Низкий калий в крови (гипокалиемия): уровень 3,3 ммоль/л

Обзор

Гипокалиемия — это когда в крови меньше калия, чем нужно. Калий — минерал (электролит), который помогает мышцам сокращаться, нервам передавать сигналы и сердцу работать в ровном ритме. Уровень 3,3 ммоль/л — небольшое снижение: обычно нормой считают примерно 3,5–5,0 ммоль/л, но в разных лабораториях границы могут немного отличаться. Такой результат стоит обсудить с врачом, но он не всегда означает что-то серьёзное.

Небольшое снижение калия встречается довольно часто. Особенно у людей, которые принимают мочегонные препараты, часто теряют жидкость или имеют проблемы с пищеварением.

У любого человека, но чаще у тех, кто принимает мочегонные, сильно потеет, имеет понос или рвоту, расстройство пищевого поведения, злоупотребляет алкоголем. Также у пожилых людей и людей с хроническими болезнями почек или кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• усталость
• мышечная слабость
• судороги в мышцах
• запор
• перебои в работе сердца или ощущение сердцебиения
• жажда

Симптомы у детей

• вялость, капризность
• плохой аппетит
• мышечные судороги
• запор
• необычная сонливость

Симптомы у пожилых людей

• общая слабость
• спутанность или необычная сонливость
• падения из-за слабости
• запор
• перебои в сердце

Причины

Основные причины

• рвота, понос, чрезмерное потоотделение
• приём мочегонных или некоторых других лекарств
• недостаток калия в питании (редко сам по себе)
• проблемы с почками
• низкий уровень магния в крови
• гормональные нарушения (например, повышенный уровень гормона альдостерона, который помогает выводить калий)
• расстройства пищевого поведения, злоупотребление слабительными
• алкогольная зависимость

Факторы риска

• приём мочегонных препаратов
• частые поносы или рвоты
• расстройство пищевого поведения
• злоупотребление алкоголем
• хроническая болезнь почек
• пожилой возраст
• сильная потливость в жару
• низкий уровень магния в крови

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• сильная слабость, перебои в сердце, обморок, спутанность сознания или судороги — вызывайте скорую помощь
• рвота или понос, которые не дают пить
• нарастающие мышечные судороги

Запишитесь на плановый приём, если:

• в анализе крови найден калий 3,3 ммоль/л
• есть усталость, запор или мышечные судороги
• вы принимаете мочегонные препараты
• недавно были рвота или понос

Диагностика

Врач спросит о симптомах, лекарствах, рвоте и поносе, питании, алкоголе, болезнях почек. Назначит анализы крови и, возможно, ЭКГ (запись электрической работы сердца).

Какие исследования могут быть проведены

• повторный анализ крови на калий и другие электролиты
• анализ на магний
• проверка работы почек
• анализ на глюкозу
• анализ мочи
• ЭКГ (запись электрической работы сердца)

Чего ожидать на приёме

Это простые и доступные анализы. Врач может попросить прийти повторно, чтобы проверить уровень калия после коррекции. Если калий низкий из-за лекарства, врач может его заменить или скорректировать.

Лечение

Лечение зависит от причины и уровня калия. При мягком снижении иногда достаточно изменить питание и устранить причину. Врач решит, нужны ли добавки калия и наблюдение.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты с калием: картофель, фасоль, бананы, курагу, шпинат, авокадо, апельсины, помидоры, молочные продукты. Если у вас болезнь почек, сначала спросите врача.
• Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил питьё.
• Не принимайте добавки калия без назначения врача.
• Сообщите врачу обо всех лекарствах и травах, которые вы принимаете.
• При рвоте или поносе спросите врача или фармацевта про раствор для пероральной регидратации (напиток для восполнения жидкости и солей).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты калия в таблетках или жидкости, но только по показаниям и под контролем. Также он может изменить мочегонные или другие лекарства, которые снижают калий. Если причина — низкий магний, его тоже корректируют. При тяжёлом снижении калий вводят в условиях больницы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не нужна. В редких случаях причиной может быть гормональная опухоль; тогда врач направит к специалисту и обсудит лечение, включая возможную операцию.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но следите за самочувствием. Если появляются слабость, перебои в сердце или сильные судороги, обращайтесь за помощью. Регулярно проверяйте калий, если вы в группе риска.

Советы по образу жизни

• сбалансированное питание
• осторожность с мочегонными и слабительными
• достаточно жидкости в жару
• ограничение алкоголя
• регулярные визиты к врачу при хронических болезнях

Питание и физические упражнения

Продукты с калием полезны, но при болезнях почек нужен план с врачом. Умеренная физическая активность помогает общему самочувствию; при сильной слабости не перегружайтесь и обсудите нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и страх за сердце могут тревожить. Это нормально. Поделитесь переживаниями с врачом или близкими; при сильной тревоге или подавленности обратитесь за психологической поддержкой.

Профилактика

Часто можно снизить риск: лечить причины потери жидкости, не злоупотреблять слабительными и мочегонными, хорошо питаться, следить за хроническими болезнями. Если вы принимаете лекарства, влияющие на калий, врач может периодически проверять анализ крови.

Вакцины

Вакцины не предотвращают гипокалиемию.

Программы скрининга

Если вы в группе риска, врач может назначить регулярный контроль калия и магния в крови.

Осложнения

Если не лечить

• выраженная мышечная слабость
• нарушения ритма сердца
• проблемы с почками при длительном снижении
• ухудшение работы кишечника, запор

Долгосрочный прогноз

При мягком снижении и устранении причины прогноз обычно хороший. Большинство людей поправляются, если вовремя обсудить это с врачом и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.