Мигрень: приступы головной боли, которые можно контролировать

Обзор

Мигрень — это не просто «сильная головная боль», а особенное состояние нервной системы, при котором время от времени случаются повторяющиеся приступы. Во время приступа мозг становится очень чувствительным к свету, звукам, движению и другим раздражителям. У некоторых людей перед болью появляется аура — временные зрительные, чувствительные или речевые изменения, например мерцание перед глазами или покалывание в руке. Мигрень — это реальное заболевание, и его можно лечить.

Да, мигрень встречается очень часто. Это одна из самых распространённых причин повторяющейся головной боли у людей разного возраста.

Мигрень бывает у детей, подростков и взрослых. Чаще она начинается в молодом возрасте, у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин, но может быть и у мужчин, и у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Пульсирующая или давящая головная боль, часто с одной стороны головы, но может быть и с двух сторон.
• Тошнота, иногда рвота.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Боль усиливается при обычной физической активности, например при ходьбе или наклоне.
• Перед приступом может появляться аура: мерцание, пятна или зигзаги перед глазами, покалывание, онемение, трудности с речью.
• Во время приступа хочется уединения, тишины и покоя.
• Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• После приступа бывает чувство разбитости, «тумана» в голове, усталость.

Симптомы у детей

• У детей боль часто бывает с двух сторон, а не с одной, как у взрослых.
• Приступы могут быть короче, но с выраженной тошнотой, рвотой, болью в животе и бледностью.
• Малыш может стать вялым, плаксивым, отказываться от еды или жаловаться на головокружение.
• Иногда дети не могут точно описать боль, поэтому важно наблюдать за поведением и самочувствием.

Симптомы у пожилых людей

• Если головная боль впервые появилась после 50 лет, это всегда повод обратиться к врачу.
• У пожилых мигрень может быть менее типичной, иногда без выраженной пульсации.
• Может встречаться аура без сильной головной боли, но её нужно отличать от других состояний.
• Врач обязательно проверит, нет ли других причин головной боли.

Причины

Основные причины

• Наследственная склонность: мигрень часто встречается в семьях.
• Повышенная чувствительность нервной системы к изменениям вокруг и внутри организма.
• Колебания гормонов, особенно у женщин — например, перед менструацией.
• Внешние и внутренние триггеры: стресс, недосып, пропуск еды, обезвоживание, духота, яркий свет, громкий шум, резкие запахи, изменения погоды.
• У некоторых людей приступ провоцируют алкоголь, кофеин или определённые продукты, но это очень индивидуально.

Факторы риска

• Мигрень у родителей или близких родственников.
• Женский пол и гормональные изменения.
• Нерегулярный сон, хроническое недосыпание или сменная работа.
• Частый стресс и тревожность.
• Пропуски приёмов пищи и недостаток воды.
• Избыточный вес и низкая физическая активность могут повышать риск более частых приступов.
• Частое использование обезболивающих без контроля врача.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головная боль впервые появилась после 50 лет.
• Если боль стала самой сильной в жизни или началась внезапно.
• Если есть слабость, онемение, нарушение речи, потеря зрения, спутанность или судороги — звоните 103 или 112.
• Если головная боль появилась после травмы головы.
• Если вы беременны или недавно родили и у вас сильная головная боль.
• Если боль сопровождается температурой и скованностью шеи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы повторяются и мешают работе, учёбе или сну.
• Если обычные меры, которые раньше помогали, перестали работать.
• Если вы принимаете обезболивающие часто, чтобы не пропустить приступ.
• Если из-за головной боли появляется тревога или подавленность.
• Если вы хотите обсудить план лечения и профилактику приступов.

Диагностика

Диагноз мигрени врач ставит в основном по рассказу о приступах и осмотру. Специального анализа крови или одного «теста на мигрень» нет. Врач спросит, как часто болит, сколько длится приступ, есть ли тошнота, чувствительность к свету и звуку, бывает ли аура и что провоцирует боль.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник головной боли: записи о датах, длительности, симптомах и триггерах.
• Неврологический осмотр.
• Общий осмотр и измерение давления.
• МРТ или КТ головы — только если врач увидит настораживающие признаки или необычную картину.
• Анализы крови — по показаниям, чтобы исключить другие причины.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст много вопросов о ваших приступах. Это поможет подобрать план лечения. Не всем нужны томография и сложные обследования: часто достаточно беседы, осмотра и дневника. Если врач направляет на обследование, это не значит, что у вас обязательно что-то опасное.

