Синдром праздничного сердца: перебои в сердце после алкоголя и застолья

Обзор

«Синдром праздничного сердца» — это нарушение ритма сердца, которое чаще всего случается после обильного застолья с алкоголем. Название появилось потому, что такие эпизоды часто происходят в праздники: на Новый год, дни рождения, в отпуске. Сердце начинает биться неровно — слишком быстро, с перебоями или «замираниями». Чаще всего это мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): предсердия — верхние камеры сердца — сокращаются хаотично, и пульс становится неправильным. Обычно приступ проходит сам за несколько часов или за сутки, но он небезопасен и требует внимания врача.

Явление довольно распространённое: врачи регулярно видят такие приступы, особенно в праздничные дни. Точную цифру назвать сложно, потому что не все обращаются за помощью — часто приступ проходит сам, и человек не придаёт ему значения.

Чаще всего — взрослые люди, особенно старше 50 лет, а также те, у кого уже есть болезни сердца или повышенное давление. Но бывает и у молодых и внешне здоровых людей после очень большой дозы алкоголя. У детей такого состояния практически не встречается, потому что оно связано с алкоголем. Если у ребёнка появляются перебои в сердце, головокружения или обмороки — это всегда повод обратиться к врачу.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце бьётся слишком быстро или неровно, «трепещет», «переворачивается»
• Пульс с перебоями: то частый, то редкий, неправильный
• Чувство замирания или паузы в работе сердца
• Одышка, нехватка воздуха, особенно при нагрузке
• Головокружение, слабость, состояние «вот-вот упаду»
• Неприятные ощущения или давление в груди
• Тревога, беспокойство, потливость
• Разбитость и усталость на следующий день

Симптомы у детей

• У детей синдром праздничного сердца практически не встречается — он связан с алкоголем.
• Если у ребёнка или подростка бывают перебои в сердце, головокружения или обмороки, это повод для визита к педиатру или детскому кардиологу без откладывания.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых приступ может протекать тяжелее и дольше.
• Симптомы иногда стёрты: вместо сердцебиения появляется просто слабость, одышка или спутанность.
• Риск осложнений выше, поэтому при любом нарушении ритма нужна врачебная оценка в тот же день.
• Некоторые принимаемые лекарства могут влиять на ритм — покажите врачу полный список, включая безрецептурные средства и добавки.

Причины

Основные причины

• Алкоголь — особенно большое количество за короткое время. Он влияет на сердечную мышцу, на нервную систему и на баланс солей в крови.
• Кофеин в больших дозах: крепкий кофе, крепкий чай, энергетики.
• Обезвоживание — например, после алкоголя, при потливости или в жару.
• Обильная, солёная и жирная еда, резкая прибавка в весе за праздники.
• Недосып, сбитый режим дня, долгие перелёты и смена часовых поясов.
• Стресс и сильные эмоции.
• Курение и другие стимуляторы.
• Некоторые безрецептурные средства от простуды и капли для носа могут ускорять пульс — уточняйте у фармацевта.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Уже известные болезни сердца, перенесённый инфаркт, пороки сердца
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Нарушения работы щитовидной железы
• Апноэ во сне — остановки дыхания во сне, часто с громким храпом
• Лишний вес
• Обезвоживание и нарушение баланса калия и магния в крови
• Предыдущие эпизоды перебоев в сердце
• Приём некоторых лекарств или стимуляторов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Приступ перебоев длится больше нескольких часов или повторяется в тот же день
• Появились одышка, выраженная слабость или головокружение
• Пульс неровный, и вы чувствуете себя плохо
• Приступ впервые и сопровождается страхом или болью в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• После того как приступ прошёл, стоит планово посетить терапевта или кардиолога
• Если эпизоды повторяются после алкоголя или кофеина
• Если вы принимаете лекарства и хотите проверить, не влияют ли они на ритм
• Если в семье были случаи аритмии или внезапной смерти в молодом возрасте

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и о том, что вы пили и ели накануне, как давно это случилось, есть ли хронические болезни и какие лекарства вы принимаете. Затем осмотрит вас, измерит пульс и давление, послушает сердце. Для подтверждения и поиска причины обычно назначают ЭКГ и другие обследования. Если к моменту визита ритм уже восстановился, ЭКГ может быть нормальной — это нормально; тогда особенно важно подробно рассказать о приступе.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — быстрая и безболезненная запись электрической активности сердца
• Суточное или более длительное мониторирование ЭКГ — портативный аппарат записывает ритм дома, пока вы живёте обычной жизнью
• Анализы крови: калий, магний и другие электролиты, проверка щитовидной железы, общий анализ
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает строение сердца и работу клапанов
• Измерение давления, при необходимости — проба с физической нагрузкой
• Разговор об алкоголе и других стимуляторах — это часть диагностики, а не осуждение

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает от нескольких дней до пары недель. Многие анализы и ЭКГ делают в тот же день. Если окажется, что причина связана с алкоголем и образом жизни, врач, скорее всего, обсудит с вами, как снизить риск повторения, и при необходимости направит к кардиологу.

