Гиперпирексия: когда температура тела опасно высокая

Обзор

Гиперпирексия — это очень высокая температура тела, обычно выше 40–41 °C. Это не отдельная болезнь, а тревожный сигнал: тело нагрелось настолько, что организму трудно справляться с перегревом. Чаще всего так бывает при тяжёлой инфекции или при перегреве, и в такой ситуации нужна помощь врача без промедления.

Обычная повышенная температура встречается очень часто, а вот гиперпирексия — редко. У большинства людей с жаром температура не поднимается до таких цифр.

Риск выше у маленьких детей, у людей старше 65 лет, у беременных, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями сердца, лёгких, почек или нервной системы. А также у тех, кто долго находится в жару или носит слишком тёплую одежду.

Симптомы

Общие симптомы

• Очень высокая температура — около 40–41 °C и выше
• Кожа горячая и сухая или, наоборот, липкая от пота
• Сильная слабость, «разбитость», трудно встать с постели
• Сильная головная боль
• Озноб, хотя тело горячее
• Учащённое сердцебиение и дыхание
• Жажда, сухость во рту
• Головокружение, потемнение в глазах
• Спутанность сознания, странная или замедленная речь, необычное поведение

Симптомы у детей

• Вялость: ребёнок не реагирует на игрушки, его трудно разбудить
• Отказ от питья и еды
• Плач без слёз, редкое мочеиспускание, сухой подгузник
• Судороги — подёргивания, закатывание глаз — это неотложная ситуация
• Западение родничка — мягкого места на темечке у младенца
• Сыпь, которая не бледнеет при нажатии

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, сонливость, необычное поведение иногда заметнее, чем сама температура
• Слабость, падения, пропавший аппетит
• Сухость во рту и редкое мочеиспускание — признаки обезвоживания
• У людей с деменцией температура может подниматься не так заметно

Причины

Основные причины

• Инфекции — самая частая причина: грипп, ангина, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, кишечные инфекции
• Тепловой удар и перегрев: жара, слишком тёплая одежда, физическая нагрузка в жару
• Реакция на некоторые лекарства, в том числе редкие реакции при сочетании препаратов
• Нарушения работы эндокринной системы, например щитовидной железы
• Болезни нервной системы, при которых сбивается работа центра терморегуляции
• Редкие наследственные состояния, при которых температура резко подскакивает при наркозе или на некоторые лекарства

Факторы риска

• Возраст: маленькие дети и люди старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет
• Хронические болезни сердца, лёгких, почек, нервной системы
• Беременность
• Жаркая погода, недостаток питья, тесная тёплая одежда
• Недавно перенесённая тяжёлая инфекция
• Приём некоторых лекарств — обсудите это со своим врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура 40 °C и выше
• Жар у ребёнка младше 3 месяцев
• Температура не снижается, а самочувствие ухудшается
• Появились судороги, спутанность сознания или затруднённое дыхание — сразу звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Температура держится дольше 3 дней
• Эпизоды высокой температуры часто повторяются без понятной причины
• Есть хроническое заболевание, и любой жар вызывает вопросы
• Нужно уточнить, какие прививки сделать вам или ребёнку

Диагностика

Врач измеряет температуру, расспрашивает о симптомах и осматривает вас или ребёнка. Главная задача — понять, что вызвало такой жар: инфекция, перегрев, лекарства или что-то ещё. Для этого могут понадобиться анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры тела, иногда повторно и в разных точках
• Общий анализ крови и мочи
• Мазки из носоглотки или анализ крови на возбудителей инфекций
• Снимки грудной клетки, если подозревают пневмонию
• ЭКГ, если есть жалобы на сердце
• Анализы, показывающие работу почек, печени и уровень солей в крови

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас попросят снять лишнюю одежду, дадут пить и начнут аккуратно охлаждать. Врач задаст много вопросов: о поездках, контактах с больными, принимаемых лекарствах. Часть анализов будет готова в тот же день, другие — через несколько дней.

Лечение

Главное — постепенно снизить температуру и найти её причину. Делать это лучше под контролем врача, особенно если температура очень высокая: слишком быстрое охлаждение тоже вредно.

Самопомощь дома

• Пейте часто и понемногу — воду, разбавленный сок, морс. Не алкоголь и не крепкий кофе
• Снимите лишнюю одежду, оставьте лёгкую
• В комнате должно быть прохладно, около 20–22 °C; можно включить вентилятор, но не направлять поток прямо на себя
• Прохладный компресс на лоб, шею или подмышки поможет, а вот ледяная вода и обтирания спиртом — нет
• Отдыхайте: работа, учёба и спорт подождут
• Не укутывайтесь в несколько одеял, даже если знобит
• Измеряйте температуру и записывайте показания — это поможет врачу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие средства — какие именно и в какой дозе, решает только он, с учётом возраста, веса и других обстоятельств. Если есть обезвоживание, могут поставить капельницу с жидкостью. Обязательно лечат и причину: при бактериальной инфекции иногда нужны антибактериальные препараты, при перегреве — охлаждение и покой. При очень высокой температуре и плохом самочувствии помощь оказывают в стационаре.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при гиперпирексии, как правило, не нужна. Лечение направлено на охлаждение, восстановление жидкости и устранение причины.

Жизнь с этим заболеванием

После эпизода гиперпирексии несколько дней отдыхайте, много пейте и постепенно возвращайтесь к обычным делам. Следите за самочувствием: если температура снова поднимается, обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно воды, особенно в жару
• В жаркую погоду носите лёгкую светлую одежду и головной убор
• Не оставляйте детей и пожилых людей в закрытой машине или на солнце
• Проветривайте помещение и не перегревайте его
• Мойте руки и прививайтесь по календарю, рекомендованному Минздравом

Питание и физические упражнения

Во время жара аппетит обычно снижен — это нормально. Предлагайте лёгкую еду небольшими порциями и больше питья. Физические нагрузки отложите до полного выздоровления, а потом возвращайтесь к ним постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Высокая температура и болезнь пугают — это нормально, особенно когда речь о ребёнке. Тревога, плохой сон и чувство беспомощности в такие дни — частые спутники. Поговорите с врачом о своих переживаниях и попросите близких помочь. Если тревога не проходит и мешает жить, обратитесь за психологической поддержкой — это такая же помощь, как и любая другая.

Профилактика

Полностью застраховаться нельзя, но риск можно снизить: вовремя лечить инфекции, пить достаточно воды в жару, не перегреваться, соблюдать гигиену и вакцинироваться по рекомендациям Минздрава.

Вакцины

Прививки по Национальному календарю профилактических прививок — например, от гриппа и пневмококковой инфекции — снижают риск тяжёлых инфекций, которые могут вызывать очень высокую температуру. Спросите врача, какие прививки нужны вам или вашему ребёнку.

Программы скрининга

Отдельного скрининга именно для гиперпирексии нет. Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогают вовремя заметить хронические болезни, которые повышают риск.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание
• Судороги
• Нарушение сознания, бред
• Нарушение работы сердца и сосудов, падение давления
• Проблемы с почками и печенью
• У детей — фебрильные судороги
• В редких случаях — тяжёлое поражение головного мозга

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном обращении за помощью большинство людей полностью поправляется. Организм умеет справляться с жаром, а врачи помогают ему в этом. Главное — не ждать слишком долго и знать, когда звонить в скорую.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.