Упражнения и желчный пузырь: что важно знать

Обзор

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью, который хранит желчь. Желчь помогает переваривать жирную пищу. При заболеваниях желчного пузыря или желчных путей часто возникают вопросы про физическую нагрузку: какие упражнения безопасны, а когда лучше остановиться и обратиться к врачу.

Заболевания желчного пузыря встречаются часто. По данным разных исследований, камни в желчном пузыре находят примерно у 10–15% взрослых людей, хотя у многих нет симптомов.

Чаще с такими проблемами сталкиваются женщины старше 40 лет, люди с избыточным весом, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью. Но проблемы с желчным пузырем возможны в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть или ноющая боль в правом подреберье, особенно после еды
• Тошнота, иногда рвота
• Отрыжка и вздутие живота
• Горечь во рту
• Боль, которая отдает в правую лопатку или правое плечо

Симптомы у детей

• У детей такие симптомы встречаются реже, но возможны: боль в правом боку, тошнота после жирной еды
• Ребенок может отказываться от еды и жаловаться на сильную усталость

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть нерезкой, а проявляться только тяжестью и тошнотой
• Иногда возникает спутанность сознания, сильная слабость или необычная сонливость

Причины

Основные причины

• Застой желчи из-за нерегулярного питания или слишком больших перерывов между едой
• Образование камней в желчном пузыре при изменении состава желчи
• Воспаление стенки желчного пузыря, часто на фоне камней
• Нарушение моторики желчевыводящих путей (дискинезия)

Факторы риска

• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Питание с большим количеством жирной и жареной пищи
• Быстрое снижение веса
• Сахарный диабет
• Возраст старше 40 лет
• Беременность
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в правом подреберье становится сильнее и не проходит за несколько часов
• Если появилась температура, озноб или повторная рвота
• Если кожа или глаза начали желтеть

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы появляются регулярно после еды
• Если вздутие, тяжесть и горечь во рту беспокоят чаще, чем раз в неделю
• Если вы планируете начать интенсивные тренировки и у вас уже были проблемы с желчным пузырем

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, питании и образе жизни, затем осмотрит живот и назначит обследования. Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ желчного пузыря — безопасный и безболезненный метод
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови, включая печеночные пробы
• По показаниям — дополнительные исследования, например МРТ или холангиография

Чего ожидать на приёме

В России обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Врач будет действовать по клиническим рекомендациям Минздрава России. Обычно сначала нужно прийти к терапевту, а он при необходимости направит к гастроэнтерологу или хирургу.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. При легких нарушениях помогают режим питания и умеренная активность. При камнях или воспалении врач может предложить лекарственную терапию или, в некоторых случаях, операцию. Решение всегда принимается после полного обследования.

Самопомощь дома

• Питайтесь регулярно, 4–5 раз в день небольшими порциями
• Уменьшайте долю жирных, жареных и острых блюд
• Пейте достаточно воды, если нет ограничений от врача
• Начинайте с легкой ходьбы и постепенно увеличивайте нагрузку
• Не выполняйте упражнения на сильное напряжение мышц живота, если чувствуете боль

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства, которые снимают спазм и улучшают отток желчи, а также противовоспалительную терапию. Точные названия и дозировки подбирает только врач. При подтвержденных камнях и повторяющихся приступах возможно плановое хирургическое лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) может быть предложена, если камни вызывают повторные приступы боли, воспаление, закупорку желчного протока или панкреатит. Современная лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы и обычно требует короткого восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

С желчным пузырем можно жить полноценно. Главное — прислушиваться к телу. Если упражнение вызывает боль в правом подреберье, остановитесь и отдохните. После еды лучше не бегать и не прыгать, а спокойно походить.

Советы по образу жизни

• Ходите пешком не менее 30 минут в день, если это приятно и не вызывает боли
• Избегайте резких наклонов и скручиваний корпуса сразу после еды
• Поднимайте тяжести равномерно, без рывков
• Контролируйте вес без экстремальных диет
• Высыпайтесь и старайтесь не нервничать

Питание и физические упражнения

Диета при проблемах с желчным пузырем обычно включает маленькие порции, больше овощей, каш и клетчатки. Жирное, жареное, копченое и острое временно ограничивают. Умеренная кардионагрузка — ходьба, плавание, велосипед — считается полезной, если нет боли. Интенсивные упражнения на пресс, прыжки и резкие повороты лучше отложить до консультации с врачом. При появлении боли любую нагрузку сразу прекращают.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и тревога перед возможной операцией могут вызывать снижение настроения и нарушения сна. Это нормально. Если подавленность или тревога длятся больше двух недель, стоит обсудить это с врачом или обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни желчного пузыря не всегда возможно, но здоровый образ жизни снижает риск. Умеренная активность, нормальный вес и дробное питание — лучшие помощники.

Вакцины

Вакцины от заболеваний желчного пузыря не существует.

Программы скрининга

Регулярный скрининг здоровым людям не нужен. Если есть симптомы — тяжесть, боль после еды, горечь во рту — стоит обратиться к врачу. Людям из группы риска врач может порекомендовать контрольное УЗИ раз в год или чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление желчного пузыря (холецистит), которое может требовать срочного лечения
• Закупорка желчного протока камнем — состояние с сильной болью и желтухой
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• В редких случаях — воспаление брюшины, опасное для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство людей с заболеваниями желчного пузыря чувствуют себя хорошо. Даже если желчный пузырь удаляют, большинство пациентов возвращаются к привычной жизни, просто соблюдая диету и умеренную активность. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.