
• При поражении волосистой части головы могут появляться участки облысения с белыми чешуйками.
• Дети чаще заражаются через общие предметы гигиены или от домашних животных.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, а зуд — слабым, поэтому инфекцию легко пропустить.
• Чаще поражаются стопы, ногти и крупные складки кожи — паховая область, под молочными железами, под животом.
• Кожа в месте инфекции может быть просто сухой и шелушащейся, без яркого покраснения.

Причины

Основные причины

• Дерматофиты — группа грибов, которые живут на коже, волосах и ногтях
• Дрожжеподобные грибы рода Candida — обычно живут на коже в небольшом количестве, но начинают активно размножаться при снижении иммунитета
• Плесневые грибы, которые встречаются в почве и пыли

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Ослабленный иммунитет — например, при сахарном диабете или приёме некоторых лекарств
• Плохое кровообращение в ногах
• Повышенная потливость и постоянная влажность кожи в складках
• Тесная обувь и одежда из синтетических тканей
• Недостаточная гигиена или невозможность тщательно вытирать кожу после душа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если участок грибковой сыпи стал болезненным, горячим на ощупь, появился гной или отёк — это может говорить о присоединении бактериальной инфекции, обратитесь к врачу в тот же день.
• Если на фоне сыпи поднялась температура выше 38°C — вызовите врача на дом или обратитесь в неотложную помощь (103 или 112).

Диагностика

Врач осмотрит поражённые участки кожи и может взять небольшой соскоб верхнего слоя кожи. Это безболезненная процедура, занимает несколько секунд. Соскоб отправляют в лабораторию, где под микроскопом можно увидеть грибы или вырастить культуру.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи с помощью специальной лампы Вуда — в некоторых случаях она позволяет увидеть характерное свечение
• Микроскопическое исследование соскоба кожи — быстрый метод, результат часто готов сразу
• Посев на питательную среду — позволяет точно определить вид гриба и подобрать лечение, но проводится реже и занимает до нескольких недель

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не требует специальной подготовки. Врач спросит о симптомах, недавних поездках, контактах с животными и принимаемых лекарствах. После осмотра и соскоба он расскажет о плане лечения. Результаты анализов могут быть готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение грибковой инфекции кожи зависит от вида гриба, места поражения и общего состояния здоровья. В большинстве случаев назначают местные противогрибковые средства в виде крема, мази или раствора. При обширных или упорных инфекциях врач может рекомендовать противогрибковые препараты внутрь. Важно строго соблюдать продолжительность курса — даже если симптомы исчезли раньше.

Самопомощь дома

• Содержите кожу чистой и сухой, особенно в складках и между пальцами.
• После мытья тщательно промокните кожу мягким полотенцем, не трите её.
• Носите свободную одежду из дышащих натуральных тканей — хлопка, льна.
• Меняйте носки и нижнее бельё каждый день.
• Не расчёсывайте зудящие участки, чтобы не занести бактерии.
• Мойте руки после прикосновения к поражённой коже.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать противогрибковые кремы, мази, спреи или растворы для нанесения на кожу, а в более сложных случаях — таблетки. Некоторые средства отпускаются без рецепта, но для правильного выбора лучше проконсультироваться со специалистом. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при грибковых инфекциях кожи обычно не требуется. Оно может понадобиться только в редких случаях, когда грибок вызывает образование гнойника, который нужно вскрыть. При поражении ногтей врач может обсудить удаление ногтевой пластины, но это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важно следить за состоянием кожи и лечить её согласно назначению врача. Придерживайтесь правил личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами и обувью. Старайтесь не перегреваться и не допускать длительного потоотделения — выбирайте удобную, хорошо вентилируемую обувь и одежду.

Советы по образу жизни

• Регулярно осматривайте кожу, особенно стопы и складки. Если вам трудно наклоняться, попросите близких помочь.
• Пользуйтесь отдельным полотенцем для поражённых участков.
• После посещения бассейна или бани тщательно вытирайте ноги и межпальцевые промежутки.
• При повышенной потливости обсудите с врачом безопасные способы её снижения.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при грибковой инфекции нет, но здоровое питание с достаточным количеством белков, витаминов и минералов поддержит иммунитет и поможет быстрее справиться с инфекцией. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, что тоже полезно. Старайтесь после занятий спортом принимать душ и полностью высушивать кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и внешние изменения кожи могут вызывать раздражение, стыдливость и тревогу. Некоторые пожилые люди начинают избегать общения, боятся, что их осудят. Важно помнить: грибок — это обычное заболевание, а не признак нечистоплотности, и оно лечится. Если тревога или плохое настроение мешают вам жить, поговорите с врачом — он может направить к психологу.

Профилактика

Грибковые инфекции кожи можно предотвратить в большинстве случаев. Самое главное — соблюдать гигиену, держать кожу сухой и не пользоваться чужими вещами. Регулярный уход за кожей и своевременное лечение хронических заболеваний снижают риск.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга нет, но при сахарном диабете или других хронических заболеваниях рекомендуется регулярно осматривать кожу, особенно стопы. Это можно делать самостоятельно или с помощью близких.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение грибка на другие участки тела, в том числе на ногти
• Присоединение бактериальной инфекции в трещинах и расчёсах
• Переход инфекции в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению
• У людей с диабетом и нарушением кровообращения возможно развитие язв и более серьёзных осложнений

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство грибковых инфекций кожи полностью проходят в течение нескольких недель или месяцев. У пожилых людей процесс может идти медленнее, но современные методы лечения позволяют справиться даже с застарелыми инфекциями. Самое важное — не прерывать лечение раньше времени и соблюдать рекомендации врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.