После диагноза «крапивница»: что нужно знать

Обзор

Крапивница — это кожное заболевание, при котором на коже появляются зудящие волдыри, похожие на ожог крапивой. Они могут быть красными или розовыми, приподнятыми над кожей, и обычно проходят в течение суток, но могут появляться снова на других участках тела.

Да, это очень распространенное состояние. По разным оценкам, хотя бы один эпизод крапивницы в жизни переносит каждый пятый человек.

Крапивница может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Хроническая крапивница чаще встречается у взрослых, особенно у женщин среднего возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри — розовые или красные приподнятые участки кожи, которые могут быть разного размера и формы
• Жжение или покалывание в местах высыпаний
• Волдыри могут появляться на любом участке тела, включая лицо, руки, ноги и туловище
• Отек (ангионевротический отек) — припухлость более глубоких слоев кожи, часто вокруг глаз и губ

Симптомы у детей

• У детей крапивница часто появляется при инфекциях, например простуде или кишечной инфекции
• Волдыри могут быть более яркими и отечными
• Дети могут сильно расчесывать кожу, что может привести к царапинам и повреждениям

Симптомы у пожилых людей

• Кожа с возрастом становится тоньше, поэтому волдыри могут быть более заметны и дольше заживать
• У пожилых людей крапивница чаще связана с приемом лекарств, поэтому важно показать врачу список всех принимаемых препаратов
• Отеки могут быть более выраженными и опасными, поэтому нужно быстрее обращаться за помощью

Причины

Основные причины

• Аллергические реакции на продукты (орехи, яйца, молоко, морепродукты)
• Лекарства (антибиотики, обезболивающие, некоторые другие препараты) — важно обсудить с врачом, не отменяя их самостоятельно
• Инфекции, включая простуду, ОРВИ, ангину, COVID-19
• Укусы насекомых (комары, пчелы, клопы)
• Физические факторы: давление на кожу, холод, тепло, солнечный свет, вибрация, пот
• Стресс и сильные эмоции — они могут усиливать или провоцировать высыпания

Факторы риска

• Атопический дерматит или аллергические заболевания в анамнезе у вас или ваших близких
• Аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы) — они связаны с хронической крапивницей
• Недавно перенесенная инфекция
• Прием некоторых лекарств, например антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Беременность — гормональные изменения могут спровоцировать высыпания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если волдыри появляются внезапно и очень быстро распространяются по телу
• Если высыпания сопровождаются отеком лица, губ или языка
• Если крапивница длится более 6 недель (признак хронической формы)
• Если вы подозреваете связь с приемом лекарства — не отменяйте его сами, обратитесь к врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница периодически повторяется и мешает спать или повседневной жизни
• Если вы не знаете возможную причину и хотите найти аллерген
• Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят

Диагностика

Врач (терапевт, аллерголог или дерматолог) осмотрит кожу и расспросит о том, когда появились высыпания, что вы ели, пили, принимали лекарства, с чем контактировали. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергопробы (кожные пробы или анализ крови на антитела) — могут помочь найти аллерген, но при хронической крапивнице они часто неинформативны
• Анализ крови (общий и на специфические показатели) — для выявления воспаления или других болезней
• Анализ крови на функции щитовидной железы и антитела — при подозрении на связь с аутоиммунными процессами
• Провокационные пробы (например, с холодом или теплом) — если подозреваются физические формы крапивницы

Чего ожидать на приёме

В большинстве случаев врач поставит диагноз уже на первом приеме. Дополнительные обследования нужны не всегда. Если крапивница хроническая, врач может предложить вести дневник симптомов, чтобы выяснить триггеры. Лечение обычно подбирается быстро, и эффект вы заметите в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение крапивницы направлено на уменьшение зуда и предотвращение новых высыпаний. Первый шаг — по возможности избегать выявленных причин. Основной метод лечения — нелекарственные меры и препараты, которые подбирает врач.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холодный компресс к зудящим местам — это уменьшает зуд и отек
• Носите свободную, мягкую одежду из натуральных тканей (хлопок)
• Принимайте прохладный душ, избегайте горячей воды и резких перепадов температуры
• Не расчесывайте волдыри: это может привести к инфекции и следам на коже
• Ведите дневник: отмечайте, что могло вызвать высыпания, и по возможности исключите этот фактор (например, продукты, стресс, тесную одежду)
• Используйте увлажняющий крем без отдушек для уменьшения раздражения

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать антигистаминные препараты — средства, которые блокируют гистамин, вещество, вызывающее зуд и волдыри. Они бывают в виде таблеток, сиропов или кремов. При тяжелых формах или отеках могут использоваться кортикостероиды (противовоспалительные средства) коротким курсом и только под контролем врача. Существуют также современные биологические препараты для хронической крапивницы, но они назначаются только в специализированных центрах. Важно обсудить с врачом режим приема и дозировку, никогда не меняйте их самостоятельно.

Жизнь с этим заболеванием

Крапивница может быть непредсказуемой, но с ней можно справиться. Научитесь замечать первые признаки появления волдырей и заранее принимайте меры. Важно распознавать свои триггеры — например, стресс или духоту. Держите под рукой успокаивающий крем или прохладный спрей, чтобы быстро облегчить зуд.

Советы по образу жизни

• Старайтесь снижать уровень стресса — подойдут дыхательные упражнения, медитация или йога
• Соблюдайте режим сна и отдыха — усталость повышает риск обострений
• Избегайте тесной одежды, синтетических тканей, резких запахов и горячих ванн
• Если у вас физическая крапивница (например, от холода), одевайтесь по погоде и защищайте кожу

Питание и физические упражнения

Как правило, специальная диета не нужна, если у вас нет подтвержденной пищевой аллергии. Питайтесь разнообразно и сбалансированно. Физическая активность полезна, но если физические нагрузки (пот, тепло) вызывают у вас крапивницу, обсудите с врачом, как безопасно тренироваться. Старайтесь избегать обезвоживания и перегрева.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая крапивница может вызывать стыд, тревогу и даже депрессию из-за постоянного зуда и изменения внешности. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими или врачом. Если вы замечаете, что настроение снижено, сон нарушен или появляются мысли о безнадежности, обратитесь за поддержкой к специалисту — психологу или психотерапевту. Если вам нужна срочная психологическая помощь, позвоните по номеру 112 или в локальную службу кризисной поддержки.

Профилактика

Если причина известна, можно избегать обострений. Если крапивница хроническая и причина не найдена, полностью предотвратить появление высыпаний сложно. Но с помощью лечения и контроля триггеров можно достичь длительного периода без симптомов (ремиссии).

Осложнения

Если не лечить

• Ангионевротический отек (отек Квинке) — опасное состояние, когда отекают губы, язык, горло, что может перекрыть дыхательные пути
• Расчесывание волдырей может привести к бактериальной инфекции кожи
• Хроническая крапивница может серьезно снижать качество жизни — нарушать сон, работу и отношения
• В редких случаях крапивница может быть признаком системного заболевания (например, волчанки или нарушения работы щитовидной железы), которое требует отдельного лечения

Долгосрочный прогноз

С острыми эпизодами крапивницы обычно удается справиться в течение нескольких дней. Хроническая крапивница у большинства людей проходит в течение 1–5 лет, даже без лечения, а лечение помогает контролировать симптомы и делает жизнь комфортной. Современные методы терапии очень эффективны. Главное — не отчаиваться и вовремя обращаться к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.