Желчный пузырь: когда пора обратиться к врачу

Обзор

Желчный пузырь — это маленький орган грушевидной формы, который находится под печенью. Он хранит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры. Иногда в желчном пузыре образуются камни или возникает воспаление, тогда появляется боль и другие симптомы.

Да, это очень распространённая проблема. Желчные камни встречаются примерно у 10–15% взрослых людей. У большинства из них нет симптомов.

Желчные камни и воспаление желчного пузыря чаще встречаются у женщин, людей старше 40 лет, при избыточном весе, во время беременности и при быстром похудении. Но болезнь может возникнуть в любом возрасте, в том числе у мужчин и детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в правом верхнем боку живота или по центру под грудью
• Боль, которая отдаёт в правую лопатку или правое плечо
• Приступы боли после еды, особенно после жирной или жареной пищи
• Тошнота или рвота во время приступа
• Вздутие живота, чувство тяжести
• Горечь во рту

Симптомы у детей

• У детей боль часто бывает не такой чёткой, ребёнок может просто жаловаться на боли в животе
• Может быть тошнота и рвота без явной причины
• Иногда единственный признак — периодические боли после жирной еды

Симптомы у пожилых людей

• Сильная боль может отсутствовать, вместо неё — тяжесть и дискомфорт
• Чаще встречается температура, озноб и общая слабость
• Симптомы могут быть смазанными и напоминать другие болезни, например гастрит

Причины

Основные причины

• Желчные камни — они образуются, когда желчь становится слишком густой и кристаллизуется
• Застой желчи из-за нарушения оттока
• Воспаление желчного пузыря (холецистит) — чаще всего на фоне камней
• Осадок в желчном пузыре (желчный сладж)
• Инфекции желчных путей

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Быстрая потеря веса, жёсткие диеты
• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Беременность
• Сахарный диабет
• Наследственность — у близких родственников были камни
• Высокий уровень холестерина в желчи
• Некоторые заболевания крови и кишечника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас повторяются приступы боли в животе после еды
• Если боль длится больше нескольких часов
• Если на фоне боли поднялась температура
• Если вы заметили пожелтение кожи или глаз

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если периодически беспокоит тяжесть или дискомфорт в правом боку
• Если после жирной пищи появляется тошнота или вздутие
• Если вы когда-то узнали о камнях на УЗИ и хотите обсудить образ жизни
• Плановый осмотр терапевта или гастроэнтеролога

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит живот, нажмёт на область желчного пузыря. Затем назначит обследование. Главный и самый безопасный метод — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Оно помогает увидеть камни, воспаление или утолщение стенки пузыря.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов брюшной полости
• Общий анализ крови — чтобы проверить признаки воспаления
• Биохимический анализ крови — оценить работу печени и желчных протоков
• Анализ мочи
• Дополнительно могут назначить компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или специальное исследование желчных путей — сцинтиграфию

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование недолгое и безболезненное. УЗИ делают натощак, поэтому врач попросит не есть и не пить за несколько часов до исследования. После получения результатов врач объяснит, есть ли повод для беспокойства, и предложит план действий — наблюдение, лечение или операцию.

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли симптомы. Если камни не беспокоят, врач часто рекомендует просто наблюдение. Если появляются приступы боли или воспаление, чаще всего предлагают удаление желчного пузыря — это одна из самых распространённых операций в мире. После неё человек живёт полноценно.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями, не переедайте
• Избегайте жирной, жареной и острой пищи
• Не голодайте и не садитесь на жёсткие диеты для быстрого похудения
• Пейте достаточно чистой воды в течение дня
• При избыточном весе старайтесь снижать его медленно и постепенно
• После еды не ложитесь сразу — лучше немного походить

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства применяются редко и только по назначению врача. Существуют препараты, которые могут растворять определённые виды холестериновых камней, но это длительный процесс и подходит не всем. При воспалении или инфекции врач может назначить антибиотики. Не выбирайте лекарства самостоятельно — это опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) обычно нужна при повторяющихся приступах желчной колики, остром холецистите, камнях в желчном протоке или осложнениях. Чаще всего операцию делают лапароскопически — через маленькие проколы, что сокращает восстановление.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей после лечения или даже без него живут обычной жизнью. Главное — прислушиваться к своему телу. Если вы знаете, что после жирной еды бывает дискомфорт, просто ограничьте такие блюда. После удаления желчного пузыря организму нужно время, чтобы привыкнуть переваривать пищу без него, но постепенно работа пищеварения налаживается.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес
• Регулярно двигайтесь — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Не пропускайте приёмы пищи
• Старайтесь есть в одно и то же время
• Ограничьте алкоголь и сладкие газированные напитки

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Полезно растительное масло в маленьких количествах, например оливковое. Физическая активность помогает желчи не застаиваться. Начните с лёгкой ходьбы после еды, затем постепенно увеличивайте нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические боли и проблемы с пищеварением могут вызывать тревогу и утомление. Это нормально. Если вы замечаете, что переживаете из-за болезни, постоянно думаете о симптомах или боитесь есть, скажите об этом врачу. Психологическая поддержка помогает вернуть контроль над жизнью.

Профилактика

Полностью предотвратить камни в желчном пузыре нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно поддерживать нормальный вес, не голодать, не сбрасывать вес слишком быстро, питаться регулярно и сбалансированно.

Осложнения

Если не лечить

• Острое воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Инфекция и нагноение желчного пузыря
• Закупорка желчного протока камнем
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Желтуха из-за нарушения оттока желчи

Долгосрочный прогноз

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, прогноз обычно благоприятный. Операция по удалению желчного пузыря безопасна, и большинство людей быстро восстанавливаются. Без желчного пузыря можно жить полноценно — организм умеет приспосабливаться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.