Первая помощь при травмах головы и позвоночника

Обзор

Травма головы — это удар, падение или ранение головы. Травма позвоночника — повреждение костей, связок или спинного мозга. Позвоночник — это костный столб, внутри которого проходит спинной мозг, «кабель», передающий сигналы между мозгом и телом. Первая помощь — это простые и безопасные действия до приезда медиков: вызвать скорую, не перемещать человека без крайней необходимости, следить за дыханием и сознанием.

Да, такие травмы часто становятся причиной вызова скорой помощи, особенно после падений, аварий и занятий спортом.

Симптомы

Общие симптомы

• головная боль после удара
• головокружение
• тошнота или рвота
• сонливость или необычная вялость
• спутанность, трудности с памятью на момент травмы
• боль в шее или спине
• онемение, покалывание или слабость в руках и ногах
• нарушение равновесия

Симптомы у детей

• плач, раздражительность или необычная сонливость
• рвота
• отказ от еды и питья
• бледность
• потеря интереса к игрушкам
• выбухание мягкого места на голове у младенца
• судороги

Симптомы у пожилых людей

• спутанность или внезапная слабость
• головная боль, которая усиливается
• пошатывание, падение
• сонливость
• трудности с речью или зрением
• боль в шее после падения

Причины

Основные причины

• падения
• дорожно-транспортные происшествия
• спортивные травмы
• удар по голове
• прыжки в воду в незнакомом месте
• насилие
• производственные травмы

Факторы риска

• употребление алкоголя
• езда без шлема или ремня безопасности
• пожилой возраст
• остеопороз — хрупкость костей
• приём лекарств, разжижающих кровь
• детский возраст
• рискованные виды спорта
• плохое освещение и препятствия дома
• ранее перенесённые травмы или болезни позвоночника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• потеря сознания, судороги или повторная рвота
• сильная или нарастающая головная боль
• спутанность, необычная сонливость, трудности с пробуждением
• слабость, онемение или нарушение речи и зрения
• жидкость из носа или уха после удара
• сильная боль в шее или спине после травмы
• нарушение мочеиспускания или дефекации
• открытая травма головы или позвоночника

Запишитесь на плановый приём, если:

• после лёгкого удара головная боль или головокружение не проходят несколько дней
• остаётся повышенная утомляемость или трудности с концентрацией
• есть скованность в шее без слабости и онемения
• вы тревожитесь после травмы и хотите понять, как восстановиться
• нужно обсудить возвращение к спорту, работе или учёбе

Диагностика

Врач спросит, как произошла травма и какие симптомы появились, какие лекарства вы принимаете. Затем проверит сознание, зрачки, речь, силу, чувствительность и рефлексы, осмотрит голову, шею и спину. При необходимости направит на снимки и к неврологу.

Какие исследования могут быть проведены

• компьютерная томография (КТ) — послойные снимки головы или позвоночника
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — детальные снимки мягких тканей и спинного мозга
• рентген — для оценки костей, если нужно
• осмотр невролога
• наблюдение в стационаре
• анализы крови — по показаниям

Чего ожидать на приёме

В приёмном отделении может понадобиться наблюдение несколько часов. При тяжёлой травме человека госпитализируют. Возьмите с собой список лекарств, которые вы принимаете, и расскажите о хронических болезнях.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы. Главное — безопасность, вызов скорой и наблюдение. Лёгкие травмы часто лечат отдыхом и постепенным возвращением к обычной жизни, тяжёлые — в стационаре с реабилитацией.

Самопомощь дома

• Следуйте указаниям врача и не принимайте лекарства самостоятельно, особенно разжижающие кровь.
• Отдыхайте, но постепенно возвращайтесь к лёгкой активности, как разрешит врач.
• Не употребляйте алкоголь до полного восстановления.
• Не садитесь за руль и не занимайтесь спортом, пока врач не разрешит.
• При травме позвоночника используйте фиксатор или поддержку только по инструкции врача.
• Не поднимайте тяжёлое и избегайте резких движений, пока идёт восстановление.
• Ведите дневник симптомов; если становится хуже — обращайтесь за помощью.

Медикаментозное лечение

Врачи наблюдают за дыханием, сознанием и неврологическими симптомами, обрабатывают раны, назначают обезболивание по показаниям и проводят реабилитацию. Конкретные решения принимает медицинская команда.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при тяжёлой травме головы с кровотечением или вдавлением кости, нестабильном переломе позвоночника или сдавлении спинного мозга. Это решает врач по результатам обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление может занять дни, недели или месяцы. Иногда остаются утомляемость, головные боли, трудности с концентрацией или скованность. Возвращайтесь к делам постепенно и следуйте плану реабилитации.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно
• Пейте воду
• Избегайте алкоголя
• Не возвращайтесь сразу к спорту и работе с риском падений
• Уберите дома препятствия, о которые можно споткнуться
• Носите очки или слуховые аппараты, если они нужны

Питание и физические упражнения

Питание обычное и сбалансированное. Если есть тошнота, выбирайте лёгкую еду и достаточно пейте, если врач не ограничил жидкость. Физическая активность — постепенно: ходьба и упражнения, которые разрешил врач или реабилитолог. Не начинайте силовые и контактные тренировки без разрешения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После травмы возможны страх, тревога, раздражительность, плохой сон и снижение настроения. Это частая часть восстановления, и с этим можно помочь. Если подавленность или тревога сильные, обратитесь к врачу или психологу. При мыслях о самоповреждении или остром кризисе немедленно звоните 112 или 103 и обратитесь к близкому человеку.

Профилактика

Многие травмы можно предотвратить: пристёгиваться в машине, надевать шлем, убирать препятствия дома и быть осторожным на воде. В России ориентируйтесь на рекомендации Минздрава по безопасности и профилактике травм.

Вакцины

Вакцины против травм головы и позвоночника не существует. Прививки важны для общего здоровья, но не заменяют защиту от травм.

Программы скрининга

Специального скрининга травм нет. Пожилым людям стоит обсудить с врачом риск падений и лекарства, влияющие на равновесие. Детям важны безопасные игры и защита в спорте.

Осложнения

Если не лечить

• внутричерепное кровотечение
• отёк мозга
• повреждение спинного мозга и паралич
• длительная боль и ограничение движения
• нарушение памяти и концентрации
• инфекция при открытой ране

Долгосрочный прогноз

При лёгких травмах большинство людей полностью восстанавливаются. При тяжёлых травмах прогноз зависит от скорости помощи и реабилитации. Многие возвращаются к активной жизни, но иногда нужна длительная поддержка. Не откладывайте помощь при тревожных симптомах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.