Как уменьшить зуд при экземе

Обзор

Экзема — это хроническое воспаление кожи, при котором кожа становится сухой, раздражённой и очень зудящей. «Хроническое» значит, что болезнь может длиться долго и время от времени обостряться, но это не опасно для окружающих и не заразно. При экземе нарушен защитный барьер кожи: она легче теряет влагу и сильнее реагирует на раздражители. Зуд — главный и самый изматывающий симптом, и именно с ним больше всего хочется справиться.

Да, экзема — одно из самых частых кожных заболеваний. Особенно часто она встречается у детей, но может быть и у взрослых.

Экзема может появиться у людей любого возраста. Чаще она бывает у детей и у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии, астме или сенной лихорадке. У взрослых она тоже встречается, иногда впервые во взрослом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухая, шершавая или шелушащаяся кожа.
• Покраснение и раздражение на коже.
• Сильный зуд, который усиливается вечером и ночью.
• Мелкие пузырьки, мокнутие или корочки в местах расчёсов.
• Трещины, особенно на сгибах рук и ног, кистях и пальцах.
• Утолщение кожи и усиление рисунка кожи там, где человек долго чешет.
• Нарушение сна из-за зуда и связанная с этим усталость.

Симптомы у детей

• У младенцев экзема часто появляется на щеках, лбу, коже головы и на разгибательных поверхностях рук и ног.
• У детей постарше чаще страдают сгибы локтей и коленей, шея, кисти и область вокруг рта.
• Дети могут постоянно чесать кожу, быть беспокойными, плохо спать и хуже есть из-за дискомфорта.
• Из-за расчёсов кожа легче инфицируется, поэтому важно следить за признаками воспаления.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа с возрастом становится суше и тоньше, поэтому зуд и раздражение могут переноситься тяжелее.
• Экзема может выглядеть менее типично: не только на сгибах, но и на других участках тела.
• Из-за сухости кожи зуд может сохраняться дольше и усиливаться в отопительный сезон.
• Важно проверить, не связан ли зуд с другими причинами, — это поможет сделать врач.

Причины

Основные причины

• Наследственная предрасположенность: у многих людей с экземой есть родственники с аллергией, астмой или сенной лихорадкой.
• Нарушение защитного барьера кожи: кожа хуже удерживает влагу и легче пропускает раздражители.
• Повышенная реакция иммунной системы на внешние и внутренние раздражители.
• Сухой воздух, частое мытьё, горячая вода, мыло и моющие средства без защиты кожи.
• Трение, пот, грубая одежда и стресс могут запускать обострение, хотя не являются его единственной причиной.

Факторы риска

• Семейная история аллергии, астмы или сенной лихорадки.
• Детский возраст — экзема особенно часто начинается в первые годы жизни.
• Частый контакт с водой и моющими средствами, например по работе или из-за частого мытья рук.
• Сухой и холодный климат, отопительный сезон, длительное пребывание в помещении с сухим воздухом.
• Сильный стресс и недостаток сна могут усиливать зуд и делать обострения тяжелее.
• Повреждения кожи и расчёсы: через них легче проникают раздражители и микробы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Есть признаки инфекции кожи: гной, жёлтые корочки, резкое усиление боли, жара и покраснения.
• Появились болезненные пузырьки, температура или выраженное ухудшение самочувствия.
• Кожа вокруг глаз воспалена, отёчна или появились проблемы со зрением.
• Обострение очень сильное, быстро распространяется или не поддаётся обычному уходу.
• Зуд настолько сильный, что человек не спит несколько ночей и не может нормально есть или работать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуд и сухость кожи мешают спать, учиться, работать или заниматься обычными делами.
• Обострения повторяются часто, и непонятно, что их вызывает.
• Хочется обсудить правильный ежедневный уход за кожей и план действий при обострении.
• Кожа постоянно расчёсана, утолщена или появились стойкие изменения.
• Нужно уточнить, действительно ли это экзема, или есть другая причина зуда.

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз после разговора и осмотра кожи. Специалист спросит, когда появился зуд, где он сильнее, как часто бывают обострения, что их вызывает, есть ли у родственников аллергия, астма или экзема. Иногда достаточно осмотра, чтобы понять картину. Врач не будет «оценивать вас» — его задача помочь подобрать уход и лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи и сбор истории симптомов — основной способ постановки диагноза.
• Мазок с кожи может понадобиться, если врач заподозрит кожную инфекцию.
• Аллергологические тесты иногда проводят, если есть подозрение на конкретный аллерген, но они нужны не всем.
• Патч-тестирование может использоваться при подозрении на контактный дерматит — реакцию на вещество, которое соприкасается с кожей.
• Анализы крови назначают редко, только если нужно исключить другие причины зуда или сопутствующие состояния.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач попросит показать поражённые участки, расскажет, как правильно увлажнять кожу, и обсудит план на случай обострения. Может быть рекомендовано вести дневник: записывать, когда усиливается зуд и что ему предшествовало. Это помогает найти раздражители и подобрать более удобный уход. Диагностика экземы обычно не требует сложных или болезненных процедур.

