Здоровые привычки могут снизить риск длительного COVID-19

Обзор

Длительный COVID-19, или постковидный синдром, — это состояние, когда симптомы после перенесённой коронавирусной инфекции сохраняются недели или месяцы. Это не просто усталость: симптомы могут мешать работе, учёбе, сну и обычной жизни. У разных людей проявления разные, и точная причина пока изучается.

Длительный COVID-19 встречается у части людей, перенёсших коронавирусную инфекцию. Насколько часто — зависит от того, как считают случаи и кого наблюдают. Многие люди постепенно восстанавливаются.

Риск есть у любого человека после COVID-19, даже если болезнь протекала легко. Чаще описывают у взрослых, но бывает и у детей. Риск может быть выше после тяжёлого течения инфекции и при наличии хронических болезней.

Симптомы

Общие симптомы

• сильная усталость, которая не проходит после отдыха
• одышка или нехватка воздуха при привычной нагрузке
• туман в голове, трудности с концентрацией и памятью
• боль или давление в груди
• сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца
• изменение или потеря обоняния и вкуса
• длительный кашель
• проблемы со сном
• боль в мышцах и суставах
• головные боли
• тревога, раздражительность или снижение настроения
• усиление симптомов после обычной нагрузки

Симптомы у детей

• усталость, которая мешает школе и играм
• головные боли
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания
• кашель или боль в животе
• у детей симптомы часто мягче, но могут затягиваться и влиять на учёбу

Симптомы у пожилых людей

• выраженная слабость и снижение привычной активности
• одышка при обычных делах
• ухудшение течения хронических болезней
• повышенная сонливость
• спутанность сознания или резкое изменение поведения требуют срочной оценки врача

Причины

Основные причины

• Точная причина длительного COVID-19 пока изучается.
• Обсуждаются несколько механизмов: сохранение следов вируса в организме, нарушение работы иммунной системы — защиты организма, воспаление, влияние на сосуды и отдельные органы.
• У разных людей могут работать разные механизмы, поэтому и симптомы такие разные.

Факторы риска

• перенесённый COVID-19, особенно тяжёлое течение
• пожилой возраст
• хронические болезни сердца, лёгких, диабет, ожирение
• аутоиммунные болезни — когда иммунитет атакует собственные ткани
• по данным исследований, чаще описывают у женщин
• отсутствие вакцинации от COVID-19 может повышать риск тяжёлого течения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• сильная нехватка воздуха, боль в груди, обморок, спутанность сознания или посинение губ — звоните 103 или 112
• быстрое ухудшение самочувствия
• температура, которая не проходит
• сильное сердцебиение
• невозможность пить или есть из-за слабости

Запишитесь на плановый приём, если:

• симптомы сохраняются дольше 4 недель после COVID-19
• усталость мешает работе, учёбе или уходу за собой
• одышка при привычной нагрузке
• сердцебиение или боль в груди
• плохой сон, тревога или снижение настроения
• ухудшение ранее стабильной хронической болезни

Диагностика

Длительный COVID-19 врач заподозрит по беседе, осмотру и истории болезни: какие симптомы были во время COVID-19 и что осталось после. Единого анализа, который сразу подтвердит длительный COVID-19, нет. Важно исключить другие причины симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• анализы крови
• ЭКГ — запись работы сердца
• рентген или КТ грудной клетки по показаниям
• исследование функции лёгких
• измерение насыщения кислорода — сатурации
• консультации кардиолога, пульмонолога, невролога или других специалистов по симптомам

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит о симптомах и перенесённых болезнях, осмотрит и назначит нужные обследования. Иногда требуется наблюдение в динамике. Если симптомы сложные, может понадобиться помощь нескольких специалистов и реабилитация.

Лечение

Универсального лекарства от длительного COVID-19 нет. Помощь строится вокруг облегчения отдельных симптомов, постепенного восстановления, лечения других болезней и поддержки психического здоровья.

Самопомощь дома

• планировать отдых и нагрузку, не требовать от себя слишком многого
• вести дневник симптомов, чтобы замечать закономерности
• постепенно и мягко увеличивать активность
• соблюдать спокойный режим сна
• пить достаточно жидкости
• питаться сбалансированно и регулярно
• избегать алкоголя и курения
• просить помощи у близких, когда она нужна

Медикаментозное лечение

Врач может подобрать лечение отдельных симптомов, направить на реабилитацию, к физиотерапевту, специалисту по дыхательным упражнениям или психологу. Также важно продолжать лечение хронических болезней. Названия препаратов и схему лечения назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция при длительном COVID-19 не требуется. Она может обсуждаться только при отдельных осложнениях, и решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Длительный COVID-19 может сделать обычные дела тяжелее. Помогает планирование: чередуйте дела и отдых, разбивайте задачи на маленькие шаги и не стесняйтесь просить помощи. Возвращение к прежней активности должно быть постепенным.

Советы по образу жизни

• регулярный сон и одинаковое время подъёма
• мягкая ежедневная активность по самочувствию
• короткие прогулки и перерывы на отдых
• отказ от курения
• ограничение алкоголя
• поддержание связи с близкими и друзьями
• планирование重要ных дел на время, когда больше сил

Питание и физические упражнения

Питание лучше сделать обычным и сбалансированным: овощи, фрукты, белок, цельнозерновые продукты, достаточно воды. С движением важно не спешить: начинайте с коротких прогулок или лёгкой активности и отдыхайте до того, как силы закончатся. Если после нагрузки становится хуже, уменьшите её и обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога, грусть, раздражение и чувство вины — частые спутники затяжных симптомов. Это не слабость. Поговорите с врачом или психологом, если настроение мешает жить. Если у вас появляются мысли о самоповреждении или вы чувствуете, что не справляетесь, срочно обратитесь за помощью: позвоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью гарантировать защиту от длительного COVID-19 нельзя. Снизить риск помогает вакцинация от COVID-19, проветривание помещений, гигиена рук и здоровые привычки. Они поддерживают организм, но не заменяют медицинские рекомендации.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 по рекомендации врача и согласно рекомендациям Минздрава России снижает риск тяжёлого течения инфекции. Она не гарантирует отсутствие длительных симптомов, но может снизить общий риск.

Программы скрининга

Отдельного скрининга длительного COVID-19 нет. После перенесённой инфекции полезно следить за самочувствием и обращаться к врачу, если симптомы не проходят или мешают жить.

Осложнения

Если не лечить

• долгая усталость и снижение работоспособности
• проблемы со сном
• тревога или депрессия
• ухудшение течения хронических болезней
• реже — осложнения со стороны сердца или лёгких

Долгосрочный прогноз

Прогноз у разных людей разный. Многие постепенно восстанавливаются, хотя это может занять недели или месяцы. Здоровые привычки, посильная активность и поддержка врача помогают восстановлению. Если становится тяжелее, важно не оставаться с этим один на один.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.