Основы заботы о сердце: как сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы

Обзор

Забота о сердце — это простые ежедневные привычки, которые помогают поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии. Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по всему телу. Чтобы оно работало без сбоев, нужно правильно питаться, двигаться, следить за давлением и холестерином, избегать вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Да, проблемы с сердцем очень распространены. По данным Минздрава России, почти каждый третий взрослый имеет повышенное артериальное давление или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания сердца могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у людей старше 50 лет, у мужчин после 40 и у женщин после наступления менопаузы. Факторы риска (курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни) увеличивают вероятность проблем с сердцем независимо от возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, давление или дискомфорт в груди (может отдавать в руку, шею, челюсть или спину)
• Одышка (нехватка воздуха) при нагрузке или в покое
• Учащённое или неритмичное сердцебиение (ощущение «перебоев» в груди)
• Головокружение или чувство слабости без видимой причины
• Отёки ног, лодыжек или ступней

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее заметными: быстрая утомляемость при играх, жалобы на боль в груди, обмороки при физической нагрузке, синюшность губ или кожи

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в груди может быть не сильной или отсутствовать — вместо этого возможны спутанность сознания, сильная слабость, одышка, падения без причины

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек в сосудах, которые сужают их просвет и нарушают кровоток
• Повышенное артериальное давление (гипертония) — из-за него сердце работает с перегрузкой
• Нарушения ритма сердца (аритмии) — например, мерцательная аритмия

Факторы риска

• Курение и употребление алкоголя
• Нездоровое питание (много соли, сахара, жирной пищи)
• Малоподвижный образ жизни
• Лишний вес и ожирение
• Сахарный диабет
• Повышенный холестерин
• Хронический стресс и недостаток сна
• Наследственность (если у близких родственников были болезни сердца)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых симптомах из раздела «позвонить в скорую» — сразу звоните 103 или 112
• При внезапном усилении одышки, головокружении, обмороках

Запишитесь на плановый приём, если:

• Раз в год проходите профилактический осмотр: измерение давления, анализ крови на холестерин и сахар, ЭКГ
• Если у вас есть диабет, высокое давление или другие факторы риска, посещайте терапевта или кардиолога не реже одного раза в год
• При любых новых или беспокоящих симптомах (даже слабых) записывайтесь на приём

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, измерит давление и пульс, послушает сердце и лёгкие. Затем, в зависимости от ситуации, может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Анализы крови (общий холестерин, «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар)
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ с помощью портативного прибора
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка работы сердечной мышцы и клапанов
• Стресс-тест (тредмил или велоэргометрия) — ЭКГ во время физической нагрузки

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с визита к терапевту или кардиологу. Вас попросят раздеться до пояса для осмотра и выслушивания, сделают ЭКГ (это безболезненно, занимает несколько минут). Кровь берут из вены натощак. Большинство процедур не требуют специальной подготовки, но лучше уточнить у врача.

Лечение

Лечение зависит от конкретного диагноза. Оно может включать изменение образа жизни, приём лекарств (например, для снижения давления или холестерина) и, в сложных случаях, хирургические вмешательства. Все назначения должен делать врач после обследования.

Самопомощь дома

• Следите за артериальным давлением: норма — ниже 130/80 мм рт. ст., при повышенном – регулярно измеряйте и консультируйтесь с врачом
• Контролируйте вес и уровень холестерина с помощью питания и физической активности
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь (для женщин не более 1 порции в день, для мужчин – не более 2)
• Управляйте стрессом: практикуйте глубокое дыхание, медитацию, уделяйте время хобби
• Спите не менее 7–8 часов в сутки

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения давления, нормализации уровня холестерина, профилактики тромбов или контроля ритма сердца. Важно принимать их строго по назначению, не пропуская и не меняя дозу самостоятельно. Также могут применяться малоинвазивные процедуры (например, стентирование сосудов).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При серьёзных закупорках коронарных артерий или поражении клапанов может потребоваться операция — например, аортокоронарное шунтирование или замена клапана. Решение о хирургическом лечении принимается совместно с кардиохирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас уже есть болезни сердца, важно соблюдать рекомендации врача, вовремя принимать лекарства, вести дневник давления и самочувствия. Не стесняйтесь спрашивать врача обо всех непонятных моментах — это ваше здоровье.

Советы по образу жизни

• Ешьте разнообразную пищу: много овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирного мяса и рыбы, орехов
• Ограничьте соль (не более 5 г в день, это примерно чайная ложка) и добавленный сахар
• Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед) — но сначала посоветуйтесь с врачом
• Поддерживайте здоровый вес: индекс массы тела 18,5–24,9
• Не курите и избегайте пассивного курения

Питание и физические упражнения

Рекомендуется средиземноморский тип питания: больше растительной пищи, рыбы, оливкового масла, меньше красного мяса и обработанных продуктов. Физическая активность должна быть регулярной, но соразмерной вашим возможностям. Начинайте с прогулок по 10–15 минут и постепенно увеличивайте нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердечно-сосудистые заболевания часто сопровождаются тревогой, страхом повторного приступа или депрессией. Это нормально — важно не замалчивать свои чувства. Обратитесь к психологу или психотерапевту, если вам трудно справляться с эмоциями. При ухудшении психического состояния обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Профилактика

Да, многие сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить или отсрочить. Здоровый образ жизни, контроль веса, давления, холестерина и сахара крови, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя снижают риск до 80%.

Вакцины

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает риск сердечного приступа у людей с сердечными заболеваниями. Вакцина от пневмококка также может быть рекомендована врачом. Сделайте прививки по календарю Минздрава России.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте артериальное давление (хотя бы раз в год, чаще при наличии факторов риска), уровень холестерина и сахара в крови (начиная с 40 лет — ежегодно). ЭКГ в рамках диспансеризации также может выявить скрытые нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
• Инсульт
• Хроническая сердечная недостаточность (сердце не может качать кровь достаточно эффективно)
• Нарушения ритма, которые могут привести к тромбам и инсульту
• Поражение почек и других органов из-за плохого кровоснабжения

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут жить полноценной жизнью. Главное — не запускать болезнь, регулярно наблюдаться у врача, принимать лекарства и вести здоровый образ жизни. Современная медицина даёт хорошие возможности для контроля состояния.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.