Грибковые инфекции кожи: основы самопомощи

Обзор

Грибковые инфекции кожи – это заболевания, вызванные микроскопическими грибками, которые живут на коже. Они вызывают зуд, шелушение, покраснение и появление пятен. Чаще всего поражаются стопы, паховые складки, туловище и кожа головы. Эти инфекции, как правило, не опасны, но могут доставлять дискомфорт и требуют лечения.

Это очень распространённое состояние. Грибковые инфекции кожи – одна из самых частых причин обращения к дерматологу во всём мире.

Заболеть может любой человек, но чаще инфекция встречается у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, избыточным весом или повышенной потливостью. Также в группе риска – те, кто часто посещает общественные душевые, сауны, бассейны и спортзалы без собственной сменной обуви.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянный зуд и жжение на коже
• Шелушение, трещины или мокнущие участки
• Покраснение и небольшой отёк
• Пятна различной формы: белые, красные или коричневатые, часто с более светлым центром
• Утолщение или изменение цвета ногтей, если грибок затронул ногтевую пластину
• Неприятный запах в местах поражения

Симптомы у детей

• У детей чаще поражаются кожа головы, лицо и тело.
• На коже могут появляться кольцевые образования с шелушением в центре – так называемые «стригущие лишаи».
• Возможно выпадение волос на небольших участках головы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей грибок часто протекает стёрто, без выраженного зуда.
• Кожа становится сухой, появляются глубокие трещины на стопах.
• Ногти утолщаются, становятся жёлтыми или коричневыми.
• Инфекция может распространяться быстрее из-за сниженного иммунитета.

Причины

Основные причины

• Дерматофиты – грибки, которые питаются кератином кожи, ногтей и волос
• Дрожжеподобные грибки Candida – они вызывают кандидоз кожных складок
• Плесневые грибки, реже встречающиеся на коже
• Тёплая и влажная среда, например, внутри обуви
• Тесный контакт с заражённым человеком, животным или предметами обихода

Факторы риска

• Посещение общественных бассейнов, саун, бань, душевых босиком
• Частое использование общих полотенец, мочалок, обуви
• Повышенная потливость (гипергидроз) без правильного ухода
• Сахарный диабет, особенно с высоким уровнем сахара
• Длительный приём антибиотиков, нарушающий баланс микрофлоры
• Ношение тесной, недышащей обуви и синтетической одежды
• Травмы кожи: царапины, ссадины, порезы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не уверены, что у вас грибок, и мази из домашней аптечки не помогают больше недели
• Если поражены ногти – самостоятельно вывести грибок из ногтей почти невозможно
• Если появляются гной, корки, усиливающаяся боль или краснота
• Если грибок на коже головы и начали выпадать волосы
• Если вы беременны, кормите грудью или у вас диабет или иммунодефицит

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении типичных симптомов: зуд, шелушение, пятна – запишитесь к терапевту или дерматологу в поликлинику.
• Лучше обратиться в начале заболевания, когда лечение проще и быстрее.

Диагностика

Врач осматривает поражённые участки и задаёт вопросы о том, когда появились симптомы. Для подтверждения диагноза он может взять небольшой соскоб кожи. Процедура быстрая и безболезненная.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия соскоба – исследование под микроскопом, чтобы увидеть грибок
• Посев на питательную среду – позволяет определить точный вид грибка и его чувствительность к препаратам
• Осмотр под лампой Вуда – в ультрафиолетовом свете некоторые грибковые инфекции светятся
• Общий анализ крови – назначают при повторных или тяжёлых инфекциях для проверки иммунитета

Чего ожидать на приёме

На приёме вас попросят показать поражённые участки, включая стопы и межпальцевые промежутки. Не наносите кремы или присыпки на высыпания за 24 часа до визита – это может помешать диагностике. Результат соскоба обычно готов через несколько дней.

Лечение

Лечение грибковых инфекций кожи зависит от возбудителя, места и площади поражения. Чаще всего используются местные противогрибковые средства в виде кремов, мазей или спреев. При распространённой инфекции или поражении ногтей врач может назначить препараты внутрь. Важно строго соблюдать длительность курса, даже если симптомы ушли раньше.

