Геморрой: что нужно знать и как облегчить симптомы

Обзор

Геморрой — это увеличенные и воспалённые вены в области прямой кишки и заднего прохода. Они могут быть внутри (внутренний геморрой) или снаружи (наружный). Это не рак и не опасное для жизни состояние, но оно может вызывать зуд, боль и кровотечение.

Да, геморрой — одно из самых частых заболеваний в проктологии. Оно встречается у людей любого возраста, но чаще после 40–50 лет.

Геморрой может появиться у любого человека, но чаще он развивается у людей с хроническими запорами, у беременных женщин, у тех, кто много сидит или стоит, а также у людей с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд или жжение в области заднего прохода
• Боль при дефекации
• Кровь на туалетной бумаге или в унитазе
• Шишка или выпячивание у заднего прохода
• Чувство неполного опорожнения
• Усиление дискомфорта при долгом сидении

Симптомы у детей

• У детей геморрой встречается редко, но возможен при упорных запорах.
• Симптомы обычно такие же, как у взрослых: зуд, боль, небольшое кровотечение при стуле.
• Ребёнок может плакать при дефекации или избегать туалета из-за боли.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом стенки вен становятся слабее, поэтому геморрой встречается чаще.
• Кровотечение может быть незаметным, но приводить к анемии и слабости.
• Выпадение узлов может требовать более серьёзного лечения, так как ткани восстанавливаются хуже.

Причины

Основные причины

• Повышенное давление на вены малого таза
• Хронические запоры и натуживание при дефекации
• Долгое сидение на унитазе, в том числе с телефоном или книгой
• Беременность и роды — давление растущей матки на вены
• Подъём тяжёлых предметов
• Ослабление соединительной ткани сосудов с возрастом

Факторы риска

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Недостаточное употребление воды
• Отсутствие регулярной физической активности
• Ожирение
• Хроническая диарея или запоры
• Генетическая предрасположенность
• Работа, требующая длительного сидения или стояния

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое кровотечение из заднего прохода — обязательно обратитесь к врачу
• Острая боль, которая не проходит в течение пары дней
• Выпадение узла, которое не вправляется самостоятельно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы беспокоят чаще одного раза в месяц
• Если зуд или дискомфорт мешают обычной жизни
• Если вы замечаете кровь на туалетной бумаге несколько раз подряд

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основе осмотра, опроса и пальцевого исследования прямой кишки. Это быстро и часто не требует специальной подготовки. При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр заднего прохода
• Пальцевое ректальное исследование — врач вводит палец в перчатке, чтобы оценить состояние тканей
• Аноскопия — осмотр заднего прохода с помощью небольшой трубки
• Ректороманоскопия или колоноскопия — если нужно исключить другие заболевания

Чего ожидать на приёме

Сначала врач спросит о симптомах, затем попросит раздеться ниже пояса. Осмотр обычно длится несколько минут и может быть немного неудобным, но не болезненным. Вас сориентируют, как подготовиться, если нужна серьёзная диагностика.

Лечение

Лечение геморроя направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и предотвращение запоров. Во многих случаях достаточно домашних методов и изменения образа жизни. Если этого мало, врач может предложить лекарства или процедуры.

Самопомощь дома

• Принимайте тёплые сидячие ванночки по 10–15 минут 2–3 раза в день
• Прикладывайте холодные компрессы или лёд через ткань, чтобы уменьшить отёк
• После туалета подмойтесь прохладной водой или используйте влажную туалетную бумагу
• Не сидите на унитазе дольше 5 минут — не читайте и не скролльте телефон
• Избегайте длительного сидения — вставайте и ходите каждый час
• Не тужитесь — лучше подождать и попробовать позже

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные мази, кремы или свечи, которые снимают зуд и воспаление. Также могут применяться препараты, укрепляющие стенки вен. Все лекарства должен подбирать врач или фармацевт, так как важно учесть противопоказания. Никогда не занимайтесь самолечением при кровотечении.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция редко нужна. К ней прибегают, если консервативное лечение не помогло, узлы выпадают и мешают жить, или есть повторяющиеся кровотечения. Современные методы — малоинвазивные процедуры (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами) или классическая геморроидэктомия.

Жизнь с этим заболеванием

Геморрой — это не приговор. Привыкнув к правильной гигиене и режиму, большинство людей живут без симптомов. Важно не терпеть боль и не стесняться обращаться за помощью.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте правило «мягкого стула»: ешьте больше клетчатки, пейте воду
• Добавьте в день хотя бы 30 минут ходьбы
• Избегайте подъёма тяжестей, если это вызывает боль
• Не злоупотребляйте слабительными — они могут ухудшить ситуацию
• Используйте подушку-кольцо, если приходится долго сидеть

Питание и физические упражнения

В рационе должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые крупы и бобовые — они размягчают стул. Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день (если нет противопоказаний). Умеренные упражнения, особенно ходьба, плавание и йога, улучшают кровообращение и предотвращают запоры. Важно начинать тренировки постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать смущение, тревогу и даже депрессию, особенно если симптомы повторяются. Это нормально. Помните, что это почти универсальное состояние, и врачи относятся к нему без осуждения. Если вам психологически тяжело, обсудите свои переживания с врачом или близким человеком.

Профилактика

Да, в большинстве случаев геморрой можно предотвратить или заметно снизить риск. Главное — избегать запоров, пить достаточно воды, есть больше клетчатки и не засиживаться на унитазе.

Вакцины

Вакцин от геморроя не существует — это не инфекционное заболевание.

Программы скрининга

Специальный скрининг на геморрой не проводится. Однако если у вас появляются симптомы (кровь, боль, зуд), нужно проконсультироваться с врачом. Людям старше 45–50 лет важно регулярно проходить профилактические осмотры у проктолога или терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз геморроидального узла — острая боль и синюшный отёк
• Анемия из-за хронической потери крови
• Ущемление выпавшего узла, когда он не вправляется обратно
• Редко — воспаление и некроз тканей
• Симптомы могут маскировать другие болезни, поэтому без обследования диагноз остаётся под вопросом

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и изменении образа жизни симптомы геморроя проходят у большинства людей. Даже если нужны процедуры, современные методики малотравматичны и дают хорошие результаты. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше вы начнёте, тем быстрее почувствуете облегчение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.