Стрептококк группы B: что нужно знать

Обзор

Стрептококк группы B (СГБ) — это бактерия, которая часто живёт в кишечнике, мочевых путях или влагалище у здоровых людей. У большинства взрослых она не вызывает никаких симптомов, но может быть опасна для новорождённых, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Да, это довольно распространённая бактерия. Носителями СГБ являются примерно 10–30% взрослых людей.

СГБ может поражать людей любого возраста, но особенно уязвимы новорождённые, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура и озноб
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Покраснение, отёк или боль вокруг раны
• Усталость и ломота в теле

Симптомы у детей

• Высокая температура
• Вялость и сонливость
• Плохой аппетит или отказ от еды
• Учащённое или затруднённое дыхание
• Раздражительность или беспричинный плач
• Судороги

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или резкая слабость
• Лихорадка и озноб
• Затруднённое дыхание
• Жжение при мочеиспускании
• Боль и отёк в суставах

Причины

Основные причины

• Инфекция вызывается бактерией Streptococcus agalactiae (стрептококк группы B).
• Бактерия естественно живёт в кишечнике, мочевом пузыре, влагалище или горле у многих здоровых людей.
• Передача новорождённому чаще всего происходит во время родов, когда ребёнок контактирует с бактерией в родовых путях.

Факторы риска

• Беременность (особенно на позднем сроке)
• Сахарный диабет или другие хронические заболевания
• Возраст старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет (например, при приёме некоторых лекарств или пересадке органов)
• Нарушение целостности кожи или слизистых оболочек

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у новорождённого появился любой из признаков инфекции: температура, отказ от еды, вялость, учащённое дыхание, судороги — срочно звоните в скорую (103 или 112).
• Если у взрослого появилась высокая температура с ознобом и сильной слабостью, особенно на фоне хронических болезней — позвоните врачу или приходите на приём в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Беременным — плановый тест на СГБ на сроке 35–37 недель.
• При повторяющихся инфекциях мочевых путей — обратиться к терапевту или урологу для обследования.

Диагностика

СГБ обычно выявляют при исследовании мазка из влагалища и прямой кишки у беременных. При симптомах инфекции врач может назначить анализ крови, мочи или других жидкостей, чтобы определить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из влагалища и прямой кишки (скрининг у беременных)
• Общий анализ мочи
• Бактериологический посев мочи
• Мазок из зева или раны
• Анализ крови (посев)
• Люмбальная пункция (при подозрении на менингит)

Чего ожидать на приёме

Процедура забора мазка занимает всего несколько минут и безопасна. Результаты обычно готовы через 1–3 дня. Врач объяснит, что означает результат и нужно ли в вашем случае лечение.

Лечение

Лечение назначается только при наличии активной инфекции или высокого риска тяжёлых осложнений. Здоровым носителям СГБ терапия обычно не требуется. Если лечение необходимо, врач подберёт подходящий антибиотик.

Самопомощь дома

• Соблюдайте правила гигиены, особенно при уходе за новорождённым.
• При лихорадке пейте больше жидкости и отдыхайте; жаропонижающие средства принимайте только по согласованию с врачом.
• Если у вас рана, следите за её чистотой и обрабатывайте её антисептиком по рекомендации медицинского работника.

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально. Беременным женщинам при положительном мазке на СГБ антибиотики обычно вводят внутривенно во время родов — это защищает ребёнка от заражения. Курс и дозу устанавливает врач, важно пройти назначенное лечение полностью.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не является основным методом лечения. В редких случаях, если СГБ вызывает абсцесс (гнойник) или глубокую инфекцию раны, может потребоваться дренирование под контролем врача.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы носитель СГБ, это не меняет вашу обычную жизнь. Важно следить за самочувствием и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте иммунитет: достаточно спите, старайтесь меньше нервничать.
• Регулярно мойте руки, особенно после туалета и перед приготовлением пищи.
• Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для СГБ не существует. Достаточно сбалансированного питания с овощами и фруктами, а также регулярной физической активности в привычном вам режиме — это полезно для общего здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение носительства СГБ, особенно у беременных, может вызвать тревогу. Помните, что это не болезнь, а врачи умеют защищать ребёнка. Если вы переживаете, поговорите с врачом, акушеркой или близкими людьми.

Профилактика

Полностью избежать наличия СГБ в организме сложно, так как это естественная бактерия. Основная профилактика — своевременное обследование беременных и введение антибиотиков во время родов при положительном результате.

Вакцины

Специфической вакцины от СГБ в настоящее время нет. Ведутся клинические разработки, но пока вакцина не доступна для общего применения.

Программы скрининга

В России беременным рекомендуется скрининг на СГБ на сроке 35–37 недель. При положительном результате врач составит план профилактики для безопасных родов.

Осложнения

Если не лечить

• У новорождённых: сепсис (заражение крови), пневмония, менингит — это угрожающие жизни состояния.
• У беременных: инфекция мочевых путей, амнионит (воспаление плодных оболочек), в редких случаях — сепсис.
• У пожилых и людей с ослабленным иммунитетом: тяжёлые инфекции лёгких, суставов, сердечных клапанов или кровотока.

Долгосрочный прогноз

Своевременное выявление и лечение позволяют предотвратить большинство тяжёлых осложнений. У здоровых взрослых инфекция обычно протекает легко или вовсе без симптомов. У новорождённых при быстрой медицинской помощи прогноз также благоприятный, хотя требуется внимательное наблюдение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.