Проверка слуха: что нужно знать

Обзор

Проверка слуха — это простая, безопасная и безболезненная процедура, которая помогает оценить, насколько хорошо вы слышите разные звуки. Она показывает, есть ли снижение слуха, и помогает врачу понять, с чем это связано.

Да, снижение слуха — распространённая проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения, с нарушением слуха живут более 430 миллионов человек по всему миру. В России с этой проблемой сталкиваются миллионы людей, особенно среди пожилых.

Проверка слуха рекомендуется всем, кто замечает ухудшение слуха, испытывает шум в ушах или перенёс травму уха. Также её регулярно проходят люди, работающие в шумных условиях, дети с задержкой речевого развития и новорождённые — в рамках обязательного скрининга.

Симптомы

Общие симптомы

• Вы слышите, что говорят, но не можете разобрать слова, особенно когда вокруг шумно.
• Приходится постоянно переспрашивать собеседника.
• Вы увеличиваете громкость телевизора или радио до уровня, который некомфортен окружающим.
• Вы плохо слышите разговор по телефону.
• Вы ощущаете шум, звон или гул в ушах.

Симптомы у детей

• Ребёнок не вздрагивает и не поворачивает голову на громкие звуки в возрасте до 3 месяцев.
• К году нет лепета и простых слов («мама», «дай»).
• Речь развивается медленнее, чем у сверстников.
• Ребёнок часто переспрашивает или не реагирует, когда к нему обращаются.
• Школьник становится невнимательным и отстаёт в учёбе.

Симптомы у пожилых людей

• Становится трудно участвовать в беседе, особенно в компании или в шумном кафе.
• Вы не слышите дверной звонок, телефон или сигнал автомобиля.
• Близкие говорят, что вы не реагируете на оклик.
• Телевизор звучит слишком громко для остальных.
• Вы стали избегать встреч с друзьями из-за сложностей с общением.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения во внутреннем ухе (пресбиакузис) — самая частая причина у пожилых.
• Длительное воздействие громкого шума — на производстве, на концертах, при громкой музыке в наушниках.
• Воспалительные заболевания уха — например, средний отит с накоплением жидкости.
• Повреждение барабанной перепонки из-за травмы или резкого звука.
• Наследственные заболевания, которые влияют на структуру уха.
• Приём некоторых лекарств, которые могут негативно отражаться на слухе (следует уточнить у врача).

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Работа в шумной среде без средств защиты.
• Регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках.
• Перенесённые инфекции уха, особенно в детстве.
• Наличие близких родственников со сниженным слухом.
• Диабет, гипертония и другие заболевания, влияющие на кровообращение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если слух резко ухудшился за несколько часов или дней — важно обратиться к врачу в течение 24–48 часов.
• Если появились сильная боль в ухе, кровянистые или гнойные выделения.
• Если вы подозреваете повреждение или инородный предмет в ухе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы постепенно замечаете снижение слуха в повседневных ситуациях.
• Если ребёнок отстаёт в речевом развитии или не реагирует на звуки.
• Если вас беспокоит шум в ушах.
• Если вы работаете в шумной обстановке или вам старше 60 лет — для профилактического контроля.

Диагностика

Диагностику слуха обычно проводит врач-оториноларинголог (ЛОР). Сначала врач осматривает ухо, затем проводит простые тесты с камертонами и шёпотной речью. При необходимости направляет пациента на аппаратное исследование — аудиометрию.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора.
• Камертональные пробы — исследование с помощью камертона, которое помогает понять, где именно нарушение: в наружном, среднем или внутреннем ухе.
• Аудиометрия — тест в наушниках, который определяет порог слышимости для звуков разной высоты.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха.
• Отоакустическая эмиссия — быстрый тест, который применяется у новорождённых и маленьких детей.

Чего ожидать на приёме

Никакой специальной подготовки не требуется. Врач спросит о жалобах, перенесённых болезнях и принимаемых лекарствах. Вас разместят в тихой комнате, наденут наушники и попросят нажимать кнопку, как только вы услышите звук. Это похоже на игру — с детьми проходят те же манипуляции в игровой форме. Вся процедура безболезненна и занимает около 15–30 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени снижения слуха. Врач подберёт подход индивидуально. В ряде случаев слух можно восстановить медикаментами или небольшой процедурой, в других — улучшить его с помощью слухового аппарата или хирургического вмешательства.

