Крапивница: как справиться с обострением

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой на коже появляются зудящие волдыри, похожие на следы от ожога крапивой. Волдырь — это приподнятый участок кожи, обычно красный или бледный. Обострение крапивницы — это период, когда волдыри появляются снова, их становится больше или они сильно зудят.

Да. Крапивница — одна из самых частых кожных реакций. По разным статистическим данным, хотя бы один раз в жизни она возникает почти у каждого пятого человека.

Крапивница может появиться в любом возрасте: у младенцев, детей и пожилых людей. Чаще обострения случаются у женщин и у людей, которые уже имеют аллергические заболевания — аллергический насморк, бронхиальную астму или пищевую аллергию. Но крапивница бывает и у людей без какой-либо известной аллергии.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри — розовые или красные приподнятые участки, часто с бледным центром
• Волдыри могут быть маленькими или сливаться в крупные участки
• Ощущение жжения или покалывания в местах сыпи
• Волдыри меняют форму и место: одни исчезают, другие появляются в течение нескольких часов

Симптомы у детей

• Припухлость на коже у детей часто выглядит более выраженной
• Дети сильно расчесывают зудящие места, поэтому могут появляться царапины и корочки
• Если обострение связано с инфекцией, у ребенка может быть небольшая повышенная температура

Симптомы у пожилых людей

• Сыпь может быть менее яркой, но зуд нередко бывает сильнее
• Кожа пожилых людей тоньше, поэтому волдыри легко повреждаются при расчесывании и дольше заживают
• У пожилых людей обострение чаще связано с приемом лекарств или хроническими заболеваниями

Причины

Основные причины

• Аллергены: некоторые продукты питания (орехи, рыба, яйца, молоко, пшеница), лекарства, яд насекомых, латекс
• Инфекции — простуда, ангина, желудочно-кишечные инфекции
• Физические факторы: холод, тепло, давление на кожу, пот, солнечный свет
• Стресс и сильные эмоции
• Контакт с раздражающими веществами — бытовая химия, косметика, новая одежда

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний у вас или близких родственников
• Недавно перенесенная инфекция
• Постоянный прием некоторых лекарств
• Частые стрессовые ситуации
• Хронические заболевания щитовидной железы или иммунной системы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки тяжелой аллергической реакции: затрудненное дыхание, отёк лица или горла, сильная слабость — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112
• Если сыпь быстро распространяется и сопровождается болью, рвотой или высокой температурой — нужна помощь в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если волдыри держатся дольше 24–48 часов
• Если обострения повторяются чаще, чем два раза в месяц
• Если вы не можете предположить причину сыпи
• Если зуд мешает спать, учиться или работать

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач — дерматолог, аллерголог или терапевт. Врач осмотрит кожу, спросит, когда появилась сыпь, как долго держатся волдыри, что вы ели, какие лекарства принимаете, не было ли инфекций. Иногда просят принести фотографии сыпи, если к моменту визита она уже прошла. В России врачи руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава по диагностике и лечению крапивницы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — помогает оценить признаки воспаления или аллергии
• Кожные пробы с потенциальными аллергенами — проводят, если есть подозрение на конкретный аллерген
• Дополнительные анализы, например исследование работы щитовидной железы, — назначают при частых повторных обострениях без очевидной причины

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике амбулаторно. Если сыпь легкая, специальные анализы могут не понадобиться. Врач может попросить вести дневник: записывайте, что вы ели, какие лекарства принимали, где были и чем занимались перед появлением волдырей. Это помогает заметить закономерности.

Лечение

Лечение обострения крапивницы направлено на то, чтобы уменьшить зуд, убрать волдыри и не допустить ухудшения. В первую очередь важно убрать или избежать провоцирующий фактор, если он известен. Если причина не найдена, врач помогает подобрать средства для контроля симптомов.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холодный компресс на зудящие места или принимайте прохладный душ
• Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей, например хлопка
• Избегайте горячей воды, тесной одежды и душных помещений — тепло усиливает зуд
• Старайтесь не расчесывать волдыри: на ранках может появиться инфекция
• Используйте увлажняющие средства без отдушек, чтобы успокоить кожу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противоаллергенные препараты, которые уменьшают зуд и кожное воспаление. При тяжелых или упорных обострениях могут потребоваться другие лекарства под строгим наблюдением врача. Не выбирайте препараты самостоятельно и не меняйте назначенное лечение без консультации. Только врач может определить нужную форму, дозу и длительность приема.

Жизнь с этим заболеванием

При крапивнице полезно вести дневник симптомов. Записывайте, когда появляется сыпь, сколько она длится, что вы ели и делали в этот день. Это поможет вам и врачу найти триггеры. Старайтесь больше отдыхать, высыпаться и избегать переутомления.

Советы по образу жизни

• В жаркую погоду старайтесь находиться в прохладных местах и пить достаточно воды
• Избегайте трения кожи одеждой или ремнями
• Откажитесь от алкоголя и острой пищи, если замечаете, что они усиливают симптомы
• Используйте нейтральные моющие средства и порошки без ароматизаторов
• Обсуждайте с врачом, какие прививки и физические нагрузки вам подходят — решение всегда индивидуально

Питание и физические упражнения

Специальная диета нужна не всегда. Если вы четко замечаете связь между сыпью и каким-то продуктом, временно исключите его и обсудите это с врачом. Умеренная физическая активность полезна, но при обострении лучше избегать перегрева, сильного потоотделения и занятий в жарком помещении.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и беспокоящая сыпь могут нарушать сон, снижать настроение и вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Если вы чувствуете, что крапивница мешает жить, говорите об этом с врачом. При сильной тревоге или мыслях о самоповреждении немедленно обратитесь за помощью — можно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее психиатрическое отделение.

Профилактика

Полностью избежать обострений удается не всегда, особенно если причина неясна. Но можно значительно снизить их частоту и тяжесть: стараться не контактировать с известными аллергенами и провоцирующими факторами, не перегреваться, бережно ухаживать за кожей и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Расчесывание волдырей может привести к бактериальной инфекции кожи — появляются боль, покраснение, гной
• Хроническая крапивница может вызывать бессонницу, тревогу и снижение работоспособности
• Очень редко крапивница является частью тяжелой аллергической реакции, которая затрагивает дыхание и кровообращение — это требует экстренной помощи

Долгосрочный прогноз

У большинства людей обострение крапивницы проходит в течение нескольких часов или дней. Даже если крапивница становится хронической и длится дольше шести недель, современные методы лечения хорошо контролируют симптомы. У многих людей со временем наступает длительное улучшение. Важно не отчаиваться и вместе с врачом искать подход, который подходит именно вам.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.