Крапивница

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой на коже появляются зудящие красные или розовые волдыри, похожие на ожог крапивой. Они могут возникать на любом участке тела и обычно исчезают в течение нескольких часов или дней.

Да, это очень распространённое состояние. Примерно каждый пятый человек хотя бы раз в жизни встречался с крапивницей.

Крапивница может появиться в любом возрасте, но чаще бывает у детей и молодых взрослых. Хроническая форма (длится более 6 недель) чаще встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие красные или розовые волдыри разного размера
• Волдыри могут быть округлыми, кольцевидными или неправильной формы
• Отёк кожи, который обычно проходит в течение 24 часов без следа
• Лёгкое жжение или покалывание в местах высыпаний

Симптомы у детей

• Волдыри чаще появляются на лице, руках и ногах
• Ребёнок может быть капризным, хуже спать из-за зуда
• У детей иногда возникает отёк губ или век

Симптомы у пожилых людей

• Кожа у пожилых людей дольше сохраняет следы от высыпаний
• Зуд может быть сильнее, а кожа — более сухой
• Пожилые люди чаще принимают много лекарств, поэтому крапивница у них может быть связана с ними

Причины

Основные причины

• Аллергические реакции на продукты (орехи, рыбу, молоко, яйца, морепродукты)
• Лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные) — по назначению врача
• Инфекции, особенно вирусные простудные заболевания
• Укусы насекомых (комаров, пчёл, ос)
• Физические факторы: холод, тепло, давление, трение, солнечный свет

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний (астма, поллиноз, экзема)
• Склонность к аллергии у близких родственников
• Частые контакты с потенциальными аллергенами дома или на работе
• Хронический стресс и переутомление
• Заболевания щитовидной железы или другие системные болезни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь появилась сразу после приёма нового лекарства — обратитесь к врачу в тот же день
• Если высыпания мешают спать, есть, работать или заниматься повседневными делами
• Если крапивница не проходит более 1–2 недель, несмотря на домашнее лечение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница повторяется чаще двух раз в месяц
• Если вы хотите выяснить точную причину высыпаний
• Если крапивница связана с едой, и вы хотите по составу безопасный рацион

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз после осмотра кожи и беседы: когда появились высыпания, что вы ели, какие принимали лекарства, какой у вас образ жизни. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы назначить помощь.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для оценки общего состояния и возможных иммунных нарушений
• Кожные пробы с аллергенами, если врач подозревает конкретную причину
• Ведение дневника, чтобы отслеживать связь сыпи с едой, лекарствами или другими факторами

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит вас, осмотрит кожу и может попросить вести дневник высыпаний. Если причина не найдена, это нормально — лечение всё равно будет направлено на контроль симптомов.

Лечение

Основная цель лечения — уменьшить зуд и высыпания, а также предотвратить повторные эпизоды. Лечение подбирается индивидуально. Оно включает домашние меры и лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься нельзя — неправильно выбранное средство может ухудшить состояние.

Самопомощь дома

• Принимайте прохладный душ или ванну — это снижает зуд
• Накладывайте прохладный компресс на зудящие места
• Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы не раздражать кожу
• Избегайте горячей воды, алкоголя и острых блюд, пока сыпь не пройдёт
• Старайтесь не расчёсывать кожу — это усиливает раздражение и может привести к инфекции

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать антигистаминные препараты — они помогают уменьшить зуд и количество высыпаний. При более тяжёлых формах иногда используют кортикостероиды (противовоспалительные гормональные средства) коротким курсом. Возможно также применение препаратов, влияющих на иммунный ответ. Все назначения делает только врач, с учётом вашего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при крапивнице не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Если крапивница появляется регулярно, научитесь замечать первые признаки и вовремя принимать меры. Ведите дневник, чтобы понять, что провоцирует сыпь. Соблюдайте режим, достаточно спите и старайтесь избегать сильного стресса.

Советы по образу жизни

• Изучайте состав продуктов, если замечаете связь между едой и сыпью
• Осваивайте техники релаксации: глубокое дыхание, медитацию, спокойную музыку
• Планируйте лечение вместе с врачом и принимайте назначенные средства регулярно

Питание и физические упражнения

Строгая диета обычно не нужна, если нет подтверждённой пищевой аллергии. Полезно питаться разнообразно и избегать продуктов, которые вы заметили как провоцирующие. Умеренная физическая активность полезна, но во время обострения лучше не тренироваться интенсивно: повышенное тепло и потоотделение могут усилить зуд.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и высыпания могут вызывать тревогу, раздражительность и нарушение сна. Это естественная реакция. Не стесняйтесь говорить об этом врачу и, если тревога становится сильной, обратитесь за помощью к психологу или в службу поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу невозможно, но можно снизить риск повторных эпизодов: избегайте известных триггеров, контролируйте стресс, принимайте лекарства только по назначению врача и сразу сообщайте о любых аллергических реакциях.

Вакцины

Специфической вакцины от крапивницы не существует.

Программы скрининга

Скрининговых обследований, которые заранее выявляют крапивницу, нет. Если появляются симптомы — обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсы могут привести к бактериальной инфекции кожи
• При тяжёлой аллергической реакции возможно затруднение дыхания — это неотложное состояние
• Хроническая крапивница может нарушать сон и снижать качество жизни

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев крапивница проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Даже хроническая форма со временем ослабевает и может полностью исчезнуть. При правильном лечении и наблюдении врача симптомы хорошо контролируются, и вы можете вести обычную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.