Готовимся к сезону аллергии

Обзор

Сезонная аллергия (её ещё называют поллинозом, или «сенной лихорадкой») — это реакция защитной системы организма на пыльцу растений. Иммунитет — природная «охрана» тела — по ошибке принимает безобидную пыльцу за опасного врага и начинает с ней бороться. Во время этой борьбы в организме выделяются особые вещества, из-за которых появляются насморк, чихание, зуд и слезящиеся глаза. Сама пыльца вреда не наносит: неприятные симптомы вызывает именно реакция на неё.

Да, это одна из самых распространённых аллергий. По данным Минздрава и врачей-аллергологов, с сезонной аллергией сталкиваются очень многие жители России, и с каждым годом таких людей становится больше — особенно в крупных городах.

Заболеть может любой человек в любом возрасте. Чаще всего первые симптомы появляются в детстве или в молодости, но иногда аллергия впервые даёт о себе знать и у взрослых — например, после переезда в другой регион или после сильной нагрузки на организм. Наследственность играет роль: если у родителей есть аллергия, вероятность у ребёнка выше, но она не обязательна.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое чихание, особенно по утрам и на улице.
• Заложенность носа и прозрачные выделения из носа.
• Зуд в носу, в нёбе, в горле.
• Покрасневшие, слезящиеся и чешущиеся глаза.
• Ощущение песка в глазах, светобоязнь.
• Сухой кашель, першение в горле.
• Усталость, «туман» в голове, плохой сон из-за заложенного носа.

Симптомы у детей

• Ребёнок часто трёт нос ладонью снизу вверх — со стороны это похоже на «аллергический салют».
• Тёмные круги под глазами, отёчность век.
• Ребёнок дышит ртом, храпит во сне, хуже спит.
• Капризность, раздражительность, снижение внимания на уроках.
• Может появиться зуд и покраснение кожи вокруг носа и глаз.
• Иногда дети жалуются на «щелчки» или заложенность в ушах.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но чаще дают осложнения — например, синусит (воспаление пазух носа).
• Аллергию легко перепутать с простудой или с реакцией на лекарства, поэтому врач может назначить дополнительные обследования.
• У людей с хроническими болезнями (астма, болезни сердца, глаукома — повышенное давление внутри глаза) аллергия может влиять на их течение, поэтому важно обсудить с врачом общий план лечения.
• Сухость глаз с возрастом усиливается, и симптомы переносятся тяжелее.

Причины

Основные причины

• Пыльца деревьев — например, берёзы, ольхи, орешника (весенний сезон).
• Пыльца злаковых трав — тимофеевки, овсяницы, ежи сборной (конец весны и начало лета).
• Пыльца сорных трав — полыни, амброзии, лебеды (конец лета и осень).
• Споры плесневых грибков, которые тоже попадают в воздух в тёплое время года.
• Перекрёстная реакция: иногда организм реагирует не только на пыльцу, но и на похожие по строению вещества в некоторых продуктах — например, на яблоки, морковь, орехи. Это проявляется зудом во рту и першением после еды.

Факторы риска

• Аллергия у близких родственников.
• Уже имеющиеся аллергические реакции — например, на домашнюю пыль, шерсть животных или пищевые продукты.
• Бронхиальная астма или атопический дерматит (сухая, зудящая кожа).
• Курение, в том числе пассивное.
• Проживание рядом с парками, полями, пустырями, где много пылящих растений.
• Работа на улице или частые прогулки в сезон цветения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились затруднённое дыхание, отёк лица или горла — звоните 103 или 112 немедленно.
• Сильная боль в глазах или резкое ухудшение зрения.
• Высокая температура вместе с болью в области лица или носа.
• Симптомы резко усилились и не снимаются назначенным лечением.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы повторяются каждый год в одно и то же время.
• Вы пользуетесь средствами от аллергии больше нескольких дней подряд — стоит обсудить с врачом более подходящий план.
• Появился ночной кашель или свистящее дыхание.
• Симптомы мешают спать, учиться или работать.
• Хочется узнать про аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — метод, который помогает «приучить» организм к аллергену.

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит: когда появляются симптомы, в каком месяце, что их усиливает, есть ли аллергия у родных. Затем осмотрит нос, горло и глаза. Если картина похожа на сезонную аллергию, он предложит специальные тесты, чтобы понять, на что именно реагирует организм. Это помогает подобрать правильный план лечения и избегать лишних лекарств.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (прик-тесты): на кожу предплечья наносят крошечные капли растворов разных аллергенов и делают маленькие царапины. Через 15–20 минут видно, на что есть реакция.
• Анализ крови на специфические антитела класса IgE к конкретным аллергенам.
• Осмотр носа (при необходимости — с помощью небольшой камеры или зеркала).
• Спирометрия — проверка дыхания, если врач заподозрит астму.
• Иногда обследование на перекрёстную пищевую реакцию.

Чего ожидать на приёме

Кожные пробы занимают немного времени и почти безболезненны — ощущение, как от лёгкой царапины. Кровь на аллергены сдают из вены, результаты обычно готовы за несколько дней. Важный момент: перед кожными пробами врач может попросить несколько дней не принимать противоаллергические препараты — обязательно уточните это заранее, иначе результат может быть недостоверным. Тесты лучше делать вне обострения.

