Гастроэнтерит: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника. Его часто называют «желудочным гриппом», хотя к гриппу он не имеет отношения. Обычно гастроэнтерит вызывают вирусы или бактерии. Главные проявления — жидкий стул, рвота и боль в животе.

Да, это одно из самых распространённых заболеваний в мире. Взрослые переносят его в среднем один–два раза в год, а дети — ещё чаще.

Заболеть может каждый. Чаще гастроэнтерит встречается у детей до пяти лет, пожилых людей и путешественников. Особенно уязвимы люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий стул несколько раз в день
• Тошнота и рвота
• Схваткообразные боли в животе
• Лёгкое повышение температуры тела
• Общая слабость и чувство разбитости

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость
• Отказ от питья
• Сухие губы и редкое мочеиспускание — признаки обезвоживания
• Плач без слёз
• Запавшие глаза и щёки

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и головокружение
• Спутанность сознания
• Снижение частоты мочеиспускания
• Сухая кожа и слизистые оболочки
• Падения из-за слабости

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (норовирус, ротавирус, аденовирус)
• Бактерии (сальмонелла, кампилобактер, кишечная палочка)
• Пищевые токсины — например, от неправильно хранившейся еды
• Паразиты (лямблии, амёбы) — реже

Факторы риска

• Тесный контакт с заболевшим человеком
• Нарушение правил гигиены (немытые руки)
• Употребление недоваренной пищи или сырой воды
• Ослабленный иммунитет
• Поездки в страны с плохой санитарией

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, сильная слабость
• Рвота более двух суток
• Кровь в стуле
• Температура выше 38,5 °C у взрослого
• Симптомы у ребёнка младше шести месяцев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы сохраняются более трёх–четырёх дней
• Повторные случаи гастроэнтерита в семье
• Беременность и подозрение на инфекцию
• Наличие хронического заболевания (сахарный диабет, болезнь почек, ВИЧ)

Диагностика

Врач устанавливает диагноз на основе жалоб, осмотра и вопросов о питании, контактах с больными и недавних поездках. При лёгком течении анализы обычно не требуются.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала — при подозрении на бактериальную инфекцию или паразитов
• Анализ крови — для оценки обезвоживания и выраженности воспаления
• В редких случаях — УЗИ брюшной полости

Чего ожидать на приёме

Врач выслушает жалобы, измерит давление и температуру, проверит признаки обезвоживания. Затем даст рекомендации по питьевому режиму и, возможно, направит на анализы.

Лечение

Специфического лечения вирусного гастроэнтерита не существует. Главная цель — восполнить потерю жидкости и солей и дать организму время на восстановление.

Самопомощь дома

• Пейте жидкость маленькими глотками каждые 10–15 минут: воду, отвар ромашки, некрепкий чай или специальные растворы для оральной регидратации
• Когда рвота прекратится, начинайте есть легкоусвояемую пищу: кашу на воде, бананы, сухари, отварной картофель
• Отдыхайте и оставайтесь дома до улучшения самочувствия
• Не принимайте противодиарейные препараты без назначения врача — они могут замедлить выведение возбудителя
• Тщательно мойте руки и пользуйтесь отдельной посудой, чтобы не заразить близких

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать средства для уменьшения тошноты или спазмолитики, а при подтверждённой бактериальной инфекции — антибиотики. Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно. При выраженном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение жидкости в условиях медицинского учреждения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при гастроэнтерите не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Первые дни лучше провести дома в постели. Когда слабость начнёт проходить, постепенно возвращайтесь к обычным делам, но не переутомляйтесь и не поднимайте тяжести.

Советы по образу жизни

• Чаще мойте руки с мылом — после туалета и перед едой обязательно
• Используйте отдельное полотенце и посуду, пока есть симптомы
• Не готовьте еду для других людей, пока вы больны
• В первую неделю восстановления избегайте острой, жирной и молочной пищи

Питание и физические упражнения

Пока сохраняется жидкий стул, откажитесь от молочных продуктов, жирного, острого и сладкого. Пейте достаточно жидкости. Лёгкая ходьба допустима при хорошем самочувствии, а интенсивные тренировки лучше отложить на неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота и изнуряющий понос могут вызывать беспокойство и упадок настроения. Помните — это состояние временно и скоро пройдёт. Если тревога сохраняется после выздоровления, обсудите это с врачом.

Профилактика

Да, во многих случаях. Основа профилактики — гигиена рук и безопасное приготовление пищи.

Вакцины

В России в национальном календаре прививок есть вакцина от ротавирусной инфекции — она рекомендована младенцам. Обсудите прививку с педиатром.

Программы скрининга

Скрининга на гастроэнтерит не существует. Для профилактики важно следить за сроками годности продуктов и правильно их хранить.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание с нарушением работы почек
• Нарушение электролитного баланса — дефицит калия и натрия
• В редких случаях поражение почек при инфекции, вызванной некоторыми видами кишечной палочки
• Реактивный артрит или другие осложнения после бактериальной формы

Долгосрочный прогноз

Почти все полностью выздоравливают за несколько дней. У младенцев, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет, болезнь может протекать тяжелее, но при своевременной помощи прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.