Кампилобактериоз: кишечная инфекция, которую вызывает бактерия кампилобактер

Обзор

Кампилобактериоз — это кишечная инфекция, которую вызывают бактерии кампилобактеры (Campylobacter). Попадая в кишечник, они раздражают его стенки и вызывают воспаление — отсюда понос, боль в животе, тошнота и температура. Обычно болезнь длится несколько дней и проходит сама, но маленьким детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом может понадобиться помощь врача.

Да, это одна из самых частых кишечных инфекций в мире. В России, как и в других странах, случаи регистрируются круглый год, чаще летом, когда люди больше готовят на улице и едят вне дома.

Заболеть может любой человек. Чаще болеют дети до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом — у них болезнь чаще протекает тяжелее. Также в группе риска работники птицефабрик и ферм, а также путешественники.

Симптомы

Общие симптомы

• Диарея (понос) — часто жидкий, обильный, иногда с примесью крови или слизи
• Схваткообразная боль в животе
• Тошнота и рвота
• Повышенная температура, озноб
• Головная боль и ломота в мышцах, общая слабость
• Потеря аппетита

Симптомы у детей

• Чаще бывает рвота и высокая температура
• Признаки обезвоживания: сухой язык, плач без слёз, редкое мочеиспускание, вялость, запавшие глаза
• Кровь в стуле
• Ребёнок отказывается пить или не может пить

Симптомы у пожилых людей

• Выраженная слабость и сонливость
• Быстрое обезвоживание, сухость во рту, головокружение при вставании
• Спутанность сознания или необычная заторможенность
• Обострение хронических болезней на фоне инфекции

Причины

Основные причины

• Плохо проваренное или сырое мясо птицы, а также сок от сырой курицы, попавший на другие продукты
• Непастеризованное (сырое) молоко и продукты из него
• Загрязнённая вода из непроверенных источников, колодцев, водоёмов
• Немытые руки после контакта с домашней птицей, животными, их помётом
• Немытые овощи, зелень и фрукты, особенно если они контактировали с землёй или грязной водой

Факторы риска

• Возраст до 5 лет или старше 65 лет
• Беременность
• Ослабленный иммунитет, например из-за хронических болезней или лечения, снижающего защитные силы организма
• Работа на птицефабрике, ферме, ветеринарная практика
• Поездки в регионы с плохим качеством воды и санитарии
• Приём лекарств, снижающих кислотность желудка, — они меньше защищают от бактерий

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь или слизь в стуле
• Сильная боль в животе или живот стал твёрдым
• Температура выше 38,5 °C, особенно у ребёнка или пожилого человека
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкая моча, головокружение, выраженная слабость
• Рвота, из-за которой не получается пить
• Болезнь не идёт на спад через 3–4 дня

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы беременны или у вас есть хронические болезни
• Вы принимаете лекарства, снижающие иммунитет
• Диарея то проходит, то возвращается
• Вы недавно вернулись из поездки и почувствовали недомогание
• Хотите получить совет, как правильно восполнять жидкость и чем питаться

Диагностика

Врач сначала расспрашивает о симптомах и о том, что вы ели и пили в последние дни, осматривает живот и оценивает, нет ли обезвоживания. Часто этого достаточно. Если болезнь протекает тяжело или есть кровь в стуле, врач может назначить анализ кала, чтобы точно найти возбудителя.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала — посев (выращивание бактерии в лаборатории) или ПЦР (исследование, которое ищет следы ДНК бактерии)
• Общий анализ крови — при высокой температуре или выраженной слабости
• Анализ крови на электролиты (соли) — чтобы понять, нет ли обезвоживания
• Иногда УЗИ или другие обследования, если боль в животе сильная и нужно исключить другие причины

Чего ожидать на приёме

Результат анализа кала обычно готов через 1–3 дня, иногда дольше. Если состояние тяжёлое, врач может предложить остаться в стационаре, чтобы восполнить жидкость через капельницу. В большинстве случаев уже на первом приёме врач объяснит, как пить жидкость, чем питаться и за какими симптомами следить дома.

Лечение

Главное при кампилобактериозе — не дать организму потерять слишком много жидкости и солей и дать кишечнику восстановиться. Специальные противомикробные лекарства нужны редко — обычно только при тяжёлом течении, и решение об этом принимает врач. Не принимайте лекарства от поноса и обезболивающие «на всякий случай» без совета с врачом или фармацевтом: некоторые из них могут замедлить выздоровление.