Самопомощь дома

• Мойте поражённые участки тёплой водой с нейтральным мылом, затем тщательно вытирайте кожу не растирая
• После душа используйте отдельное полотенце и стирайте его с температурой не ниже 60 °C
• Носите свободную одежду из хлопка и дышащую обувь
• Меняйте носки и нижнее бельё ежедневно, при повышенной потливости – дважды в день
• Не расчёсывайте зудящие места, чтобы не повредить кожу и не занести бактерии
• Обрабатывайте обувь внутри противогрибковыми спреями (по рекомендации врача)
• Старайтесь не пользоваться общими полотенцами, мочалками и обувью

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противогрибковые препараты для местного применения (в виде мазей, кремов, гелей, растворов) или системные противогрибковые средства в форме таблеток. Названия и дозы подбирает только специалист – самостоятельный приём таких препаратов может быть неэффективен или опасен. Не прерывайте лечение раньше назначенного срока и не увеличивайте дозу без разрешения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если грибок поразил ногтевую пластину и медикаментозная терапия не даёт результата, врач может провести процедуру удаления ногтя или лазерную обработку ногтя. Это амбулаторная процедура, после которой новый ноготь обычно растёт здоровым. Однако в большинстве случаев можно избежать хирургического вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Грибковая инфекция – это обычное заболевание, а не признак нечистоплотности. Вы можете жить полноценной жизнью, если соблюдаете гигиену и принимаете назначенное лечение. Помните, что полное излечение требует времени. Объясните близким, что от них нельзя заразиться, если вы пользуетесь личными вещами и следуете правилам.

Советы по образу жизни

• Ежедневно стирайте носки, полотенца и постельное бельё при высокой температуре
• Обрабатывайте ванну и пол в душевой после мытья, если вы или кто-то в семье болен
• В общественных душевых и бассейнах носите только свою обувь (шлёпанцы)
• Следите за состоянием кожи – увлажняйте сухие места, но не забывайте про сухость в складках
• Если вы сильно потеете, используйте тальк или присыпки для снижения влажности (после консультации с врачом)
• Не надевайте чужую обувь, даже на короткое время

Питание и физические упражнения

Специальной «противогрибковой» диеты не существует. Но сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, белков и воды укрепляет иммунитет. Если у вас диабет, держите уровень сахара под контролем – высокий сахар создаёт благоприятную среду для грибков. Умеренные физические нагрузки полезны, но после них нужно принять душ и тщательно высушить кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сыпь и зуд могут вызывать раздражение, смущение или тревогу, особенно если высыпания заметны другим. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими, помните, что лечение эффективно. Если тревога становится сильной и мешает жить, обсудите это с врачом – он может помочь подобрать психологическую поддержку.

Профилактика

Полностью избежать грибковых инфекций невозможно, но риск можно значительно снизить. Главное – поддерживать кожу сухой и чистой, не ходить босиком в общественных местах, не пользоваться чужими личными вещами и укреплять иммунитет.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует. Основная защита – это гигиена и здоровый образ жизни.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Людям с диабетом или сниженным иммунитетом рекомендуется ежемесячно осматривать стопы и межпальцевые промежутки, а также сразу обращаться к врачу при любых изменениях кожи.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция распространяется на соседние участки кожи и может захватить всё тело
• Присоединение бактериальной инфекции: гнойники, мокнущие раны, воспаление
• Поражение ногтей с деформацией и утолщением пластины
• Хроническое течение с повторными обострениями и постоянным зудом
• Развитие микробной экземы (вторичное воспаление) на фоне расчёсов

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: грибковые инфекции кожи полностью излечимы. При своевременном обращении и соблюдении лечения симптомы уходят за 2–6 недель. При поражении ногтей лечение может занять несколько месяцев, но и в этом случае можно восстановить здоровый вид ногтей. Будьте терпеливы и следуйте рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.