Как облегчить головную боль: простые и понятные шаги

Обзор

Головная боль — это боль или неприятное давление в любой части головы: в висках, во лбу, в затылке или «по всей голове». Головная боль сама по себе не болезнь, а сигнал. Чаще всего он говорит о напряжении, усталости, недосыпе или обезвоживании, и такая боль проходит сама или от простых мер. Но иногда головная боль — повод показаться врачу, чтобы исключить другие причины.

Очень. Головная боль — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу общей практики. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал её, а у многих она повторяется.

Любой человек в любом возрасте. Мигрень чаще встречается у женщин, особенно в возрасте 20–45 лет. Боль напряжения бывает у людей любого пола, часто у тех, кто много работает за компьютером, мало спит или живёт в постоянном стрессе.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль напряжения: сдавливающая, «как обруч» или «как тиски», с двух сторон, обычно не очень сильная.
• Мигрень: пульсирующая боль, часто с одной стороны головы, средней или сильной интенсивности.
• При мигрени может быть тошнота, неприятно от яркого света, громких звуков и резких запахов.
• Боль усиливается от обычной нагрузки — например, при ходьбе по лестнице.
• Чувство усталости, «туман в голове», раздражительность.
• Иногда перед болью появляются зрительные помехи — мерцание, пятна, «зигзаги» (это называется аура).

Симптомы у детей

• Малыш может не сказать «болит голова», а просто стать плаксивым, вялым или раздражительным.
• Ребёнок держится за голову, трёт лоб или глаза, отказывается от игр и еды.
• Возможны тошнота, рвота, бледность, желание лежать в тёмной комнате.
• У детей головная боль часто связана с недосыпом, голодом, обезвоживанием или стрессом в школе.

Симптомы у пожилых людей

• Новая, впервые появившаяся головная боль после 50 лет — всегда повод обратиться к врачу.
• У пожилых боль может быть не очень сильной, но постоянной и мешать спать.
• Головная боль может быть связана с повышенным давлением, поэтому врач обычно измеряет его.
• Стоит быть внимательным к боли, которая появилась после падения или удара головой, даже если удар был слабым.

Причины

Основные причины

• Напряжение мышц головы, шеи и плеч — из-за долгой работы за компьютером, неудобной позы или стресса.
• Недосып или, наоборот, слишком долгий сон, сбитый режим дня.
• Обезвоживание и пропуск приёма пищи — голодная головная боль.
• Мигрень — особый вид головной боли, связанный с работой нервной системы и наследственностью.
• Яркий свет, громкий шум, резкие запахи, духота, перепады погоды.
• Гормональные изменения, в том числе связанные с менструальным циклом.
• Повышенное артериальное давление, проблемы с носовыми пазухами, зубами или зрением.
• Слишком частый приём обезболивающих: если принимать их много дней подряд, боль может усиливаться — это называется лекарственно-индуцированной (абузусной) головной болью.

Факторы риска

• Постоянный стресс и тревога, депрессивное настроение.
• Нарушения сна, работа в ночную смену.
• Малоподвижный образ жизни, длительная работа за экраном.
• Курение, алкоголь, избыток кофеина.
• Избыточный вес.
• Наследственность: если у родителей была мигрень, она может быть и у вас.
• Обезвоживание и нерегулярное питание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головная боль появилась внезапно и оказалась самой сильной в вашей жизни.
• К боли присоединились слабость, онемение, нарушение речи или зрения, спутанность сознания.
• Боль сопровождается температурой и трудно наклонить голову вперёд.
• Боль появилась после удара головой.
• У ребёнка сильная головная боль с рвотой, вялостью или сыпью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Голова болит чаще 4–5 дней в месяц или боль мешает работать, учиться, спать.
• Вы принимаете обезболивающие чаще 2–3 раз в неделю.
• Боль изменила свой характер: стала другой, сильнее, дольше обычного.
• Головная боль впервые появилась после 50 лет.
• Боль постоянно возвращается в одной и той же области.
• Вы замечаете, что боль связана с давлением, зрением или дыханием.

Диагностика

Врач общей практики или невролог в первую очередь подробно расспрашивает: как часто болит, где именно, какая боль по характеру, что её вызывает и что облегчает, как вы спите и едите, какие лекарства принимаете. Часто уже из разговора понятно, что это за тип боли. Затем врач измеряет давление, осматривает шею, глаза и проводит неврологический осмотр — простые проверки силы, чувствительности, координации и зрения.

Какие исследования могут быть проведены

• Ведение дневника головной боли в течение 2–4 недель — самый информативный «тест».
• Измерение артериального давления.
• Осмотр глазного дна и проверка зрения.
• Общий анализ крови — при подозрении на другие причины.
• МРТ или КТ головного мозга — только при «красных флагах» (опасных симптомах) или по решению врача; при обычной мигрени и боли напряжения они обычно не нужны.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, визит будет спокойным разговором и осмотром, без сложных процедур. Врач объяснит, какой у вас тип головной боли, и предложит план: как снимать приступы, как их предотвращать и когда вернуться на приём. Если понадобится дополнительное обследование, вам расскажут, зачем оно нужно.

