Игровая зависимость (гэмблинг)

Обзор

Игровая зависимость — это когда человек теряет контроль над азартными играми: ставками, казино, онлайн-играми с покупками и шансом выиграть. Это не слабость воли и не «плохой характер». Это состояние, с которым можно справиться, и помощь существует. Гэмблинг — другое название вовлечения в азартные игры.

Игровая зависимость встречается чаще, чем кажется. В России и мире многие люди сталкиваются с ней сами или через близких. Точные цифры различаются, потому что люди часто скрывают проблему.

Может коснуться любого человека — независимо от возраста, дохода и образования. Чаще за помощью обращаются мужчины, но женщины и подростки тоже сталкиваются с зависимостью. У детей и пожилых людей она часто остаётся незамеченной.

Симптомы

Общие симптомы

• постоянные мысли об игре
• потребность ставить больше, чтобы получить те же эмоции
• безуспешные попытки сократить или прекратить игру
• раздражительность, тревога или тоска при попытке остановиться
• игра, чтобы отвлечься от стресса, скуки или плохого настроения
• погоня за проигрышем — желание отыграться
• ложь близким о времени и деньгах
• займы, долги, продажа вещей ради игры
• проблемы на работе, учёбе или в отношениях

Симптомы у детей

• увлечение ставками или онлайн-играми с покупками и «лутбоксами» — платными наборами со случайным содержимым
• секретность: скрывает экран, врёт о деньгах
• просит деньги без объяснения, тратит карманные
• раздражительность, если нельзя играть
• снижение интереса к учёбе и обычным занятиям
• изменения сна и настроения

Симптомы у пожилых людей

• одиночество и скука могут подталкивать к онлайн-играм
• скрытность вокруг телефона или компьютера
• трата денег, отложенных на лекарства и еду
• пропуск приёма лекарств или визитов к врачу
• стыд и нежелание просить помощь
• ухудшение настроения, тревога, нарушения сна

Причины

Основные причины

• Азарт включает систему вознаграждения в мозге — возникает ощущение предвкушения и удовольствия. Со временем мозг привыкает, и нужно больше риска, чтобы получить те же чувства.
• Игра может стать способом справиться со стрессом, тревогой, скукой или одиночеством.
• Доступность игр: приложения, ставки онлайн и реклама делают игру очень близкой.
• Иногда игра начинается с редкого выигрыша, который запоминается сильнее проигрышей.
• Среда и привычки: если вокруг играют или реклама постоянно напоминает об игре, риск растёт.

Факторы риска

• родственники с зависимостью
• импульсивность, трудности с контролем эмоций
• депрессия, тревога или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)
• стресс, утрата, одиночество
• долги и финансовые трудности
• молодой возраст и доступ к онлайн-ставкам
• культура, где азартные игры считаются нормой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если есть мысли о самоубийстве или самоповреждении — звоните 112 или 103
• если игра приводит к угрозе жилью, еде или безопасности
• если вы или близкий не можете остановиться и чувствуете опасную панику
• если в семье есть насилие или угроза безопасности

Запишитесь на плановый приём, если:

• если вы хотите сократить игру, но не получается
• если вы скрываете игру или врёте о деньгах
• если игра мешает работе, учёбе, отношениям или сну
• если вы играете, чтобы справиться с тревогой или тоской
• если близкий просит помощи

Диагностика

Диагноз ставит врач или психолог после разговора. Специальных анализов крови для игровой зависимости нет. Специалист спрашивает, как игра влияет на деньги, работу, отношения, сон и настроение. Важно говорить честно — это помогает подобрать помощь.

Какие исследования могут быть проведены

• беседа и опросник о поведении, связанном с азартными играми
• оценка финансов и долгов
• вопросы о настроении, тревоге и сне
• проверка общего состояния здоровья
• при необходимости — консультация психиатра

Чего ожидать на приёме

Разговор конфиденциальный. Вас не будут ругать. Специалист поможет понять, что происходит, и предложит шаги. Иногда достаточно нескольких встреч, иногда нужна более длительная поддержка.

Лечение

Помощь при игровой зависимости строится на психотерапии, поддержке близких и практических шагах по защите денег. Лечение подбирают индивидуально. Важно лечить и сопутствующие состояния — депрессию, тревогу, проблемы со сном.

Самопомощь дома

• ограничьте доступ к играм: удалите приложения, поставьте блокировки, подключите самоисключение — механизм, когда вы просите закрыть доступ к ставкам
• ведите простой бюджет и передайте контроль над деньгами доверенному человеку на время
• расскажите хотя бы одному близкому о проблеме
• замените игру другим занятием: прогулка, спорт, встреча, хобби
• старайтесь высыпаться и есть регулярно
• ведите дневник, когда хочется играть, и что этому предшествовало

Медикаментозное лечение

Основной метод — разговорная психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает замечать мысли, которые подталкивают к игре, и учиться справляться со стрессом по-другому. Также помогают группы поддержки и семейное консультирование. Врач может назначить лекарства только при сопутствующих состояниях, например при депрессии или тревоге; это не замена психотерапии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургического лечения для игровой зависимости нет. Помощь — это психотерапия, поддержка и практические меры безопасности.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление — это процесс, и срывы возможны. Планируйте день так, чтобы было меньше пустых окон для игры. Держите под рукой список людей, которым можно позвонить. Ставьте маленькие цели: день без игры, неделя без игры.

Советы по образу жизни

• режим сна
• регулярная физическая активность
• встречи с людьми
• хобби без азарта
• управление деньгами с помощью близкого
• ограничение рекламы и триггеров

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и движение помогают настроению и сну. Не обязательно спортзал — подойдут прогулки, уборка, танцы. Если из-за долгов трудно покупать продукты, скажите врачу — это важно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Игровая зависимость часто идёт вместе с тревогой, депрессией и стыдом. Стыд не помогает — он мешает просить помощь. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно звоните 112 или 103. Кризисная поддержка существует, и вы не одни.

Профилактика

Да, риск можно снизить. Важно знать о рисках азартных игр, особенно онлайн-ставок и игр с покупками. Полезно ставить лимиты по времени и деньгам, не играть в состоянии стресса или алкогольного опьянения. Если вы замечаете, что игра перестаёт быть развлечением, лучше обратиться за помощью рано.

Вакцины

Вакцины от игровой зависимости нет. Профилактика — это осознанность, ограничения и ранняя поддержка.

Программы скрининга

Отдельного обязательного скрининга нет. Но если вы или близкий замечаете потерю контроля над игрой, врач может задать вопросы и предложить помощь. Раннее обращение облегчает восстановление.

Осложнения

Если не лечить

• долги и потеря жилья
• разрыв отношений и проблемы в семье
• потеря работы или учёбы
• тревога, депрессия и бессонница
• юридические проблемы
• риск самоубийства

Долгосрочный прогноз

Игровая зависимость — серьёзное состояние, но оно поддаётся лечению. Многие люди возвращают контроль над жизнью с помощью психотерапии и поддержки. Срывы не означают провал — это повод вернуться к помощи. Надежда есть, и просить поддержку — правильно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.