Лечение

Лечение сезонной аллергии строится из трёх частей: уменьшать контакт с пыльцой, вовремя использовать назначенные врачом средства и, если нужно, планировать долгосрочное лечение. Многое можно сделать самостоятельно, но подбор лекарств лучше доверить врачу: то, что подошло соседу, может не подойти вам.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором (готовым или приготовленным по инструкции) — это мягко смывает пыльцу со слизистой.
• После прогулки переодевайтесь, принимайте душ и мойте голову, чтобы не носить пыльцу на себе.
• Держите окна закрытыми в сухие ветреные дни, проветривайте после дождя или через влажную марлю.
• Сушите бельё в помещении, а не на балконе в сезон цветения.
• Гуляйте в дождь или вечером — в это время пыльцы в воздухе меньше.
• Носите очки вместо контактных линз в самые тяжёлые дни.
• Используйте увлажнитель и регулярно делайте влажную уборку дома.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить разные варианты: противоаллергические препараты в таблетках, спреи для носа, капли для глаз — выбор зависит от того, какие симптомы главные, и от вашего здоровья в целом. Важно начинать лечение заранее, за 1–2 недели до ожидаемого сезона: так оно работает лучше. Есть и долгосрочный метод — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): под контролем врача в организм постепенно вводят очень малые дозы «виновника» аллергии, и со временем реакция становится спокойнее. Курс длится месяцами и может заметно облегчить следующие сезоны. Все назначения обсуждайте с врачом и не покупайте препараты «по совету из интернета».

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной сезонной аллергии операция не нужна. Иногда врач может обсуждать хирургическое лечение, если есть отдельная проблема, мешающая дышать, — например, выраженное искривление носовой перегородки, полипы носа или хроническое воспаление пазух, которое не поддаётся лечению. Такое решение всегда принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Главный секрет — знать свой календарь цветения и готовиться к нему заранее. Многие люди заранее начинают лечение, планируют отпуск на самый тяжёлый месяц, держат дома солевой раствор для промывания носа и следят за прогнозом концентрации пыльцы. Это требует некоторых усилий, но быстро становится привычкой.

Советы по образу жизни

• Коротко стригите ногти детям — чтобы расчёсывание носа и глаз не приводило к воспалению кожи.
• Создайте дома «чистую зону» — спальню, куда не попадает уличная одежда.
• Поставьте в спальне очиститель воздуха, если есть возможность.
• Планируйте отпуск в регионы, где сезон цветения уже закончился или ещё не начался, — например, к морю.
• Предупреждайте коллег и учителей о сезоне: человеку с аллергией иногда нужно чаще выходить на воздух или промывать нос.
• Ведите дневник симптомов — с ним врач точнее подберёт лечение.

Питание и физические упражнения

Специальной «противоаллергической» диеты не существует, но если вы замечаете зуд во рту или першение после яблок, моркови, орехов, косточковых фруктов — расскажите об этом врачу: это может быть перекрёстная реакция, связанная с аллергией на пыльцу. Спорт не противопоказан — наоборот, он полезен. Лучше выбирать время после дождя, избегать пробежек в сухие ветреные дни и в местах с высокими травами. Занятия в зале в сезон цветения — разумная альтернатива улице.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Аллергия может выматывать: плохой сон, постоянное чихание и усталость нередко портят настроение, снижают работоспособность и заставляют чувствовать себя «не в форме». Это нормально — и об этом стоит говорить. Если тревога, раздражение или подавленность не проходят и мешают жить, обратитесь к врачу или психологу. При кризисной ситуации, когда нужна срочная помощь, звоните по единому номеру 112.

Профилактика

Полностью избавиться от аллергии на пыльцу нельзя, но можно сделать сезон намного легче. Главный принцип — меньше контакта с пыльцой и заранее продуманный план лечения. Начните сезон «по расписанию»: за 2–4 недели до привычного срока появления симптомов обратитесь к врачу, чтобы обсудить, как встретить сезон.

Вакцины

Прививки от пыльцовой аллергии не существует. Метод АСИТ иногда называют «прививкой от аллергии», но это длительное лечение, а не вакцина. При этом людям с аллергией и бронхиальной астмой врачи часто рекомендуют обычные прививки — например, от гриппа: инфекции переносятся тяжелее на фоне аллергии. Обсудите это со своим врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для сезонной аллергии нет. Полезная «профилактика» — заранее обсудить с врачом план: какие тесты стоит пройти, какое лечение начинать до сезона и какие меры снижения контакта с пыльцой подходят именно вам.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая заложенность носа и синусит (воспаление пазух носа).
• Воспаление уха, особенно у детей, из-за отёка в носоглотке.
• Ухудшение течения бронхиальной астмы, более частые приступы кашля.
• Плохой сон, дневная усталость, снижение внимания и успеваемости.
• Конъюнктивит (воспаление глаз) и расчёсы кожи вокруг носа.
• У детей — нарушения прикуса и формы лица при длительном дыхании через рот.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Большинство людей с сезонной аллергией, соблюдая простые меры и выполняя рекомендации врача, переносят сезон спокойно. Со временем симптомы у некоторых людей меняются — иногда становятся мягче, иногда, наоборот, появляются новые аллергены. Регулярное наблюдение у врача помогает вовремя подстроить план и сохранить хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.