Синдром Жильбера

Обзор

Синдром Жильбера — это наследственная особенность организма, при которой в крови немного повышен уровень вещества под названием билирубин. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде старых красных кровяных клеток. В норме печень перерабатывает билирубин и выводит его с желчью. При синдроме Жильбера печень работает чуть медленнее, поэтому билирубин может накапливаться. Это не болезнь и не повреждение печени. Это просто особенность, с которой многие живут всю жизнь и даже не подозревают о ней.

Это довольно частое состояние. В мире оно встречается у 5–10% людей. Многие даже не знают, что оно у них есть, потому что симптомов обычно нет или они очень слабые.

Синдром Жильбера передается по наследству и чаще всего проявляется у молодых людей от 18 до 30 лет. У мужчин он встречается в два-три раза чаще, чем у женщин. Иногда диагноз ставят случайно во время обычного анализа крови.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего симптомов нет совсем.
• Иногда появляется легкое пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).
• Может быть быстрая утомляемость или слабость.
• Изредка — небольшая тяжесть или дискомфорт в правом боку.

Симптомы у детей

• У детей синдром Жильбера обычно никак не проявляется.
• Иногда возникает легкая желтуха после простуды, стресса или длительного перерыва между приемами пищи.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы также редки.
• Если есть другие заболевания, уровень билирубина может немного повышаться, но это не опасно.

Причины

Основные причины

• Изменение гена UGT1A1, которое передается от родителей.
• Этот ген отвечает за фермент, который перерабатывает билирубин в печени.
• Из-за изменения фермент работает менее активно, и билирубин накапливается в крови.

Факторы риска

• Наследственность: если у близких родственников есть синдром Жильбера, риск выше.
• Голодание или очень строгие диеты.
• Недостаток сна и сильный стресс.
• Обезвоживание.
• Инфекции и простуды.
• Употребление алкоголя в больших количествах.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась сильная боль в животе или правом боку.
• Если вы заметили темную мочу или светлый кал.
• Если желтуха быстро усиливается или сопровождается температурой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы периодически замечаете пожелтение кожи или белков глаз.
• Если анализы крови показали повышенный билирубин.
• Если у близких родственников есть синдром Жильбера, и вы хотите узнать больше о своем здоровье.

Диагностика

Диагноз ставит врач на основе расспроса и анализов крови. Обычно достаточно увидеть умеренно повышенный билирубин при нормальных других показателях печени. В сложных случаях врач может назначить генетический тест.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови: билирубин (общий и прямой), АЛТ, АСТ, ГГТ.
• Анализ мочи — чтобы исключить другие проблемы с желчевыводящими путями.
• Генетический тест на синдром Жильбера (по желанию и по решению врача).

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам нужно будет сдать кровь из вены и прийти к врачу на повторный прием. Никаких сложных или болезненных обследований обычно не требуется. Диагноз ставится быстро и не вызывает сомнений.

Лечение

Специального лечения синдром Жильбера не требует. Это не болезнь, а особенность обмена веществ. Если у вас нет симптомов, достаточно вести обычный здоровый образ жизни. Если появляется легкая желтуха, она проходит сама, когда вы высыпаетесь, нормально едите и не перегружаете организм.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна — спите не меньше 7–8 часов.
• Не голодайте долго, ешьте регулярно, 3–4 раза в день.
• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Избегайте алкоголя, особенно натощак.
• При простуде или инфекции не переносите их на ногах — дайте организму восстановиться.

Медикаментозное лечение

Лекарства для снижения билирубина не нужны и не применяются. Врач может лишь посоветовать скорректировать образ жизни. Если синдром Жильбера сочетается с другими заболеваниями, лечение направлено на эти заболевания, а не на билирубин. Все препараты вам назначит только врач на основе вашего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при синдроме Жильбера не проводится.

Жизнь с этим заболеванием

Синдром Жильбера практически не влияет на повседневную жизнь. Вы можете учиться, работать, путешествовать и заниматься спортом. Иногда после стресса, тяжелой нагрузки или болезни у вас может немного пожелтеть кожа — это временно и безопасно. Задача — просто беречь себя и не перегружать печень без необходимости.

Советы по образу жизни

• Старайтесь избегать переутомления.
• Не допускайте длительного голодания.
• Поддерживайте нормальный вес без жестких диет.
• Ограничьте алкоголь.
• Не принимайте лекарства без назначения врача, так как некоторые препараты могут повышать билирубин.

Питание и физические упражнения

Особой диеты нет. Ешьте разнообразную и сбалансированную пищу. Полезно включать овощи, фрукты, каши и нежирное мясо. Регулярная умеренная физическая нагрузка — например, ходьба, плавание, велосипед — хорошо влияет на самочувствие. Не нужно полностью исключать жирную пищу, но и переедать не стоит. Пейте воду в течение дня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди переживают, узнав, что у них повышен билирубин. Они боятся, что это опасно. Важно понять: синдром Жильбера — это не болезнь, и он не сокращает жизнь. Если тревога все же не проходит, поговорите с врачом — он поможет развеять страхи. Также может быть полезно обратиться к психологу, если вы чувствуете, что переживания мешают жить.

Профилактика

Синдром Жильбера нельзя предотвратить, потому что это наследственная особенность. Но можно предотвратить появление желтухи: для этого достаточно высыпаться, регулярно есть, пить воду и избегать сильного стресса. Здоровый образ жизни помогает чувствовать себя хорошо.

Вакцины

Каких-то особых прививок, связанных с синдромом Жильбера, нет. Но важно вовремя делать плановые прививки, в том числе от гепатита. Это защитит печень от инфекций, которые могут вызвать нагрузку на нее.

Программы скрининга

Скрининга именно для синдрома Жильбера не существует. Но анализ на билирубин входит в стандартные биохимические тесты, которые назначают при диспансеризации или при подозрении на проблемы с печенью. Поэтому часто диагноз обнаруживается случайно.

Осложнения

Если не лечить

• Синдром Жильбера не вызывает повреждения печени.
• Не переходит в цирроз, фиброз или рак.
• Не требует лечения, поэтому никаких осложнений «от отсутствия лечения» не бывает.

Долгосрочный прогноз

Прогноз на всю жизнь — отличный. Люди с синдромом Жильбера живут обычной жизнью и имеют такую же продолжительность жизни, как все остальные. Это не болезнь, а просто особенность вашего организма. При хорошем режиме дня и питания вы можете вообще не замечать эту особенность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.