Лечение

Помощь при головной боли идёт в двух направлениях: снять уже начавшийся приступ и уменьшить число приступов в будущем. Сначала обычно пробуют простые и безопасные меры — отдых, сон, воду, прохладный компресс. Если их недостаточно, врач или фармацевт подскажет подходящее обезболивающее средство и объяснит, как принимать его правильно и не слишком часто. При частых приступах врач может предложить профилактическое лечение — оно работает не сразу, но заметно снижает частоту боли.

Самопомощь дома

• Отдохните 20–30 минут в тихом, затемнённом, прохладном помещении.
• Положите прохладный компресс на лоб или тёплый — на заднюю поверхность шеи, если мышцы напряжены.
• Выпейте стакан воды: обезвоживание — очень частая причина боли.
• Не пропускайте приёмы пищи — поешьте что-то простое, если давно не ели.
• Попробуйте спокойное дыхание: вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 6 — несколько минут.
• Мягко разомните шею и плечи, сделайте несколько медленных наклонов и поворотов головы.
• Не спите слишком долго днём, но если боль сильная и есть возможность — короткий сон часто помогает.
• При мигрени помогает заранее замеченное «предвестник»: если вы чувствуете, что приступ начинается, лучше сразу отдохнуть, а не терпеть.

Медикаментозное лечение

Лечение подбирает врач или фармацевт вместе с вами. Для снятия приступа используются обезболивающие средства, которые продаются без рецепта или по рецепту — но конкретное название и дозу должен подобрать специалист с учётом ваших особенностей и других принимаемых лекарств. Важно принимать средство при первых признаках боли и не превышать частоту приёма, указанную специалистом: слишком частое использование обезболивающих само может вызывать головную боль. Если приступы частые или тяжёлые, врач может назначить профилактические препараты (их принимают регулярно, чтобы уменьшить число приступов), а также направить на физиотерапию, к психологу или, при определённых формах мигрени, обсудить специальные процедуры. Всё это обсуждается индивидуально — универсального «лучшего» средства нет.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при головной боли требуется крайне редко — только в особых случаях, когда найдена конкретная причина, например некоторые сосудистые или структурные изменения. Для обычной мигрени и боли напряжения операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с головной болью — значит знать свои «спусковые крючки» и заранее оставлять себе пространство для отдыха. Многим помогает простой дневник: в нём отмечают дату, силу боли, что было перед приступом (недосып, стресс, голод, погода) и что помогло. Через несколько недель становится видна закономерность, и с ней уже можно работать.

Советы по образу жизни

• Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время, даже в выходные.
• Делайте короткие перерывы каждые 40–60 минут работы за экраном: встаньте, разомнитесь, посмотрите вдаль.
• Следите за питьём: держите бутылку воды на рабочем столе.
• Ешьте регулярно, не пропускайте завтрак.
• Ограничьте алкоголь и не пейте слишком много кофе; если пьёте кофе ежедневно, не убирайте его резко — это тоже может вызвать боль.
• Настройте освещение и высоту экрана, проверьте зрение.
• Учитесь расслабляться: дыхательные упражнения, прогулка, любимое занятие без телефона.

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от головной боли» не существует, но регулярное питание и достаточное количество воды помогают многим. Если вы замечаете, что боль появляется после определённых продуктов (например, выдержанных сыров, шоколада, продуктов с усилителями вкуса), стоит обсудить это с врачом — но не убирайте сразу много продуктов без необходимости. Умеренная физическая активность — быстрая ходьба, плавание, велосипед, йога — по 30 минут большинство дней недели снижает частоту приступов мигрени и боли напряжения. Начинайте постепенно и избегайте резких нагрузок, если они провоцируют боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые головные боли утомляют и могут вызывать тревогу или подавленность — это нормальная реакция, и о ней стоит говорить. Стресс и плохое настроение, в свою очередь, усиливают боль, поэтому работа с психологом, освоение навыков управления стрессом и достаточный отдых — это часть лечения, а не «дополнение». Если вам тяжело, вы чувствуете безысходность или не хотите жить, пожалуйста, не оставайтесь с этим один на один: обратитесь к врачу или позвоните по единому номеру экстренных служб 112 — вам помогут и подскажут, куда обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от головной боли нельзя, но число приступов и их силу можно заметно уменьшить. Лучше всего работают регулярный сон, питьё, питание, движение и умение замечать ранние признаки усталости. Если приступы частые, врач может предложить профилактическое лечение — оно помогает снизить частоту, но подбирается индивидуально и действует не сразу.

Программы скрининга

Отдельного анализа или обследования «на головную боль» для всех не существует. Но полезно регулярно проверять артериальное давление и зрение — их изменения бывают связаны с головной болью. При частых болях врач может порекомендовать ведение дневника как способ «скрининга» ваших личных причин.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать более частой и постепенно перейти в хроническую — когда голова болит 15 и более дней в месяц.
• Слишком частое использование обезболивающих само способно усилить боль.
• Нарушается сон, снижается работоспособность и концентрация.
• Растёт тревога и раздражительность, портится настроение.
• При мигрени приступы могут стать тяжелее и дольше.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головная боль хорошо поддаётся лечению, и большинство людей находят способ сделать приступы реже и легче. Даже если боль беспокоит давно, это не значит, что так будет всегда: вместе с врачом можно подобрать план, который подойдёт именно вам, и постепенно вернуть себе спокойные дни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.