Гемофильная инфекция типа b (Hib)

Обзор

Hib (гемофильная инфекция типа b) — это инфекция, которую вызывает бактерия Haemophilus influenzae типа b. Она может поражать мозговые оболочки, лёгкие, гортань, кровь и суставы. Несмотря на слово «инфлюэнца» в названии, Hib — не вирус гриппа и не вызывает грипп.

В странах с плановой вакцинацией Hib стал редким. В России случаи тоже редки, но риск выше у непривитых детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Чаще болеют дети до 5 лет, особенно до 1 года. Риск выше у непривитых детей, людей с иммунодефицитом, без селезёнки или после некоторых тяжёлых болезней. Взрослые болеют реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Высокая температура
• Вялость и раздражительность
• Плохой аппетит, тошнота или рвота
• Головная боль
• Кашель или затруднённое дыхание
• Боль в горле, трудно глотать
• Скованность шеи
• Боль и отёк в суставе
• Покраснение и болезненность кожи
• Сонливость или необычное поведение

Симптомы у детей

• У младенцев — отказ от еды, редкие мокрые подгузники, пронзительный плач
• Выбухание родничка на голове у грудничка
• Трудно разбудить, ребёнок очень сонный
• Шумное или затруднённое дыхание
• Судороги
• Посинели губы или лицо

Симптомы у пожилых людей

• Может не быть очень высокой температуры
• Спутанность сознания, sudden слабость или падения
• Ухудшение хронических болезней
• Кашель, одышка, боль в груди
• Сильная головная боль или скованность шеи

Причины

Основные причины

• Бактерия Haemophilus influenzae типа b
• Передача воздушно-капельным путём при тесном контакте
• Бактерия может жить в носоглотке без симптомов и передаваться другим

Факторы риска

• Непривитость против Hib
• Возраст до 5 лет, особенно до 1 года
• Иммунодефицит или отсутствие селезёнки
• Недоношенность
• Детский сад или скученное проживание
• Курение в доме рядом с ребёнком

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У ребёнка младше 3 месяцев температура
• Тяжело дышать, шумное дыхание, слюнотечение
• Не просыпается, очень вялый, судороги
• Жёсткая шея, сильная головная боль, спутанность
• Сыпь, которая не исчезает при нажатии
• Обезвоживание: мало мочи, сухость во рту

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вопросы о прививке против Hib
• Контакт с человеком с Hib и беспокойство о риске
• Мягкие симптомы, которые не проходят
• Планирование прививок для ребёнка или взрослого из группы риска

Диагностика

Врач расспрашивает, осматривает и назначает анализы. По одним симптомам Hib подтвердить нельзя, потому что похожие признаки бывают при других инфекциях.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача и оценка дыхания
• Посев крови
• ПЦР-тест на Hib
• Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на менингит
• Рентген грудной клетки при пневмонии
• КТ или МРТ по показаниям
• Осмотр специалистом при подозрении на эпиглоттит

Чего ожидать на приёме

При тяжёлых симптомах обследование часто проводят в стационаре. Могут взять кровь, сделать рентген, а при подозрении на менингит — люмбальную пункцию после оценки врача. Результаты посева иногда готовы несколько дней, ПЦР — быстрее.

Лечение

Hib может быть тяжёлой инфекцией, поэтому лечение назначает врач, часто в стационаре. Чем раньше начать терапию, тем лучше прогноз.

Самопомощь дома

• Не занимайтесь самолечением антибактериальными препаратами
• Следуйте назначениям врача и приходите на контроль
• Во время болезни — отдых и достаточное питьё
• Следите за предупреждающими симптомами
• Мойте руки и прикрывайте рот при кашле
• Проверьте прививочный статус семьи с врачом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные препараты. При тяжёлом течении лечение проводят в стационаре: наблюдение, инфузионная терапия, кислород и, при необходимости, интенсивная терапия. При эпиглоттите могут понадобиться меры для защиты дыхания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не требуется. При гнойных осложнениях, например абсцессе или гнойном артрите, врач может обсудить дренирование или другую процедуру.

Жизнь с этим заболеванием

После болезни следуйте плану врача и приходите на контроль. Если ребёнок перенёс менингит, могут понадобиться наблюдение и реабилитация. Следите за предупреждающими симптомами и не стесняйтесь задавать вопросы.

Советы по образу жизни

• Часто мойте руки
• Не курите рядом с детьми
• Соблюдайте календарь прививок
• Высыпайтесь и поддерживайте обычную активность по самочувствию
• При тревоге обращайтесь к врачу за разъяснениями

Питание и физические упражнения

Во время болезни важно пить и есть по аппетиту. Специальной диеты нет. После выздоровления возвращайтесь к обычной активности постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь и больница пугают и детей, и родителей. Тревога в такой ситуации нормальна. Просите врача объяснять план, опирайтесь на близких и при необходимости обращайтесь за психологической поддержкой. Если тревога сильная или есть мысли о самоповреждении, срочно звоните 112.

Профилактика

Да. Главная защита — вакцинация. Также важны гигиена рук и отказ от курения рядом с детьми.

Вакцины

В России вакцинация против Hib входит в Национальный календарь профилактических прививок для детей из групп риска; в ряде регионов прививают шире. Схему и необходимость уточняйте у педиатра. Взрослым с высоким риском вакцинация может обсуждаться с врачом.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на Hib нет. Проверьте прививочный статус у врача. Людям с иммунодефицитом может быть рекомендован индивидуальный план профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Менингит — воспаление мозговых оболочек
• Пневмония
• Эпиглоттит с опасностью для дыхания
• Сепсис — тяжёлая инфекция крови
• Гнойный артрит или абсцессы
• Стойкая потеря слуха, судороги, задержка развития
• В тяжёлых случаях — смерть

Долгосрочный прогноз

При раннем лечении большинство людей выздоравливают. Вакцинация резко снизила число тяжёлых случаев. Даже после тяжёлой инфекции возможна реабилитация; важно наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.