Заболевания тазобедренного сустава

Обзор

Тазобедренный сустав — это крупный шаровой сустав, который соединяет бедренную кость с тазом и помогает ходить, садиться, вставать и поднимать ногу. Заболевания тазобедренного сустава — это группа состояний: износ хряща, воспаление сухожилий или сумок, травмы, переломы, неправильное развитие сустава и другие. Это объяснение не заменяет осмотр врача.

Да, болезни тазобедренного сустава встречаются часто, особенно с возрастом. Это одна из частых причин боли и хромоты у пожилых людей.

Заболевания бывают у людей любого возраста. У малышей встречается дисплазия — неправильное развитие сустава. У подростков и спортсменов — травмы и перегрузки. У пожилых — артроз и переломы после падений.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в паху, ягодице, бедре или колене
• Скованность утром или после сидения
• Хромота или ощущение, что одна нога слабее
• Боль при ходьбе, подъёме по лестнице, надевании обуви
• Щелчки или трение в суставе, иногда с болью
• Отёк или чувство жара вокруг сустава
• Ночная боль и трудности со сном
• Уменьшение подвижности: трудно раздвинуть ноги или сесть на корточки

Симптомы у детей

• Хромота или отказ ходить
• Боль в бедре или колене, иногда только в колене
• Ограничение движений в ноге
• Разная длина ног или асимметрия складок на ножках у малыша
• Необычная походка, ребёнок быстро устаёт
• У маленького ребёнка — беспокойство при смене подгузника или пеленании

Симптомы у пожилых людей

• Постепенно нарастающая боль и скованность
• Трудности при ходьбе на длинные расстояния
• Боль при вставании со стула или из положения лёжа
• Страх падений и неуверенность при ходьбе
• Необходимость опоры или трости
• Боль после падения, невозможность опереться на ногу

Причины

Основные причины

• Артроз — постепенный износ хряща, который покрывает сустав
• Воспалительные заболевания суставов, например артрит
• Бурсит — воспаление мягкой сумки вокруг сустава
• Тендинит — воспаление сухожилий рядом с суставом
• Травмы: ушиб, вывих, перелом, растяжение
• Дисплазия — неправильное развитие сустава с рождения
• Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости
• Инфекция сустава — редкое, но опасное состояние

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Наследственность и семейная история артроза или дисплазии
• Избыточный вес, который повышает нагрузку на суставы
• Перенесённые травмы и операции на бедре
• Повторяющиеся тяжёлые нагрузки и однообразные движения
• Слабость мышц вокруг бедра и плохой баланс
• Курение
• Некоторые длительно принимаемые лекарства — обсудите это с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После падения боль в бедре и невозможно опереться на ногу
• Температура вместе с болью, отёком или жаром в суставе
• Внезапная сильная боль и невозможность двигать ногой
• Онемение, бледность или холод стопы
• У ребёнка хромота, боль и температура
• Боль не проходит в покое и мешает спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в бедре длится больше двух недель
• Появилась хромота или изменилась походка
• Утренняя скованность длится больше часа
• Трудно надевать носки и обувь, садиться на низкое сиденье
• Боль усиливается при ходьбе и мешает обычным делам
• Щелчки или трение в суставе сопровождаются болью
• Вы часто падаете или боитесь упасть

Диагностика

Врач расспросит о боли, травмах, работе и нагрузках, осмотрит ногу и проверит движения в суставе. При необходимости он направит на снимки или другие исследования. Поставить точную причину самостоятельно нельзя.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгеновский снимок таза и бедра
• Ультразвуковое исследование мягких тканей и сустава
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография по показаниям
• Анализы крови, если врач подозревает воспаление или инфекцию
• Пункция сустава — взятие небольшого количества жидкости для анализа в редких случаях

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает немного времени: врач попросит походить, поднять ногу, повернуть её в разные стороны. Некоторые исследования назначают не сразу, а после осмотра. Если нужно срочное лечение, врач объяснит дальнейшие шаги.

Лечение

Лечение зависит от причины. Главные цели — уменьшить боль, сохранить движение и вернуть активность. Часто помогают физическая терапия, упражнения, снижение нагрузки и обезболивание по назначению врача. При переломе или тяжёлом артрозе может понадобиться операция.

Самопомощь дома

• Давайте суставу отдых, но не лежите постоянно без нужды
• Прикладывайте холод при свежей травме и отёке — через ткань, не прямо на кожу
• Используйте трость или костыли, если больно ходить, и научитесь правильно ими пользоваться
• Носите удобную обувь с хорошей опорой
• Дома уберите ковры и провода, о которые можно споткнуться
• Делайте упражнения, которые разрешил врач или физический терапевт
• Следите за весом, если он повышает нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарства от боли и воспаления, физиотерапию, лечебную физкультуру, помощь физического терапевта, ортез или трость. Иногда обсуждают инъекции в сустав или вокруг него. Конкретные препараты, дозы и процедуры подбирает только врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию обсуждают при переломе, тяжёлом артрозе, выраженной дисплазии или стойкой боли, если другие методы не помогают. Возможна замена сустава или другие операции. Решение принимают вместе с врачом, учитывая возраст, здоровье и образ жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте дела с перерывами, чередуйте нагрузку и отдых. Пользуйтесь тростью или поручнями, если так безопаснее. Не терпите сильную боль: обсудите с врачом, как её контролировать.

Советы по образу жизни

• Оставайтесь активными в комфортном темпе
• Укрепляйте мышцы бедра и ягодиц упражнениями, которые разрешил специалист
• Тренируйте баланс, чтобы снизить риск падений
• Выбирайте плавание, ходьбу по ровной поверхности, велосипед
• Обустройте дом безопасно: свет, поручни, нескользящие коврики
• Не курите и обсудите с врачом, как снизить другие риски
• Спите достаточно и делайте перерывы при сидячей работе

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, чтобы поддерживать здоровый вес и силу мышц. Если есть лишний вес, его постепенное снижение уменьшает нагрузку на суставы. Начинайте упражнения с коротких занятий и увеличивайте нагрузку постепенно. Если упражнение вызывает сильную боль, остановитесь и обсудите это с врачом или физическим терапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль утомляет, мешает спать и может вызывать тревогу или грусть. Это нормальная реакция, и о ней можно говорить с врачом. Если боль влияет на настроение, попросите помощи. При мыслях о причинении вреда себе немедленно звоните 112 или обратитесь за неотложной помощью.

Профилактика

Не все болезни сустава можно предотвратить, но многое зависит от образа жизни. Поддержание здорового веса, крепкие мышцы, безопасный дом и защита от падений снижают нагрузку и риск травм.

Вакцины

Специальной вакцины от болезней тазобедренного сустава нет. Прививки делают по общему календарю и по рекомендации врача.

Программы скрининга

Отдельного общего скрининга болезней тазобедренного сустава нет. Если в семье была дисплазия или ранний артроз, обсудите с врачом наблюдение. Детям проводят плановые осмотры, на которых проверяют суставы и походку.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать постоянной и мешать ходить
• Сустав может хуже двигаться, появляется скованность
• Мышцы слабеют, растёт риск падений
• Возможны переломы после падений
• Труднее ухаживать за собой и сохранять независимость
• Нарушается сон, появляется тревога или подавленность

Долгосрочный прогноз

У большинства людей состояние можно улучшить. Многие обходятся упражнениями, физической терапией и обезболиванием по назначению врача. Если нужна операция, современные методы помогают вернуть подвижность и уменьшить боль. Важно не откладывать помощь и действовать вместе с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.