Геморрой при беременности

Обзор

Геморрой — это расширение вен в нижней части прямой кишки и вокруг заднего прохода. Во время беременности он встречается часто, потому что растущая матка давит на вены малого таза, а гормональные изменения замедляют работу кишечника. Это неприятное, но обычно не опасное состояние, которое хорошо поддается контролю.

Да, геморрой — одно из самых частых состояний во время беременности. Многие будущие мамы сталкиваются с ним, хотя не всегда рассказывают об этом врачу.

Чаще всего геморрой возникает у беременных женщин, особенно если раньше были запоры или геморрой до беременности, а также при повторных беременностях.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд или жжение в области заднего прохода
• Боль или дискомфорт во время дефекации
• Небольшие следы алой крови на туалетной бумаге
• Ощущение припухлости или «шишечки» у заднего прохода
• Усиление дискомфорта после долгого сидения

Причины

Основные причины

• Давление растущей матки на вены малого таза
• Увеличение объема крови и ослабление венозных стенок под действием гормонов
• Запоры и натуживание при дефекации
• Снижение физической активности в последние месяцы беременности

Факторы риска

• Хронические запоры до и во время беременности
• Избыточный вес или значительный набор веса
• Долгое сидение или стояние в течение дня
• Беременность двойней или крупный плод
• Предыдущие беременности с геморроем
• Наследственная склонность к варикозному расширению вен

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле или на туалетной бумаге — важно исключить другие причины кровотечения
• Сильная боль, которая не проходит и усиливается
• Изменение цвета или размера геморроидального узла с резкой болезненностью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуд, жжение или дискомфорт в области заднего прохода, которые длятся больше нескольких дней
• Если симптомы мешают обычной жизни или сну
• Если вы замечаете, что геморрой появляется повторно

Диагностика

Врач выслушает жалобы, задаст вопросы о стуле и кровотечениях, а затем аккуратно осмотрит область заднего прохода. Это обычный осмотр, который не опасен для беременной женщины. При необходимости врач направит к проктологу.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр гинеколога или терапевта
• Пальцевое исследование прямой кишки
• Общий анализ крови при подозрении на анемию из-за кровопотери
• Дополнительные инструментальные методы (например, аноскопия) — только при необходимости и по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает несколько минут и проходит в комфортной обстановке. Врач расскажет, как уменьшить симптомы без вреда для малыша, и при необходимости подберет безопасное лечение.

Лечение

Во время беременности лечение геморроя начинают с самых щадящих мер: диеты, питьевого режима, гигиены и удобного положения тела. Лекарства применяют только по назначению врача. После родов геморрой часто уходит без радикального лечения.

Самопомощь дома

• Теплые сидячие ванночки с чистой водой — по 10–15 минут 1–2 раза в день (температура комфортная, не горячая)
• Прикладывание чистой влажной салфетки или мягкого кусочка ткани, смоченного прохладной водой, на 5–10 минут
• Обязательное подмывание теплой водой после каждого стула, без мыла и трения
• Мягкая туалетная бумага или влажные салфетки без отдушек
• Старайтесь не натуживаться при дефекации и не сидеть на унитазе подолгу

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать местные средства — свечи или мази, разрешенные при беременности. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как даже местные препараты могут всасываться в кровь. При выраженном воспалении или тромбозе узла врач обсудит безопасное для будущей мамы лечение. Не используйте никакие лекарства без консультации с врачом, включая растительные и «народные» средства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при беременности проводят крайне редко, только при тяжелых осложнениях (например, остром тромбозе с сильной болью). В плановом порядке геморрой обычно оперируют уже после родов.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не сидеть и не стоять подолгу. Делайте 5–10-минутные перерывы каждый час, меняйте позу. Когда лежите, предпочитайте бок — это уменьшает давление на тазовое дно.

Советы по образу жизни

• Носите свободное хлопковое белье без тугих резинок
• Не поднимайте тяжести и не делайте резких движений
• Выбирайте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки без отдушек
• Постарайтесь не сидеть на твердых стульях — используйте подушку

Питание и физические упражнения

Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп и чернослива — это помогает избежать запоров. Пейте не менее 1,5–2 литров чистой воды в день, если врач не ограничивал жидкость. Полезна умеренная активность: прогулки, плавание, специальная гимнастика для беременных. Она улучшает кровообращение и работу кишечника, но не перегружает мышцы тазового дна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать стеснение, тревогу и раздражительность. Особенно во время беременности, когда и так много переживаний. Важно знать: это не ваша вина, такое состояние встречается у многих. Говорить о нем с врачом — нормально и безопасно. При сильной тревоге или плохом настроении не стесняйтесь обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью избежать геморроя при беременности удается не всегда, но риск можно снизить. Главное — следить за регулярным стулом, пить достаточно жидкости, не тужиться в туалете, больше ходить и не поднимать тяжести.

Программы скрининга

Во время беременности вы регулярно посещаете гинеколога. Рассказывайте ему о любых новых симптомах, включая зуд или дискомфорт в области заднего прохода. Это поможет вовремя получить рекомендации и не допустить осложнений. Специального скрининга на геморрой не существует, но осмотр врача при жалобах необходим.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз геморроидального узла — образование плотного болезненного сгустка крови
• Выпадение узлов с постоянным дискомфортом
• Анемия из-за регулярной небольшой кровопотери
• Воспаление и отек окружающих тканей

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев геморрой при беременности не вызывает опасных последствий. После родов симптомы значительно уменьшаются или исчезают. Если геморрой остается, после рождения малыша его можно спокойно лечить более активными методами. С помощью врача вы сможете контролировать состояние и чувствовать себя комфортно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.