Перебои в работе сердца: чаще всего это не опасно

Обзор

Перебои, или ощущение собственного сердцебиения, — это когда человек чувствует, как сердце бьётся быстрее, сильнее, неровно или «замирает». Чаще всего такие эпизоды короткие и не связаны с болезнью, но иногда могут быть сигналом проблемы, которую стоит проверить у врача.

Очень частое явление. С ним сталкиваются люди любого возраста, особенно в периоды стресса или после стимуляторов.

Любой человек, но чаще — люди на фоне стресса, недосыпа, употребления кофеина, никотина или алкоголя, при анемии, болезнях щитовидной железы, беременности или заболеваниях сердца. У детей и подростков тоже бывает.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце бьётся быстрее, сильнее или неровно
• Чувство «замирания», «трепетания» или «переворота» в груди
• Короткие эпизоды, которые проходят самостоятельно
• Иногда лёгкое головокружение или тревога во время эпизода

Симптомы у детей

• Дети могут описывать это как «сердце стучит», «булькает» или «мешает в груди»
• Часто бывает после бега, игры, температуры или обезвоживания
• Если ребёнок бледнеет, падает в обморок или жалуется на боль в груди — нужен срочный осмотр

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом перебои чаще могут быть связаны с нарушением ритма сердца
• Может сопровождаться усталостью, головокружением или одышкой
• Стоит обсудить с врачом, особенно если есть болезни сердца или принимаются лекарства

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, сильные эмоции
• Кофеин, энергетики, никотин, алкоголь
• Недосып, переутомление, обезвоживание
• Температура, инфекция, анемия — низкий гемоглобин
• Повышенная функция щитовидной железы
• Некоторые лекарства и добавки — не меняйте приём без врача
• Нарушения ритма сердца
• Беременность, физическая нагрузка, низкий сахар крови

Факторы риска

• Высокий уровень стресса или тревожное расстройство
• Много кофеина, алкоголя или курение
• Плохой сон и обезвоживание
• Болезни сердца, щитовидной железы, анемия
• Семейная история нарушений ритма
• Пожилой возраст
• Беременность
• Приём стимулирующих средств или некоторых лекарств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Впервые возникшие перебои, которые длятся долго или повторяются часто
• Перебои с головокружением, слабостью, одышкой при обычной нагрузке
• Перебои у человека с болезнью сердца или после обморока в прошлом
• Если пульс кажется очень быстрым или неровным и не успокаивается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Редкие короткие перебои без других симптомов
• Вы волнуетесь и хотите провериться
• Перебои появляются после кофеина или стресса и быстро проходят
• Нужно обсудить, не связаны ли они с лекарствами

Диагностика

Врач расспросит, когда и как часто появляются перебои, что их вызывает, какие есть болезни и лекарства, проведёт осмотр и прослушает сердце. Часто назначают ЭКГ — запись электрической работы сердца, безболезненный тест.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ, электрокардиограмма — быстрая запись ритма сердца
• Суточное или длительное мониторирование ЭКГ — небольшой аппарат дома, чтобы поймать эпизод
• Анализы крови: гемоглобин, щитовидная железа, электролиты
• Эхокардиография — УЗИ сердца, чтобы оценить строение и работу
• Нагрузочная проба — запись сердца во время физической нагрузки, если нужно

Чего ожидать на приёме

Многие обследования безболезненны и занимают от нескольких минут до суток. Врач может попросить вести дневник симптомов: когда возникли перебои, что вы делали, сколько длились. Это помогает найти причину и успокоить, если сердце здорово.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если перебои доброкачественные, достаточно наблюдения и изменений образа жизни. Если найдена причина — например, анемия или болезнь щитовидной железы — её лечат. При подтверждённом нарушении ритма врач подбирает тактику индивидуально.

Самопомощь дома

• Сократите кофеин, энергетики, алкоголь и никотин
• Старайтесь спать достаточно и пить воду
• Учитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, прогулки, отдых
• Не начинайте и не отменяйте лекарства без врача
• Записывайте эпизоды: время, длительность, что предшествовало
• При появлении тревоги обсудите её с врачом или психологом

Медикаментозное лечение

Врач может лечить основную причину и при необходимости назначать лекарства, которые помогают контролировать ритм или частоту пульса. Конкретный препарат и дозу подбирает только врач с учётом вашего здоровья. Не принимайте чужие лекарства и не меняйте схему самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции и специальные процедуры при перебоях сердца обсуждают только при подтверждённом нарушении ритма, если лечение не помогает или есть высокий риск. Это редкая ситуация; решение принимает кардиолог вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но замечайте, когда появляются перебои. Если эпизоды короткие и не мешают, можно наблюдать. Если они пугают или учащаются, покажитесь врачу. Не садитесь за руль, если во время перебоев бывает головокружение или обморок.

Советы по образу жизни

• Регулярный сон и режим дня
• Умеренная физическая активность
• Меньше стимуляторов: кофеина, никотина, алкоголя
• Пить достаточно воды
• Управлять стрессом
• Не пропускать приём у врача, если есть болезни сердца или щитовидной железы

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и разнообразно, ограничьте очень солёную еду и энергетики. Умеренные нагрузки — ходьба, плавание, велосипед — обычно полезны. Если перебои возникают на нагрузке, обсудите с врачом, какой режим безопасен.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перебои часто вызывают тревогу: кажется, что «с сердцем что-то не так». Это понятно. Тревога сама может усиливать ощущение сердцебиения. Если страх, паника или постоянные мысли о сердце мешают жить, обратитесь к врачу или психологу. В кризисной ситуации звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить все перебои нельзя, но можно снизить их частоту: меньше стимуляторов, больше сна, воды и спокойствия. Важно лечить болезни, которые могут вызывать перебои.

Вакцины

Специальной вакцины против перебоев сердца нет. Вакцинация по рекомендации врача помогает снижать риск некоторых инфекций, которые дают температуру и нагрузку на сердце.

Программы скрининга

Отдельного скрининга перебоев нет. Врач может проверить пульс и сделать ЭКГ, если есть жалобы, болезни сердца или семейная история нарушений ритма.

Осложнения

Если не лечить

• В большинстве случаев доброкачественные перебои не дают осложнений
• Если причина — нелеченое нарушение ритма, возможны обмороки, ухудшение работы сердца
• Редко запущенная аритмия повышает риск серьёзных событий, поэтому важна оценка врача

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. Перебои часто проходят после налаживания сна, снижения стресса и стимуляторов. Даже если найдено нарушение ритма, современная медицина умеет его контролировать; главное — не оставаться наедине с тревогой и обсудить план с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.