Самопомощь дома

• Слушайте музыку в наушниках на умеренной громкости — не более 60% от максимальной.
• Используйте беруши на концертах, в цеху, при работе с шумными инструментами.
• Не чистите уши ватными палочками — они могут протолкнуть серу глубже и повредить барабанную перепонку.
• При простуде сморкайтесь аккуратно, без сильного усилия, поочерёдно через каждую ноздрю.
• Следите за уровнем стресса и полноценно отдыхайте.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может рекомендовать противовоспалительные или антибактериальные капли, физиотерапию, продувание слуховых труб или удаление серной пробки. При сенсоневральной тугоухости применяются слуховые аппараты, которые подбираются индивидуально врачом-сурдологом. Все лекарства и процедуры должны назначаться только специалистом — самолечение может навредить слуху.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается в случаях, когда консервативная терапия не помогает — например, при стойком скоплении жидкости в среднем ухе (экссудативном отите), отосклерозе или повреждении барабанной перепонки. Решение о необходимости операции принимает ЛОР-врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам поставили диагноз «снижение слуха», постарайтесь не изолироваться. Сообщите близким, что вам необходима помощь в общении. Смотрите на собеседника, просите говорить чуть громче и медленнее. Используйте слуховой аппарат, если он вам рекомендован — это безопасно и помогает вернуться к полноценному общению.

Советы по образу жизни

• Берегите уши от громких звуков и используйте защиту в шумной обстановке.
• Регулярно делайте перерывы при использовании наушников.
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровоснабжение внутреннего уха.
• Не допускайте сильного стресса и недосыпа — они могут усиливать шум в ушах.
• Проходите профилактические осмотры у ЛОР-врача не реже одного раза в год.

Питание и физические упражнения

Особой диеты для улучшения слуха нет, но здоровое питание помогает поддерживать кровообращение, в том числе во внутреннем ухе. Включайте в рацион овощи, фрукты, рыбу, орехи, цельнозерновые продукты. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, велосипед — улучшает общее самочувствие и кровоснабжение. Избегайте резких перепадов давления (например, дайвинга без подготовки), особенно при простудных заболеваниях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение слуха может вызывать тревогу, раздражительность и чувство одиночества. Это естественная реакция. Важно не молчать о своих переживаниях — поговорите с близкими или врачом. Если вы замечаете у себя устойчивую подавленность, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните, что во многих ситуациях можно получить помощь и поддержку — вы не одни.

Профилактика

Многие случаи потери слуха можно предотвратить. Главные меры — защита от громкого шума, своевременное лечение простуд и инфекций, контроль хронических заболеваний (например, диабета и гипертонии) и регулярная проверка слуха, особенно при появлении первых признаков.

Вакцины

Прививки от таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, менингит, рекомендуются в рамках национального календаря профилактических прививок России. Они помогают предотвратить заболевания, которые могут дать осложнения на ухо и слух. Проконсультируйтесь с врачом, если ваши прививки не обновлены.

Программы скрининга

В России по рекомендациям Минздрава проводится аудиологический скрининг новорождённых — проверка слуха в родильном доме. Детям слух также проверяют в определённые возрастные периоды. Взрослым с факторами риска (работа с шумом, пожилой возраст, отягощённая наследственность) рекомендуется проверять слух раз в 1–2 года.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование тугоухости — слух может продолжать ухудшаться.
• Ухудшение качества жизни: трудности в общении, социальная изоляция, снижение самостоятельности.
• Повышенный риск когнитивных нарушений и деменции у пожилых людей при нелеченной потере слуха.
• Задержка речевого развития и обучения у детей.
• Повышенный риск несчастных случаев, так как человек не слышит предупреждающие сигналы.

Долгосрочный прогноз

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение в большинстве случаев позволяют стабилизировать слух и значительно улучшить качество жизни. Даже при существенной потере слуха современные слуховые аппараты и методы реабилитации помогают людям полноценно общаться и вести активный образ жизни. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для сохранения слуха.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.