Лечение

Главное в лечении — убрать причину: отказаться от алкоголя (хотя бы на время и в больших количествах), восстановить сон, пить достаточно воды, не перегружать себя. Если ритм не восстанавливается сам или человеку плохо, врач в клинике помогает вернуть нормальный ритм и наблюдает за состоянием. Иногда нужен короткий курс препаратов, снижающих риск образования тромбов, — только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от алкоголя на время восстановления и в дальнейшем сильно его ограничить
• Пить воду небольшими порциями, особенно после потливости, рвоты или в жару
• Высыпаться, избегать недосыпа
• Ограничить кофе, крепкий чай, энергетики
• Избегать тяжёлой физической нагрузки, пока ритм не восстановился и врач не разрешит
• Не садиться за руль, если кружится голова или пульс неровный
• Не принимать безрецептурные средства «для сердца» или от простуды без совета с врачом или фармацевтом
• Записывать приступы: когда случились, после чего, сколько длились — это поможет врачу

Медикаментозное лечение

Врач может наблюдать вас и, если ритм не восстанавливается, помочь ему в условиях стационара или приёмного отделения. Подходы бывают разные: восстановление нормального ритма, контроль частоты пульса, профилактика осложнений. Конкретные лекарства и процедуры подбирает только врач с учётом вашего возраста, других болезней и анализов. Никогда не начинайте и не прекращайте приём лекарств самостоятельно и не принимайте препараты «по совету из интернета».

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Если приступы аритмии повторяются часто и мешают жить, врач может обсудить специальные процедуры — например, восстановление ритма с помощью электрического разряда под наркозом или малоинвазивное вмешательство на сердце. Это решение принимает кардиолог вместе с вами и только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь после эпизода обычно возвращается в привычное русло. Основное изменение — более внимательное отношение к алкоголю, сну и нагрузкам. Полезно знать свой обычный пульс и уметь его считать, а также понимать, при каких симптомах нужно звонить в скорую.

Советы по образу жизни

• Алкоголь — по возможности исключить совсем; если это трудно, обсудите с врачом, какая помощь существует
• Регулярный сон 7–8 часов
• Достаточное количество воды в течение дня
• Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, велосипед
• Отказ от курения
• Ограничение кофеина, особенно во второй половине дня
• Управление стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, любимое дело

Питание и физические упражнения

Питание — обычное здоровое: больше овощей, фруктов, бобовых, цельных злаков; меньше соли и очень жирной пищи. Соль задерживает воду и повышает давление. Стоит следить за количеством алкоголя и сладких напитков. Нагрузка — умеренная и регулярная: например, быстрая ходьба по 30 минут в день, если врач не сказал иначе. Резко начинать интенсивные тренировки после приступа не нужно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После приступа нередко появляется страх: «а вдруг повторится». Это нормально. Тревога сама по себе может учащать пульс и мешать сну, поэтому о ней стоит рассказать врачу — с этим помогают справляться. Если появляются постоянная тревога, подавленность, мысли о том, что жизнь не имеет смысла, или мысли о причинении себе вреда, пожалуйста, не оставайтесь с этим один на один: обратитесь к врачу или в службу психологической помощи, а при остром состоянии звоните 112. Помощь существует, и её можно получить.

Профилактика

Да, во многом. Главный шаг — не пить много алкоголя за короткое время, а лучше не пить совсем. Также помогают полноценный сон, достаточное количество воды, умеренность в кофеине и еде, отказ от курения и контроль давления. Если эпизоды уже были, стоит обсудить с врачом план действий на случай повторения.

Вакцины

Вакцинация напрямую не предотвращает этот синдром, но людям с болезнями сердца врачи обычно рекомендуют прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — они снижают риск тяжёлых осложнений. Спросите у своего врача, какие прививки нужны именно вам.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на синдром праздничного сердца нет. Но полезно регулярно измерять давление и пульс, а людям старше 50 лет и людям с болезнями сердца — периодически делать ЭКГ. Если вы замечаете перебои, имеет смысл попросить у врача суточное мониторирование ЭКГ.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные приступы, особенно если алкоголь остаётся в жизни
• Аритмия может стать постоянной (например, постоянная форма фибрилляции предсердий)
• Повышается риск инсульта: при нерегулярном ритме в сердце могут образовываться тромбы
• При частых и длительных приступах растёт риск сердечной недостаточности
• Тревога, нарушение сна, снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

В целом прогноз хороший: у большинства людей ритм восстанавливается, а если человек меняет образ жизни, приступы становятся реже или прекращаются. Даже если аритмия повторится, современная медицина умеет с ней работать. Главное — не игнорировать сигналы и обсудить с врачом свой личный план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.