Самопомощь дома

• Пейте маленькими глотками, но часто — воду, растворы для оральной регидратации (специальные порошки с солями и сахаром, которые разводят водой), некрепкий чай, компот без сахара
• Следите за мочой: если она стала очень тёмной или её почти нет — это повод обратиться к врачу
• Ешьте понемногу и часто: рисовую кашу на воде, бананы, подсушенный хлеб, отварные овощи, нежирный бульон
• Временно откажитесь от жирного, острого, жареного, молочных продуктов и алкоголя
• Отдыхайте, не выходите на работу и не готовьте еду для других, пока не станет лучше, — чтобы не заразить близких
• Мойте руки с мылом после туалета и перед едой

Медикаментозное лечение

Если врач видит тяжёлое течение, кровь в стуле, высокую температуру или риск осложнений, он может назначить противомикробное лечение — конкретное лекарство и дозировку подбирает только врач с учётом возраста, беременности и других болезней. При обезвоживании в стационаре восполняют жидкость и соли через капельницу. Также врач может порекомендовать средства, поддерживающие микрофлору кишечника, и объяснит, какие лекарства от поноса в вашем случае лучше не принимать.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при кампилобактериозе нужна крайне редко — только при очень редких тяжёлых осложнениях со стороны кишечника. Такое решение принимают врачи в стационаре, и это не то, о чём стоит тревожиться заранее.

Жизнь с этим заболеванием

Первые 2–4 дня обычно самые неприятные: хочется лежать и мало есть. Это нормально. Главная задача — понемногу пить и отдыхать. Постепенно аппетит вернётся, стул станет оформленным, а силы — прежними. Пока есть понос, лучше оставаться дома: и для собственного восстановления, и чтобы не заразить других.

Советы по образу жизни

• Мойте руки с мылом после туалета, перед приготовлением и приёмом еды
• Не готовьте еду для других, пока симптомы не пройдут
• Отдельная доска и нож для сырого мяса, особенно курицы
• Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо птицы — внутри не должно оставаться розового
• Пейте воду из проверенных источников, в поездках — бутилированную
• Регулярно проветривайте и убирайте кухню, особенно после работы с сырым мясом

Питание и физические упражнения

В остром периоде — щадящее питание небольшими порциями: каши на воде, бананы, отварные овощи, нежирный бульон, подсушенный хлеб. Постепенно возвращайтесь к привычному меню, но без спешки. Физические нагрузки — только лёгкие, например спокойная прогулка, и когда температура уже спала. К обычным тренировкам лучше вернуться через несколько дней после того, как стул нормализуется.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кишечная инфекция выбивает из привычного ритма: может появиться тревога «а вдруг не пройдёт», раздражение от изоляции дома, страх за ребёнка или пожилого родственника. Это обычные чувства. Помогает простая опора: пить по графику, спать, держать связь с близкими по телефону и знать, к кому обратиться. Если тревога или подавленность не проходят и мешают жить, обязательно скажите об этом врачу — психологическая поддержка доступна и важна. В России можно позвонить по единому номеру 112, чтобы узнать, куда обратиться за помощью в вашем регионе, или в местную службу психологической помощи.

Профилактика

Да, во многом эту инфекцию можно предотвратить. Кампилобактер погибает при хорошей термической обработке, поэтому основная защита — тщательно готовить мясо птицы, разделять сырые и готовые продукты и мыть руки.

Вакцины

Вакцины от кампилобактериоза пока нет, поэтому защита — это гигиена и правильное приготовление еды.

Программы скрининга

Специального скрининга не существует — обследование назначают только при симптомах или по показаниям врача.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самое частое осложнение, особенно у детей и пожилых
• Нарушение баланса солей в организме, что может вызывать судороги и слабость
• Реактивный артрит — воспаление суставов через несколько недель после инфекции
• Синдром раздражённого кишечника — длительные колебания стула после перенесённой инфекции
• Редко — поражение нервной системы (синдром Гийена–Барре), которое требует наблюдения врача
• У людей с ослабленным иммунитетом бактерия иногда попадает в кровь — это требует лечения в стационаре

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший: около 3–7 дней неприятных симптомов, и человек возвращается к обычной жизни. Осложнения редки, а при внимательном отношении к питью и своевременном обращении к врачу риск сводится к минимуму. Если симптомы не проходят или появляются новые, это не повод пугаться — просто повод провериться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.