Крапивница: обзор для пациентов

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой на коже появляются зудящие, приподнятые красные или розовые волдыри. Они похожи на следы от ожога крапивой. Волдыри могут появляться на любом участке тела, часто меняют форму и перемещаются.

Это очень распространённое состояние. Крапивница считается одним из самых частых кожных заболеваний, с ней хотя бы раз в жизни сталкиваются люди всех возрастов.

Крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей и у взрослых женщин. Хроническая форма чаще наблюдается у людей среднего и старшего возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри — приподнятые участки кожи розового или красного цвета
• Сыпь, которая меняет форму и перемещается по телу
• Ощущение жжения или покалывания на коже
• Отёчность кожи вокруг волдырей
• Симптомы появляются в течение нескольких минут или часов после контакта с провоцирующим фактором

Симптомы у детей

• Крупные волдыри на лице, руках, ногах и ягодицах
• Сильный зуд, из-за которого ребёнок может становиться беспокойным и капризным
• У детей чаще, чем у взрослых, бывает отёк губ и век — это требует срочной консультации врача

Симптомы у пожилых людей

• Высыпания часто появляются на фоне сухой чувствительной кожи
• Хроническая крапивница у пожилых может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, печени или почек
• Лечение должно быть особенно аккуратным, потому что пожилые люди часто принимают другие лекарства

Причины

Основные причины

• Аллергены: продукты питания (орехи, яйца, молоко, рыба), пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи
• Лекарства — например, некоторые обезболивающие и антибиотики (это не значит, что их нужно избегать без совета врача)
• Физические факторы: холод, тепло, давление на кожу, солнечный свет, вода
• Инфекции: простуда, грипп, ангина, а также желудочно-кишечные вирусы
• Стресс, тревога и переутомление могут усилить проявления

Факторы риска

• Аллергические заболевания в прошлом: поллиноз, бронхиальная астма, экзема
• Аутоиммунные заболевания, включая тиреоидит
• Недавно перенесённая инфекция
• Склонность к крапивнице у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую помощь по номерам 103 или 112, если появился отёк горла, затруднённое дыхание или обморок.
• Если крапивница возникла после укуса насекомого и быстро распространяется, также нужна экстренная помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сыпь сохраняется дольше 6 недель — это может быть хроническая крапивница
• Если эпизоды повторяются и мешают работе, учёбе или сну
• Если вы хотите найти причину и подобрать безопасное лечение с учётом других болезней

Диагностика

Врач сначала побеседует с вами и осмотрит кожу. Важно рассказать, когда появилась сыпь, чем вы питались, какие лекарства принимали, был ли контакт с животными или пыльцой. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для выявления признаков аллергии или инфекции
• Анализ на антитела класса IgE — помогает подтвердить аллергическую реакцию
• Кожные прик-тесты с подозреваемыми аллергенами — проводятся только в период без обострения
• При хронической крапивнице могут назначить обследование щитовидной железы и другие анализы по показаниям

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить вести дневник наблюдений: отмечать время появления сыпи, продукты, напитки, лекарства и события дня. Это помогает выявить провоцирующий фактор. Не требуется никакой специальной подготовки, кроме консультации с врачом.

Лечение

Лечение крапивницы направлено на то, чтобы уменьшить зуд и предотвратить новые высыпания. Если известен аллерген, главное — избегать контакта с ним. Медикаментозное лечение подбирает врач индивидуально. В большинстве случаев используются противоаллергические препараты (антигистаминные средства), которые снимают симптомы.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладный влажный компресс на зудящие места
• Принимайте тёплый или прохладный душ, но не горячий
• Носите свободную одежду из хлопка
• Старайтесь не расчёсывать кожу и коротко стригите ногти
• Используйте увлажняющие кремы без ароматизаторов
• Исключите алкоголь и острую пищу — они могут усилить симптомы

Медикаментозное лечение

По назначению врача применяются антигистаминные препараты в виде таблеток, сиропов или кремов. При тяжёлых формах врач может коротким курсом назначить кортикостероидные препараты. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно — только врач определит подходящий препарат и дозу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

При крапивнице важно понять свои провоцирующие факторы. Ведите дневник симптомов, старайтесь сохранять спокойный режим дня. Если вы знаете, что у вас бывают тяжёлые реакции, всегда имейте при себе рекомендации врача и аптечку, собранную с его помощью.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: полноценный отдых уменьшает чувствительность кожи
• Снижайте стресс с помощью дыхательных упражнений, прогулок на свежем воздухе
• Избегайте перегрева и переохлаждения — одевайтесь по погоде
• При холодовой крапивнице закрывайте открытые участки кожи и используйте перчатки

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для крапивницы не существует. Если вы подозреваете пищевую аллергию, ведите пищевой дневник и обсудите его с врачом. Умеренные физические нагрузки полезны, но при обострении лучше не перегружать организм — особенно в жару или на холоде.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и видимые высыпания могут вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Это нормальная реакция, но не нужно оставаться с ней в одиночестве. Если крапивница влияет на настроение или качество жизни, поговорите с врачом или психологом. В России психологическую помощь можно получить бесплатно по полису ОМС.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу невозможно, но риск повторных эпизодов можно снизить, если избегать известных провоцирующих факторов и вовремя лечить инфекции. Если причина найдена, соблюдение рекомендаций врача помогает контролировать состояние.

Вакцины

Вакцины не предназначены для профилактики крапивницы. Прививки делают по национальному календарю Минздрава России; при склонности к аллергии вакцинация проводится только после осмотра врача.

Программы скрининга

Скрининговых тестов для крапивницы нет. Если высыпания повторяются чаще двух раз в год, стоит пройти обследование у аллерголога-иммунолога.

Осложнения

Если не лечить

• При тяжёлой аллергической реакции крапивница может быть признаком анафилаксии — опасного для жизни состояния, требующего немедленной помощи
• Расчёсывание волдырей увеличивает риск бактериальной инфекции кожи
• Хроническая крапивница без лечения может нарушать сон, концентрацию и снижать работоспособность

Долгосрочный прогноз

У большинства людей острый приступ крапивницы проходит в течение нескольких дней. Даже хроническая крапивница в большинстве случаев успешно контролируется лечением. Современные методы позволяют добиться длительного улучшения, поэтому сохраняйте оптимизм и следуйте рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.