Фуникулит: что важно знать

Обзор

Фуникулит — это воспаление семенного канатика. Семенной канатик — это пучок сосудов, нервов и протока, который идёт от яичка к паховой области. Воспаление может возникнуть из-за инфекции, травмы или другого заболевания рядом.

Это редкое состояние. В повседневной практике врача оно встречается нечасто.

В основном взрослые мужчины. У детей фуникулит бывает редко, обычно на фоне других проблем в паховой области. У пожилых людей риск выше при инфекциях мочевых путей, катетере или диабете.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в паху или мошонке, иногда отдаёт в низ живота
• отёк и болезненность вдоль семенного канатика
• тяжесть или дискомфорт при ходьбе
• покраснение и повышение температуры кожи мошонки
• возможна температура тела

Симптомы у детей

• маленький ребёнок может плакать, беспокоиться и отказываться ходить
• отёк или припухлость в паховой области
• температура тела
• ребёнок может показывать на боль в паху или мошонке

Симптомы у пожилых людей

• симптомы могут быть менее яркими
• чаще бывают жалобы на мочеиспускание
• температура может быть невысокой
• на фоне диабета или слабого иммунитета воспаление иногда протекает тяжелее

Причины

Основные причины

• бактериальная инфекция, которая распространяется от придатка яичка, яичка или мочевых путей
• инфекции, передающиеся половым путём
• травма паховой области
• медицинские процедуры: катетер, операции в паху
• сопутствующая грыжа или гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичка
• иногда точную причину сразу найти не удаётся

Факторы риска

• незащищённый секс
• повторные инфекции мочевых путей
• установленный мочевой катетер
• диабет
• сниженный иммунитет
• травма или сильное сдавление паховой области

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• резкая боль в мошонке
• быстро нарастающий отёк
• температура с болью в паху или мошонке
• невозможность помочиться
• распространяющаяся краснота или гнойные выделения

Запишитесь на плановый приём, если:

• ноющая боль в паху длится несколько дней
• небольшой отёк без резкой боли
• дискомфорт при ходьбе или физической нагрузке
• повторные инфекции мочевых путей

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит пах и мошонку. Часто назначают УЗИ, чтобы увидеть состояние семенного канатика, яичка и придатка.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мошонки и паховой области с доплером — проверка кровотока
• общий анализ мочи
• посев мочи
• общий анализ крови
• мазок на инфекции, передающиеся половым путём, если есть основания

Чего ожидать на приёме

Осмотр может быть немного чувствительным, но он быстрый. УЗИ безболезненно. Если боль сильная, врач сначала исключит перекрут яичка — состояние, когда яичко перекручивается и нарушается кровоток.

Лечение

Лечение зависит от причины. Главное — уменьшить воспаление, вылечить инфекцию, если она есть, и не пропустить опасные состояния. Лечение подбирают по российским клиническим рекомендациям и с учётом состояния пациента.

Самопомощь дома

• отдых и щадящий режим
• поддерживающее бельё
• холодный компресс через ткань на 10–15 минут
• не прикладывать горячее
• избегать подъёма тяжестей
• пить достаточно жидкости

Медикаментозное лечение

Если причина бактериальная, врач может назначить курс противомикробных средств. При боли и воспалении врач может порекомендовать обезболивающие или противовоспалительные средства. Важно пройти назначенный курс до конца, даже если стало легче. Самолечение антибиотиками опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Она возможна при гнойнике — абсцессе, если нужно его дренировать, а также при сопутствующей грыже, гидроцеле или другом состоянии, требующем операции. При подозрении на перекрут яичка помощь может быть экстренной.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно симптомы уменьшаются через несколько дней лечения. Важно наблюдаться у врача и не возвращаться к тяжёлым нагрузкам слишком рано.

Советы по образу жизни

• безопасный секс
• лечить инфекции мочевых путей
• соблюдать гигиену
• контролировать диабет
• аккуратно ухаживать за мочевым катетером, если он есть

Питание и физические упражнения

Питание обычное, сбалансированное; важно пить достаточно жидкости. Физическую нагрузку возвращайте постепенно, по самочувствию и совету врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и неопределённость могут тревожить. Это нормально. Расскажите врачу о своей тревоге; поддержка близких помогает справиться.

Профилактика

Полностью предотвратить фуникулит не всегда возможно, но риск можно снизить.

Вакцины

Специфической вакцины против фуникулита нет. Общие прививки обсуждайте с врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга нет. Если есть повторные боли или инфекции мочевых путей, стоит обследоваться у врача.

Осложнения

Если не лечить

• гнойник — абсцесс
• распространение инфекции
• хроническая боль в паху
• переход воспаления на яичко или придаток
• редко — влияние на фертильность

Долгосрочный прогноз

При раннем обращении и правильном лечении большинство людей поправляется. Даже если нужно дополнительное лечение, прогноз обычно благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.