Геморрой у детей: просто о важном

Обзор

Геморрой — это расширение вен в области заднего прохода. Вокруг ануса появляются небольшие узелки или шишки, которые могут болеть, зудеть и иногда кровоточить. У детей это состояние встречается реже, чем у взрослых, и чаще всего связано с запорами.

У детей геморрой диагностируется реже, чем у взрослых. Однако точную частоту назвать сложно, потому что многие родители не обращаются к врачу при незначительных симптомах, а иногда путают эти симптомы с другими состояниями.

Может встречаться у детей любого возраста, но чаще всего — у дошкольников и школьников, у которых есть хронические запоры или которые долго сидят на горшке.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в области заднего прохода
• Зуд в области ануса
• Кровь на туалетной бумаге, белье или в кале
• Небольшие шишки или узелки у ануса

Симптомы у детей

• Ребёнок беспокоится, плачет или говорит, что «там болит» при дефекации
• Ребёнок избегает похода в туалет, сдерживается
• Следы крови на горшке, белье или памперсе
• Видимые узелки вокруг заднего прохода

Причины

Основные причины

• Главная причина у детей — запоры и твёрдый стул, из-за которых ребёнок сильно тужится
• Длительное сидение на горшке или удержание стула по каким-либо причинам
• Редкая причина — врождённая слабость венозной стенки (если геморрой был у родителей)

Факторы риска

• Недостаток овощей, фруктов и клетчатки в рационе
• Малое количество выпиваемой жидкости
• Недостаточная физическая активность
• Склонность к ожирению
• Частые запоры, в том числе из-за приучения к горшку

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в кале, на туалетной бумаге или на белье — это всегда повод для срочного обращения к врачу
• Сильная боль или беспрерывный плач при попытке сходить в туалет
• Видимые увеличенные шишки у ануса, которые не уменьшаются

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запоры повторяются регулярно (чаще одного раза в неделю), обсудите это с педиатром
• Если ребёнок жалуется на зуд или дискомфорт в области заднего прохода без видимых причин

Диагностика

Сначала врач (педиатр, детский гастроэнтеролог или колопроктолог) расспросит вас о жалобах, питании, стуле и семейной истории. Затем аккуратно осмотрит область заднего прохода. Для ребёнка все процедуры проводятся щадяще.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — нужен, чтобы оценить, есть ли анемия при кровотечениях
• Анализ кала на скрытую кровь — помогает отличить геморрой от других проблем кишечника
• Ультразвуковое исследование или другие инструментальные методы — назначаются только при необходимости

Чего ожидать на приёме

В большинстве случаев достаточно беседы, осмотра и нескольких анализов. Никакие болезненные процедуры без строгих показаний не проводятся. Ребёнок всё время чувствует поддержку врача и родителей.

Лечение

Лечение геморроя у детей начинается с простых мер по нормализации стула: достаточное количество жидкости, продукты с клетчаткой, регулярное высаживание на горшок. В тяжёлых случаях врач подберёт безопасное лечение. Никогда не применяйте взрослые лекарства без назначения.

Самопомощь дома

• Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или календулы — только после консультации врача
• Обильное питьё: вода, несладкие компоты, морсы
• Каши, овощи, фрукты — источники клетчатки
• Не держите ребёнка на горшке дольше 5–10 минут
• Используйте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки без спирта

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные детские мази, свечи или слабительные средства при запорах — только после осмотра. Дозировки подбираются индивидуально по возрасту и весу. Никогда не используйте лекарства от геморроя для взрослых.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство у детей применяется крайне редко. Его могут рекомендовать, если геморроидальный узел тромбируется (вызывает сильную боль) или консервативное лечение не помогает. Обычно достаточно щадящих малотравматичных методов.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — наладить регулярный мягкий стул. Помогите ребёнку не стесняться туалетных проблем, спокойно обсуждайте, что происходит. Похвала за успешный поход в туалет очень важна.

Советы по образу жизни

• Ежедневная физическая активность: активные игры, бег, плавание, прогулки
• Привычный режим туалета: высаживать ребёнка в одно и то же время, не заставляя сидеть долго
• Избегать перегрева и длительного сидения на унитазе или горшке

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть богат овощами, фруктами, цельнозерновыми кашами, бобовыми (по возрасту). Сладости, выпечка и фастфуд — ограничить. Питьевой режим: ребёнку нужно достаточное количество воды в течение дня. Физические упражнения, особенно приседания, лёгкие прыжки и плавание, помогают укрепить вены и нормализовать кровоток.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с туалетом могут вызвать у ребёнка смущение, страх боли или насмешек. Важно спокойно объяснять, что это временно и он не виноват. Поддерживайте, не стыдите и не ругайте. Если ребёнок становится замкнутым или сильно тревожным, обсудите это с врачом и, возможно, с детским психологом.

Профилактика

Да, в большинстве случаев геморрой у детей можно предотвратить. Для этого достаточно следить за регулярностью стула, питанием и активностью ребёнка. Своевременное лечение запоров — самый надёжный способ профилактики.

Вакцины

Прививок от геморроя не существует. Плановые прививки не влияют на развитие этой болезни.

Программы скрининга

Специального профилактического скрининга на геморрой не проводят. Однако во время профилактических визитов к педиатру врач может обратить внимание на факторы риска и дать рекомендации.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное раздражение и зуд, из-за которых ребёнок хуже спит и становится раздражительным
• Формирование тромба в узле — болезненное состояние, которое требует срочной медицинской помощи
• Редко — анемия (снижение гемоглобина) из-за регулярного небольшого кровотечения

Долгосрочный прогноз

С правильным питанием, питьевым режимом и врачебным наблюдением геморрой у детей почти всегда благополучно проходит. Не оставляйте проблему без внимания — но помните, что у большинства детей всё решается простыми изменениями в привычках.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.