Лечение

Экзему нельзя «вылечить» одним средством навсегда, но можно хорошо контролировать. Лечение складывается из ежедневного увлажнения и защиты кожи, избегания раздражителей и применения назначенных врачом средств во время обострения. Цель — уменьшить зуд, восстановить кожный барьер и снизить частоту обострений. Не начинайте и не отменяйте лечение самостоятельно: план подбирают с учётом возраста, участков кожи и тяжести симптомов.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу ежедневно, даже когда нет обострения. Лучше выбирать густые нейтральные средства без отдушек и наносить их после душа на слегка влажную кожу.
• Принимайте короткий душ или ванну с тёплой, а не горячей водой. Используйте мягкое моющее средство без ароматизаторов и не трите кожу мочалкой.
• После мытья аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите увлажняющее средство.
• Носите мягкую одежду из хлопка и избегайте грубых тканей, бирок и тесных резинок, которые трут кожу.
• Поддерживайте прохладу в помещении и увлажняйте воздух, если он сухой, особенно зимой.
• Коротко подстригайте ногти и старайтесь не расчёсывать кожу. Если зуд сильный, помогает прохладный компресс или мягкое похлопывание.
• Избегайте известных раздражителей: ароматизированных кремов, жёсткого мыла, стиральных порошков с сильным запахом, шерсти и синтетики рядом с кожей.
• Обсудите с врачом или фармацевтом, какие средства ухода подходят именно вам, особенно если кожа повреждена или есть инфекция.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить разные подходы в зависимости от тяжести зуда и состояния кожи. Обычно это наружные средства, которые уменьшают воспаление и зуд, а также препараты для приёма внутрь, если зуд мешает спать или обострение сильное. При тяжёлом течении специалист может обсудить светолечение или лекарства, влияющие на иммунную систему. Конкретные средства, их форму и длительность применения подбирает только врач: многое зависит от возраста, участка кожи и сопутствующих заболеваний. Не используйте чужие рецепты и не наносите на кожу средства, которые не предназначены для неё.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной экземе операция не нужна. Хирургическое лечение не устраняет зуд и воспаление при экземе. Его могут применять только при других состояниях кожи или по другим причинам, если это подтвердит врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с экземой — это во многом ежедневная забота о коже, а не борьба с болезнью «до победы». Помогает простой распорядок: короткий тёплый душ, мягкое моющее средство, сразу после — увлажнение, затем удобная одежда. Полезно заранее собрать «набор на обострение»: увлажняющее средство, прохладный компресс, назначенные врачом средства и план, к кому обратиться. Если вы знаете свои триггеры, например сухой воздух или определённая ткань, их проще обходить.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник обострений: записывайте продукты, средства ухода, погоду и стрессовые события — так легче заметить закономерности.
• Стирайте одежду мягким средством без сильного запаха и хорошо прополаскивайте вещи.
• Снимайте бирки с одежды и выбирайте вещи, которые не трут шею, локти и колени.
• После физической нагрузки быстро смывайте пот тёплой водой и наносите увлажняющее средство.
• Старайтесь высыпаться: недосып усиливает зуд и снижает способность справляться со стрессом.
• Обсудите с врачом или фармацевтом, какие средства бытовой химии и ухода лучше выбирать.

Питание и физические упражнения

Специальной «противоэкземной» диеты для всех нет. Ограничивать продукты стоит только если врач подтвердил аллергию именно на них; самодиагностика и жёсткие диеты могут навредить. Питание должно быть обычным и разнообразным. Физическая активность полезна, но выбирайте нагрузки, после которых меньше потоотделения и трения: плавание в хорошо обработанном бассейне подходит не всем, а бег может раздражать кожу из-за пота. После спорта быстро принимайте тёплый душ и увлажняйте кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд, бессонница и видимая сыпь могут сильно утомлять, вызывать стеснение, тревогу и раздражение. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить с врачом. Если из-за зуда и бессонницы появляются тяжёлые мысли, ощущение безысходности или мысли о самоповреждении, не оставайтесь с этим один на один: немедленно обратитесь за экстренной помощью по номеру 112 или 103 и к специалисту по психическому здоровью. Психологическая поддержка — такая же часть заботы о здоровье, как уход за кожей.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему обычно нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно заметно снизить частоту и силу обострений: ежедневно увлажнять кожу, избегать раздражителей, не пересушивать воздух в доме и вовремя начинать лечение при первых признаках обострения. Это не «профилактика на 100%», но реальная помощь коже.

Вакцины

Специальных вакцин против экземы нет. Прививки от других инфекций делают по общим рекомендациям Минздрава, если нет медицинских противопоказаний. Если вы не уверены, можно ли делать прививку на фоне обострения, спросите врача.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для выявления экземы нет. Если кожа часто зудит, воспаляется или плохо реагирует на обычный уход, лучше показаться врачу, чтобы уточнить причину и подобрать помощь. Людям с экземой полезно регулярно проверять кожу на признаки инфекции и обсуждать с врачом, как часто приходить на контроль.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсы и трещины могут открывать путь для кожной инфекции.
• Постоянное расчёсывание приводит к утолщению кожи и усилению зуда — получается замкнутый круг.
• Из-за зуда и бессонницы может страдать учёба, работа, настроение и отношения.
• У детей сильный зуд иногда мешает сну, росту и общему самочувствию, поэтому важно не оставлять это без поддержки.
• Если не подобрать уход, обострения могут становиться чаще и тяжелее.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший: экзема — это состояние, с которым многие люди живут полноценно. У части детей симптомы со временем становятся мягче или проходят. У взрослых болезнь может периодически напоминать о себе, но правильный ежедневный уход и сотрудничество с врачом помогают держать зуд под контролем. Не нужно ждать полного исчезновения болезни, чтобы жить обычной жизнью: улучшение достигается шаг за шагом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.