Лечение

Мигрень лечат в двух направлениях: снять уже начавшийся приступ и уменьшить частоту будущих приступов. План подбирается индивидуально. Важно не заниматься самолечением и не принимать лекарства чаще, чем советует врач.

Самопомощь дома

• В начале приступа отдохните в тихой тёмной комнате.
• Приложите холодный или тёплый компресс — что помогает именно вам.
• Выпейте воды, если есть обезвоживание.
• Постарайтесь поспать, если это возможно.
• Не пропускайте еду и соблюдайте привычный режим сна.
• Используйте расслабление, дыхательные упражнения или спокойную музыку, если это помогает.
• Ведите дневник, чтобы понимать свои триггеры.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить две группы лечения: средства для снятия приступа и профилактические препараты, если приступы частые или тяжёлые. Конкретное лекарство, его форму и режим подбирает только врач с учётом вашего здоровья, других болезней и беременности. Не принимайте обезболивающие слишком часто: это может привести к головной боли от переизбытка лекарств. Обязательно расскажите врачу, что вы уже принимаете.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной мигрени операции не применяются. В редких сложных случаях врач может направить к узким специалистам, но хирургия не является стандартным лечением мигрени.

Жизнь с этим заболеванием

Мигрень можно взять под контроль: многие люди учатся замечать ранние признаки приступа и действовать заранее. Дневник помогает понять, что именно запускает приступы. Планируйте отдых, не ставьте слишком много дел подряд и предупредите близких, что во время приступа вам нужны тишина и покой.

Советы по образу жизни

• Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время.
• Не пропускайте завтрак, обед и ужин.
• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Регулярно двигайтесь, но без резких перегрузок.
• Учитесь снижать стресс: подойдут прогулки, дыхательные praktyки, хобби, общение с близкими.
• Следите за кофеином: не увеличивайте дозу резко и не отказывайтесь от него резко без необходимости.
• Алкоголь стоит ограничить, если вы заметили связь с приступами.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным: пропуск еды и обезвоживание часто провоцируют приступ. Не исключайте продукты насовсем без обсуждения с врачом — сначала проверьте по дневнику, действительно ли они связаны с болью. Умеренная физическая активность, например ходьба, плавание или спокойная зарядка, помогает многим людям. Начинайте нагрузку постепенно и избегайте обезвоживания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень может сильно влиять на настроение: из-за боли появляются тревога, раздражение, усталость и чувство изоляции. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить с врачом. Если из-за боли появляются мысли о самоповреждении или вам очень тяжело, немедленно обратитесь за помощью: в России можно позвонить по номеру 112 или обратиться к врачу.

Профилактика

Полностью «вылечить» мигрень навсегда удаётся не всем, но можно заметно снизить частоту и силу приступов. Для этого важно знать свои триггеры, соблюдать режим сна и питания, управлять стрессом и при необходимости использовать профилактическое лечение, назначенное врачом.

Вакцины

Вакцины от мигрени не существует. Прививки от других болезней делают по обычному графику, если нет противопоказаний; этот вопрос можно обсудить с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга мигрени нет. Если приступы частые, важно регулярно наблюдаться у врача и следить за изменениями в характере боли.

Осложнения

Если не лечить

• Приступы могут стать чаще и сильнее.
• Может развиться головная боль от частого использования обезболивающих.
• Редко встречается мигренозный статус — очень долгий приступ, который длится более 72 часов.
• Мигрень может мешать работе, учёбе, сну и общению.
• Возможны тревога, подавленность и чувство изоляции.
• В редких случаях аура может быть связана с более серьёзными состояниями, поэтому необычные симптомы нужно обсуждать с врачом.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей мигрень можно контролировать: приступы становятся реже и легче, а жизнь остаётся активной. Это заболевание требует внимания, но не является приговором. С хорошим планом и поддержкой врача многие люди живут полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.