Обострение геморроя: как распознать и что делать

Обзор

Геморрой — это расширение и воспаление вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднего прохода. Обострение геморроя — это период, когда симптомы становятся ярче и сильнее: появляются боль, зуд, отёк или кровотечение. Часто обострение проходит через несколько дней, если вовремя принять меры.

Да, геморрой встречается очень часто. Считается, что хотя бы один раз в жизни с ним сталкивается каждый второй взрослый человек. Обострения тоже не редкость: они могут повторяться регулярно.

Геморрой может появиться у любого человека. Чаще он беспокоит взрослых, особенно после 45–50 лет. Риск выше у беременных женщин, людей с лишним весом и тех, кто много сидит, а также у тех, кто регулярно страдает запорами или поднимает тяжести.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или жжение в области заднего прохода, особенно при дефекации.
• Зуд и раздражение вокруг ануса.
• Алая кровь на туалетной бумаге, унитазе или на поверхности стула.
• Отёк и уплотнение возле заднего прохода.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Причины

Основные причины

• Повышенное давление в венах прямой кишки из-за потуг при запоре.
• Беременность и роды: растущая матка давит на вены, а гормоны расслабляют стенки сосудов.
• Длительное сидение, особенно на жёсткой поверхности, и малоподвижный образ жизни.
• Тяжёлые физические нагрузки, подъём грузов.
• Хронический кашель, чихание или рвота, повышающие внутрибрюшное давление.

Факторы риска

• Запоры и регулярные потуги при дефекации.
• Ожирение и избыточный вес.
• Беременность и роды.
• Работа, требующая долгого сидения или стояния.
• Возраст старше 50 лет.
• Семейная предрасположенность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле — особенно впервые, много крови, или если стул тёмный.
• Если боль становится невыносимой.
• Если из заднего прохода выходит гной или воспаление.
• Если температура повышается вместе с геморроем.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы длятся дольше недели, даже если они не очень сильные.
• Если обострения случаются чаще 2–3 раз в год.
• Если ваша ежедневная жизнь из-за геморроя становится сложнее (трудно сидеть, заниматься делами).

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит область заднего прохода и может провести пальцевое исследование — это когда врач аккуратно вводит палец в прямую кишку в перчатке. Это неприятно, но быстро и безопасно. Иногда назначают дополнительные инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация заднего прохода.
• Аноскопия — осмотр заднего прохода и нижней части прямой кишки с помощью небольшой трубки.
• Ректороманоскопия или колоноскопия — осмотр прямой и толстой кишки, если нужно исключить другие причины.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Чего ожидать на приёме

Врач сможет поставить диагноз уже на первом осмотре. Он уточнит, что именно вас беспокоит и как давно. Если потребуется, даст направление на уточняющие обследования. Не бойтесь задавать вопросы: чем подробнее вы расскажете о симптомах, тем точнее будет помощь.

Лечение

Лечение обострения геморроя обычно начинается с домашних мер и изменения образа жизни. Если этого недостаточно, врач может предложить лекарства в форме свечей, мазей или таблеток, но подбирает их врач. В тяжёлых случаях возможны малоинвазивные процедуры или операция.

Самопомощь дома

• Тёплые сидячие ванночки (не горячие) по 10–15 минут два-три раза в день.
• Охлаждение области ануса: можно приложить чистый холодный компресс на 5–10 минут.
• Соблюдать питьевой режим — минимум 1,5–2 литра воды в день (если нет ограничений от врача).
• Своевременно ходить в туалет, не терпеть, но и не сидеть на унитазе дольше 5–10 минут.
• Использовать туалетную бумагу без ароматизаторов и красителей, лучше мытьё водой после каждого посещения туалета.
• Больше двигаться, избегать длительного сидения.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарств зависит от выраженности симптомов. Врач может порекомендовать противовоспалительные свечи или мази, обезболивающие средства, препараты для укрепления вен или слабительные, если обострение связано с запором. Всё это — только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением: это может замаскировать более серьёзную проблему. Обычные обезболивающие таблетки от головной боли не помогут от боли в заднем проходе и могут навредить желудку.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если обострения повторяются часто, кровотечения сильные, или узлы не дают вам нормально жить, врач может предложить малоинвазивные методы (например, лигирование — перетягивание узла резиновым кольцом) или хирургическое удаление узлов. Операция — это крайний метод, который назначают только тогда, когда консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

При обострении старайтесь не сидеть на месте долго: вставайте, ходите каждые 40–50 минут. Избегайте тяжёлых нагрузок. Постельный режим не нужен — наоборот, лёгкая активность помогает кровообращению. Постарайтесь наладить стул: без задержек и потуг.

Советы по образу жизни

• Не поднимать тяжести и не перенапрягаться.
• Следить за весом: лишние килограммы повышают давление на вены.
• Избегать длительного сидения; использовать подушку-круг, если приходится сидеть.
• Не злоупотреблять алкоголем и острой пищей во время обострения.
• Выделять время для дефекации, не торопиться, но и не засиживаться.

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, включайте в рацион продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, овсянку. Клетчатка смягчает стул и облегчает его прохождение. Пейте достаточно воды. Полезны умеренная ходьба, плавание, йога — избегайте упражнений, связанных с задержкой дыхания и тяжёлыми подъёмами.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обострение геморроя бывает дискомфортным и смущающим, может нарушать сон и вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Не стесняйтесь обсуждать симптомы с врачом: специалисты видят такие проблемы ежедневно. Если тревога стойкая, подумайте о разговоре с психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить геморрой невозможно, но можно значительно снизить риск обострений. Главное — избегать запоров, пить много воды, есть достаточно клетчатки, не сидеть подолгу на унитазе и сохранять умеренную физическую активность.

Осложнения

Если не лечить

• Возможны повторные обострения.
• Тромбированный геморрой — острый болезненный узел с кровяным сгустком, который требует срочной помощи.
• Длительная потеря крови может привести к анемии.
• В редких случаях геморрой может ущемляться — узел выпадает наружу и не вправляется.
• Важно: симптомы геморроя могут маскировать более серьёзные заболевания кишечника, включая онкологические.

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей успешно контролируют обострения. Даже если геморрой возвращается время от времени, современные методы помогают справиться с симптомами и вернуться к обычной жизни. Не откладывайте визит к врачу — ранняя помощь сделает лечение проще и эффективнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.