Генитальный герпес: что важно знать

Обзор

Генитальный герпес — это инфекция, которую вызывают вирусы простого герпеса. Она проявляется пузырьками или язвочками в области половых органов или вокруг них. Вирус остаётся в организме навсегда, но при правильном подходе большинство людей живут обычной жизнью.

Генитальный герпес очень распространён. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, это одна из самых частых инфекций, передающихся половым путём. Им болеют миллионы людей во всём мире.

Заболеть может человек любого пола, возраста и образа жизни. Чаще инфекцию выявляют у сексуально активных взрослых. Вирус не выбирает людей по социальному статусу, и стыд здесь неуместен.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, зуд или боль в области половых органов за несколько часов или дней до высыпаний.
• Пузырьки, язвочки или корочки на коже и слизистых в области половых органов, вокруг них или на бёдрах.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху.
• Повышенная температура, ломота в теле, головная боль при первом эпизоде.
• При повторных эпизодах симптомы обычно легче и проходят быстрее.

Симптомы у детей

• У новорождённых герпес может быть опасным, если мама имела активную инфекцию во время родов. Признаки: температура, вялость, отказ от еды, пузырьки на коже. Нужна срочная медицинская помощь.
• У детей старшего возраста любые высыпания в области половых органов требуют осмотра врачом. Это важно для правильного диагноза и безопасности ребёнка.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы обычно такие же, как у взрослых любого возраста.
• Из-за возрастных изменений иммунитета эпизоды могут протекать тяжелее или дольше.
• Диагноз иногда ставят позже, потому что симптомы путают с другими состояниями.
• Важно рассказать врачу обо всех симптомах и принимать назначенное лечение.

Причины

Основные причины

• Вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Оба типа могут вызывать высыпания на половых органах.
• Передача происходит при тесном контакте кожи и слизистых, чаще всего во время вагинального, анального или орального секса.
• Вирус может передаваться и без видимых пузырьков, хотя риск в этом случае ниже.

Факторы риска

• Незащищённый секс с партнёром, у которого есть герпес.
• Несколько половых партнёров или новый партнёр.
• Партнёр с герпесом, даже если у него нет симптомов сейчас.
• Ослабленный иммунитет из-за болезни или лечения.
• Повреждения кожи или слизистых в области половых органов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Первый эпизод высыпаний в области половых органов.
• Сильная боль, температура, невозможность помочиться.
• Поражение глаз: покраснение, боль, светобоязнь.
• Беременность с активными высыпаниями.
• Новорождённый с температурой, вялостью или пузырьками.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Подозрение на герпес или повторяющиеся высыпания.
• Партнёр сообщил о диагнозе герпеса.
• Вы хотите обсудить, как снизить риск передачи и планировать беременность.
• Вас беспокоят частые рецидивы или психологический дискомфорт.

Диагностика

Врач осмотрит область высыпаний и задаст вопросы о симптомах. Если есть активные пузырьки или язвочки, он может взять мазок. Иногда нужен анализ крови. Диагноз ставит только врач после осмотра и, при необходимости, анализов.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР-исследование мазка с высыпаний — самый точный способ подтвердить герпес во время активных симптомов.
• Посев мазка — реже используется, но тоже помогает выявить вирус.
• Анализ крови на антитела — показывает, встречался ли организм с вирусом. Он может быть ложноположительным, поэтому его назначают не всем.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает несколько минут. Если берут мазок, результат может быть готов через несколько дней. Анализ крови не всегда нужен. Врач объяснит результат и подскажет, что делать дальше.

Лечение

Полностью удалить вирус из организма пока нельзя, но инфекцию можно контролировать. Лечение уменьшает боль, ускоряет заживление, снижает частоту рецидивов и риск передачи партнёру. Лечение назначает врач.

Самопомощь дома

• Принимайте тёплые сидячие ванны — это помогает уменьшить боль и зуд.
• Носите свободное хлопковое бельё и избегайте тесной одежды.
• Держите область высыпаний сухой и чистой.
• Не выдавливайте пузырьки и не сдирайте корочки.
• Мойте руки после прикосновения к высыпаниям.
• Откажитесь от секса, пока высыпания полностью не заживут.
• Старайтесь высыпаться и снижать стресс — это поддерживает организм.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты в таблетках, мази или креме. Они помогают быстрее заживать и реже вызывать рецидивы. При частых эпизодах врач может рекомендовать ежедневный приём для профилактики. Не начинайте лечение самостоятельно: сначала нужен диагноз.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не требуется. Герпес лечат противовирусными препаратами по назначению врача. Хирургическое лечение может понадобиться при других состояниях, но не при генитальном герпесе.

Жизнь с этим заболеванием

С генитальным герпесом можно жить обычной жизнью: работать, встречаться, заниматься спортом и планировать семью. Старайтесь отдыхать, не переутомляться и сообщать партнёрам о своём диагнозе до близости. Это честно и помогает снизить риск.

Советы по образу жизни

• Используйте презервативы — они снижают риск передачи, хотя не исключают его полностью.
• Откажитесь от секса во время высыпаний и до полного заживления.
• Не пользуйтесь чужими полотенцами и личными принадлежностями во время высыпаний.
• Управляйте стрессом: прогулки, дыхательные упражнения, хобби.
• Регулярно наблюдайтесь у врача, если рецидивы частые.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от герпеса нет. Питайтесь разнообразно, ешьте овощи, фрукты, белковые продукты. Двигайтесь в удовольствие: подойдут прогулки, плавание, йога. Хороший сон и умеренная нагрузка поддерживают иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стыд, тревога и страх отвержения — частые чувства при этом диагнозе. Это нормально, и вы не один. Поговорите с врачом, психологом или близким человеком, которому доверяете. В кризисной ситуации звоните по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить герпес нельзя, но можно снизить риск. Пользуйтесь презервативами, избегайте секса во время высыпаний, сообщайте партнёру о диагнозе. Если у одного из партнёров герпес, врач может обсудить профилактический приём противовирусных препаратов.

Вакцины

Вакцины от генитального герпеса пока нет. Учёные продолжают исследования, но на сегодня специфической прививки не существует.

Программы скрининга

Рутинный скрининг на генитальный герпес не рекомендуется. Беременные обсуждают риски с врачом. Если есть симптомы или партнёр с герпесом, стоит обратиться за обследованием.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и болезненные рецидивы.
• Психологический стресс, тревога и снижение качества жизни.
• Редко — менингит или поражение глаз.
• У беременных — риск передачи вируса новорождённому.
• У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может протекать тяжелее.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. Большинство людей с генитальным герпесом живут полноценно. Со временем рецидивы обычно становятся реже и легче. Важно наблюдаться у врача, следовать его рекомендациям и не оставаться с проблемой один на один.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.