Проходили ли вы тест на ВИЧ?

Обзор

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он постепенно ослабляет защитные силы организма (иммунитет), если его не лечить. Тест на ВИЧ — это простой анализ крови, который показывает, есть ли вирус в организме. Сам тест ничего не лечит и не меняет — он просто даёт вам точную информацию о вашем здоровье, чтобы вы могли вовремя о себе позаботиться и защитить близких.

ВИЧ встречается во всём мире, включая Россию. По данным Минздрава, с этим вирусом живут сотни тысяч человек, и каждый год выявляют десятки тысяч новых случаев. Именно поэтому тест на ВИЧ рекомендуют пройти хотя бы раз в жизни каждому взрослому — даже если ничего не беспокоит.

Симптомы

Общие симптомы

• В первые недели после заражения может появиться состояние, похожее на простуду или грипп: температура, боль в горле, сыпь, увеличенные лимфоузлы, слабость. Часто это проходит само и остаётся незамеченным.
• Затем наступает долгий период без симптомов — он может длиться годы. Человек чувствует себя хорошо, но вирус в это время продолжает действовать.
• Позже, если не лечиться, появляются частые и затяжные инфекции, длительная температура, потеря веса, ночная потливость, увеличенные лимфоузлы, длительная диарея.
• По симптомам отличить ВИЧ от других болезней невозможно — нужен анализ крови.

Симптомы у детей

• Чаще всего дети получают вирус от мамы во время беременности, родов или при грудном вскармливании, если женщина не получает лечения.
• У многих детей долго нет никаких жалоб, поэтому так важен анализ.
• Иногда заметны отставание в росте и весе, частые инфекции, увеличенные лимфоузлы.
• Беременным женщинам тест на ВИЧ предлагают дважды — это помогает вовремя защитить и маму, и ребёнка.

Симптомы у пожилых людей

• У людей старшего возраста ВИЧ нередко выявляют поздно: симптомы списывают на возрастные болезни, а сам человек может не считать, что это его касается.
• При этом тест так же прост и так же важен — возраст не защищает от вируса.
• Если были новые отношения или другие ситуации с возможным риском, стоит пройти проверку, даже если ничего не беспокоит.

Причины

Основные причины

• Половой путь: незащищённый вагинальный, анальный или оральный контакт. Это самый частый путь передачи.
• Через кровь: общие иглы и шприцы, а также нестерильные инструменты при татуировках, пирсинге, маникюре и медицинских процедурах вне клиники.
• От мамы к ребёнку во время беременности, родов или при грудном вскармливании, если женщина не получает лечения.
• ВИЧ не передаётся через рукопожатия, объятия, общую посуду, туалет, бассейн, укусы комаров и поцелуи.

Факторы риска

• Незащищённые половые контакты, особенно с партнёром, чей статус неизвестен
• Другие инфекции, передающиеся половым путём — они повышают уязвимость
• Употребление инъекционных наркотиков с использованием общих игл
• Татуировки, пирсинг, маникюр нестерильными инструментами
• Работа, связанная с контактом с кровью (медицина, лаборатории), особенно при травмах иглой
• Отсутствие наблюдения во время беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если в последние 72 часа (3 суток) был возможный контакт с ВИЧ — незащищённый секс, разрыв презерватива, общая игла, контакт с чужой кровью. Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс предотвратить заражение: врач может назначить короткий профилактический курс лечения.
• Если у вас высокая температура с тяжёлым общим состоянием, выраженная одышка или судороги — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы никогда не проходили тест на ВИЧ — достаточно одного раза, даже без особого повода
• Появился новый половой партнёр или было несколько партнёров
• Вы планируете беременность или уже беременны
• Вам предстоит операция, госпитализация или длительное лечение в стационаре
• Обнаружена другая инфекция, передающаяся половым путём
• Вы работаете в медицине или контактируете с кровью на работе

Диагностика

Диагноз ВИЧ ставят только по анализу крови — по внешнему виду и жалобам это сделать невозможно. Сначала выполняют скрининговый тест: он ищет в крови следы вируса — защитные антитела и частицы самого вируса (антиген). Если результат положительный, его обязательно перепроверяют более точным подтверждающим анализом. О диагнозе врач говорит только после подтверждения.

Какие исследования могут быть проведены

• Скрининговый анализ крови (иммуноферментный анализ, ИФА) — ищет антитела и антиген вируса; самый распространённый вариант
• Экспресс-тест — быстрый, результат за 15–30 минут; при положительном результате его всегда подтверждают в лаборатории
• Подтверждающий тест (иммуноблот) — уточняет результат скрининга
• ПЦР — ищет генетический материал вируса; используют в спорных случаях и у маленьких детей
• После подтверждения диагноза — анализы на иммунный статус (число клеток CD4, то есть клеток иммунитета) и вирусную нагрузку (сколько вируса в крови)

Чего ожидать на приёме

Кровь берут из вены — это занимает пару минут. Результат обычно готов в течение нескольких дней, экспресс-тест — в тот же день. До и после анализа с вами поговорит специалист: объяснит результат, ответит на вопросы и подскажет дальнейшие шаги. При анонимном тестировании результат сообщают только вам. Иногда врач рекомендует повторить анализ через несколько недель — это нормально, так бывает точнее.

