Повышенный магний в крови (гипермагниемия)

Обзор

Гипермагниемия — это состояние, при котором в крови слишком много магния. Магний — это минерал, который нужен мышцам, нервам и сердцу; он есть в еде, добавках и некоторых средствах от запоров или изжоги. Обычно почки выводят лишний магний, но если почки работают не полностью или магния поступает слишком много, его уровень в крови может повыситься.

Это нечастое состояние. Чаще его выявляют у людей с тяжёлой болезнью почек или у тех, кто получает лечение в стационаре.

Люди с хронической болезнью почек или острым нарушением работы почек, пожилые люди, пациенты больниц, люди, долго принимающие магнийсодержащие слабительные, клизмы или добавки, а также некоторые люди с болезнями надпочечников, щитовидной железы или кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• При небольшом повышении может не быть никаких симптомов.
• Тошнота и рвота.
• Слабость и необычная сонливость.
• Покраснение кожи, ощущение тепла.
• Головокружение, давление может снижаться.
• Пульс может становиться медленнее.
• Спутанность, замедленная речь.
• Снижение сухожильных рефлексов — врач может проверять реакцию молоточком.

Симптомы у детей

• Вялость, сонливость, необычное поведение.
• Плохой аппетит, отказ от еды.
• Сниженный мышечный тонус.
• Затруднённое дыхание при тяжёлом состоянии.
• У новорождённых — если мать получала магний перед родами, возможны вялость и проблемы с дыханием; это оценивает врач.

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность или необычная сонливость.
• Слабость и падения.
• Головокружение при вставании.
• Запоры и бесконтрольное использование слабительных.
• Снижение функции почек с возрастом повышает риск.

Причины

Основные причины

• Избыток магния из добавок, слабительных, клизм или внутривенных растворов в больнице.
• Хроническая болезнь почек и острое повреждение почек.
• Болезни надпочечников — маленьких желез над почками, которые помогают управлять давлением и солью.
• Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Тяжёлое обезвоживание, болезни кишечника, состояние после операций на кишечнике.
• Редко — наследственные особенности обмена магния.

Факторы риска

• Хроническая болезнь почек, диализ.
• Пожилой возраст.
• Обезвоживание.
• Длительный приём магнийсодержащих слабительных, клизм или добавок.
• Лечение магнием в стационаре.
• Болезни надпочечников, щитовидной железы или кишечника.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились выраженная слабость, головокружение или предобморочное состояние.
• Если пульс стал заметно медленнее или необычным.
• Если есть постоянная рвота и не получается пить.
• Если появилась спутанность или необычная сонливость.
• Если резко уменьшилось мочеотделение.
• Если недавно был приём магнийсодержащих средств и появились симптомы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы принимаете магнийсодержащие добавки, слабительные или клизмы и у вас есть болезнь почек.
• Если появились необъяснимая слабость, тошнота или сонливость.
• Перед началом приёма добавок магния при хронических болезнях.
• Если врач назначил контрольные анализы — приходите на них вовремя.

Диагностика

Врач заподозрит гипермагниемию по симптомам, лекарствам и болезням человека, а затем подтвердит её анализом крови на магний. Также проверяют работу почек и другие электролиты — минералы в крови, например калий и кальций, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на магний.
• Биохимический анализ крови: показатели работы почек, калий, кальций.
• ЭКГ — запись работы сердца.
• Общий анализ мочи и оценка функции почек.
• При необходимости — анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
• Оценка всех лекарств, добавок и слабительных, которые принимает человек.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, нужно будет сдать кровь и, возможно, сделать ЭКГ. Врач спросит о добавках, слабительных, клизмах и болезнях почек. Если уровень магния высокий, может потребоваться наблюдение в больнице.

Лечение

Лечение зависит от уровня магния и симптомов. Главное — убрать источник магния и поддержать работу сердца, дыхания и почек. Лёгкие случаи иногда достаточно наблюдать и отменить причинные средства; тяжёлые случаи лечат в стационаре.

Самопомощь дома

• Не принимайте магнийсодержащие добавки, слабительные и клизмы без разрешения врача.
• Проверяйте состав средств от изжоги, запоров и добавок — магний может быть в составе.
• Пейте столько жидкости, сколько рекомендовал врач; при болезнях почек ограничения могут быть нужны.
• Приходите на контрольные анализы, даже если чувствуете себя хорошо.
• Обсудите с врачом или фармацевтом все лекарства, включая безрецептурные.
• Если симптомы усиливаются, не ждите — обратитесь за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

В стационаре могут отменить все источники магния, вводить жидкости и лекарства, которые помогают почкам выводить магний, и постоянно следить за пульсом, давлением и дыханием. При очень тяжёлом состоянии может понадобиться процедура очищения крови — диализ. Врач подбирает лечение индивидуально; конкретное лечение назначает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия обычно не нужна. Иногда операции могут быть связаны с основной причиной, например болезнью кишечника, но это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки важно знать свой уровень магния и причину его повышения. Ведите список лекарств и добавок, отмечайте симптомы. Регулярно проверяйте почки и электролиты по плану врача.

Советы по образу жизни

• Не меняйте лечение почек самостоятельно.
• Избегайте безрецептурных магнийсодержащих средств без согласования с врачом.
• Соблюдайте питьевой режим по рекомендации врача.
• Регулярно двигайтесь в пределах самочувствия.
• Старайтесь достаточно спать и управлять стрессом.
• Приносите на приём все упаковки лекарств и добавок.

Питание и физические упражнения

Специальная диета нужна не всегда; если у вас болезнь почек, план питания составит врач или диетолог. Обычно важно не добавлять много магния из добавок и слабительных. Физическая активность полезна в пределах самочувствия; при слабости или головокружении сначала обсудите нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз и анализы могут вызывать тревогу, особенно если есть болезнь почек. Это нормально. Расскажите врачу о страхе, плохом сне или подавленности — помощь есть. Если у вас появляются мысли о причинении вреда себе, немедленно обратитесь за экстренной помощью по номеру 112 или 103.

Профилактика

Часто риск можно снизить: не принимать магнийсодержащие средства без необходимости, особенно при болезни почек; регулярно проверять электролиты, если врач назначил; сообщать врачу обо всех добавках и слабительных.

Вакцины

Вакцины не используются для профилактики гипермагниемии.

Программы скрининга

Людям с болезнью почек или получающим магний в стационаре врач может назначать контрольные анализы крови. Это помогает заметить повышение раньше.

Осложнения

Если не лечить

• При очень высоком уровне — замедление пульса и падение давления.
• Угнетение дыхания.
• Спутанность и кома.
• Нарушения ритма сердца, остановка сердца в тяжёлых случаях.
• Ухудшение работы почек.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и устранении причины прогноз обычно хороший. Многие люди поправляются после отмены магнийсодержащих средств и лечения. Тяжёлые случаи требуют больницы, но своевременная помощь спасает жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.