Синдром Гийена–Барре: что нужно знать

Обзор

Синдром Гийена–Барре — это редкое заболевание нервной системы, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные нервы. Это вызывает слабость, покалывание и иногда паралич. Обычно начинается после простуды, гриппа или кишечной инфекции и требует срочной медицинской помощи.

Это редкое заболевание. В России ежегодно им заболевают около одной-двух тысяч человек, но точное число назвать трудно.

Синдром Гийена–Барре может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют взрослые после 30 лет и пожилые люди. Немного чаще встречается у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание или «мурашки» в руках и ногах
• Слабость в ногах, которая может подниматься к рукам
• Трудности при ходьбе или подъёме по лестнице
• Боль в мышцах или спине
• Ощущение неустойчивости
• Затруднение речи, жевания или глотания в тяжёлых случаях

Симптомы у детей

• Ребёнок отказывается ходить или часто падает
• Становится капризным из-за боли в ногах
• Отказывается от еды или питья
• Жалуется на покалывание или «мурашки» в ногах

Симптомы у пожилых людей

• Мышечная слабость выражена сильнее, чем у молодых
• Слабость и усталость заметно влияют на повседневные дела
• Выше риск развития дыхательной недостаточности
• Симптомы часто принимают за возрастные изменения

Причины

Основные причины

• Аутоиммунная реакция: иммунная система по ошибке атакует оболочку нервов — миелин
• Часто возникает через несколько дней или недель после вирусной или бактериальной инфекции
• Очень редко это состояние связывают с операциями или вакцинацией, но точное подтверждение отсутствует

Факторы риска

• Недавно перенесённая инфекция — например, простудное или желудочно-кишечное заболевание
• Возраст старше 30 лет
• Мужской пол
• Наличие некоторых хронических состояний, например ВИЧ-инфекции или лимфомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если слабость или покалывание в ногах или руках быстро нарастают
• Если трудно дышать, глотать или говорить
• Если появилось двоение в глазах или опущение век

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покалывание или слабость не проходят более суток
• Если появилась неустойчивость при ходьбе без явной причины

Диагностика

Диагноз ставит врач-невролог на основании осмотра, истории болезни и специальных исследований. Важно исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Какие исследования могут быть проведены

• Неврологический осмотр — оценка рефлексов, силы мышц и чувствительности
• Электромиография — исследование проводимости нервов
• Люмбальная пункция — анализ спинномозговой жидкости
• Анализы крови

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько дней, особенно если симптомы нарастают. Вас могут госпитализировать для наблюдения и лечения.

Лечение

Лечение синдрома Гийена–Барре обязательно проводится в стационаре, в отделении неврологии или реанимации. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Главная цель — остановить атаку иммунной системы и поддержать жизненно важные функции.

Самопомощь дома

• Строго выполняйте рекомендации врача
• Не принимайте лекарства без назначения врача
• Если трудно глотать, ешьте небольшими порциями и обращайте внимание на признаки удушья
• Следите за дыханием: при любом затруднении немедленно вызывайте помощь
• После выписки обязательно проходите реабилитацию

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения — плазмаферез (процедура очистки крови от вредных антител) и внутривенное введение иммуноглобулина (раствора антител доноров). Оба метода примерно одинаково эффективны. Конкретную схему лечения подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при синдроме Гийена–Барре не проводится. В тяжёлых случаях может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда до года. В остром периоде вам может понадобиться помощь в уходе и передвижении. Постепенно силы и чувствительность возвращаются.

Советы по образу жизни

• Следуйте программе реабилитации — физиотерапия и трудотерапия очень важны
• Отдыхайте, когда чувствуете усталость
• Не торопите выздоровление — темп у каждого свой
• Разговаривайте с близкими о своих переживаниях

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, чтобы получать достаточно белков и витаминов. Если глотание затруднено, врач может рекомендовать мягкую или специальную пищу. Упражнения можно начинать только после консультации с реабилитологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тяжёлая болезнь может вызывать тревогу, страх и подавленность. Это нормальная реакция. Важно не оставаться в одиночестве. Если чувство безысходности не проходит, обратитесь к врачу или психологу.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Снизить риск помогут общие меры: избегать инфекций, следить за здоровьем, вовремя лечить острые болезни.

Вакцины

Доказательств того, что прививки вызывают синдром Гийена–Барре, нет. Риск после вакцинации крайне низок и значительно ниже риска после самих инфекций.

Программы скрининга

Скрининга для выявления синдрома Гийена–Барре не проводят. Диагноз ставят уже при наличии симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность, требующая реанимационной помощи
• Паралич мышц глотания и лица
• Устойчивые боли или онемение
• Хроническая слабость и утомляемость
• В редких случаях — стойкая инвалидность

Долгосрочный прогноз

Несмотря на тяжесть течения, прогноз в целом благоприятный. Около 80% людей через год могут ходить самостоятельно, а многие полностью возвращаются к обычной жизни. Даже при тяжёлых формах восстановление возможно, хотя и требует времени.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.