Лечение

ВИЧ пока нельзя полностью удалить из организма, но его можно надёжно контролировать. Современное лечение — антиретровирусная терапия (АРТ) — подавляет вирус: его количество в крови становится таким низким, что анализы его не определяют. Тогда иммунитет восстанавливается, человек хорошо себя чувствует и не передаёт вирус партнёру.

Самопомощь дома

• Принимать лечение каждый день и в одно и то же время — это главное условие, чтобы вирус оставался под контролем
• Регулярно сдавать анализы и приходить к врачу, даже когда всё хорошо
• Сделать прививки, которые рекомендует врач
• Защищать себя и партнёра: презервативы, только свои или стерильные иглы и инструменты
• Высыпаться, не курить, ограничить алкоголь
• Следить за своим настроением и не стесняться просить о психологической помощи

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляет антиретровирусная терапия — комбинация нескольких препаратов, которую подбирает врач-инфекционист, обычно в центре профилактики и борьбы со СПИД. В России такое лечение доступно бесплатно. Дополнительно врач может назначить профилактику и лечение сопутствующих инфекций (например, туберкулёза или гепатита) и средства поддержки иммунитета. Схему и дозы подбирают индивидуально — никогда не начинайте, не меняйте и не прекращайте лечение самостоятельно, это опасно для здоровья.

Жизнь с этим заболеванием

Повседневная жизнь с ВИЧ в основном складывается из регулярного приёма лечения и визитов к врачу — обычно раз в 3–6 месяцев. Многие годы человек чувствует себя полностью здоровым и живёт обычной жизнью: работает, учится, занимается спортом, создаёт семью. ВИЧ — это часть медицинской истории, а не определение человека.

Советы по образу жизни

• Обсудите с партнёром безопасный секс: при неопределяемой вирусной нагрузке вирус не передаётся половым путём, а презервативы дополнительно защищают от других инфекций
• Не пользуйтесь общими иглами и шприцами, не делитесь бритвой и зубной щёткой
• Следите за прививками и регулярно проходите осмотры
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Сообщайте о своём статусе врачам при любом лечении, включая стоматолога

Питание и физические упражнения

Специальная диета не нужна — подойдёт обычное сбалансированное питание: овощи и фрукты, цельные крупы, бобовые, нежирное мясо и рыба, достаточно воды. Если иммунитет сильно снижен, врач может посоветовать тщательно мыть продукты и хорошо проваривать мясо и яйца. Двигайтесь не менее 150 минут в неделю — ходьба, плавание, велосипед, гимнастика; силовые упражнения дважды в неделю помогают сохранять мышцы и силы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнать о ВИЧ бывает тяжело: возможны страх, тревога, злость, чувство одиночества, а иногда и подавленность. Это нормальная реакция, и с ней можно справиться — особенно если не оставаться с ней один на один. Поговорите с врачом или психологом центра СПИД, найдите группу поддержки. Если появляются мысли причинить себе вред, пожалуйста, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру экстренных служб 112 или в скорую 103, в региональную службу психологической помощи либо расскажите близкому человеку и попросите побыть рядом.

Профилактика

Да, риск заражения можно сильно снизить. Презервативы при каждом половом контакте; только свои или стерильные иглы и инструменты (татуировки, пирсинг, маникюр — в проверенных местах); наблюдение и лечение во время беременности защищают ребёнка. Если возможный контакт уже произошёл, в первые 72 часа врач может назначить постконтактную профилактику — короткий курс препаратов, который снижает риск заражения. Для людей с повышенным риском существует и доконтактная профилактика; её тоже обсуждают с врачом.

Вакцины

Вакцины именно от ВИЧ пока нет. Но другие прививки особенно важны — от гепатита B, гриппа, пневмококковой инфекции и по национальному календарю. Какие и когда делать, обсудите с врачом.

Программы скрининга

Тест на ВИЧ рекомендуют пройти хотя бы раз в жизни каждому взрослому, а при наличии риск-факторов — регулярно, например раз в год. Беременным женщинам анализ предлагают дважды. По рекомендациям Минздрава тестирование входит в стандартные обследования при госпитализации, подготовке к операции и во время диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное ослабление иммунитета: организм становится уязвим к инфекциям, с которыми обычно справляется сам
• Тяжёлые инфекции, которые называют оппортунистическими, — туберкулёз, тяжёлые пневмонии, грибковые поражения
• Некоторые виды опухолей, которые чаще возникают при ослабленном иммунитете
• Поражение нервной системы, почек, сердца
• Без лечения развивается СПИД — самая тяжёлая стадия заболевания

Долгосрочный прогноз

Сегодня ВИЧ — это хроническое состояние, с которым живут долго и хорошо. Человек, который вовремя начал лечение и принимает его регулярно, по продолжительности и качеству жизни почти не отличается от людей без ВИЧ. При неопределяемой вирусной нагрузке вирус не передаётся половым путём — это подтверждено большими исследованиями и называется принципом «неопределяемый = не передаётся». Чем раньше начато лечение, тем лучше результат — именно поэтому тест так важен.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.