Удаление матки (гистерэктомия): что нужно знать

Обзор

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Матка — это орган, в котором развивается плод во время беременности. Операция может проводиться при различных заболеваниях, когда другие методы лечения не помогают.

Это одна из самых частых гинекологических операций в мире. В России ежегодно проводятся тысячи таких операций.

Чаще всего гистерэктомию проводят женщинам в возрасте от 40 до 50 лет, но она может быть нужна и моложе или старше — в зависимости от заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Обильные менструальные кровотечения, которые нарушают повседневную жизнь
• Хроническая тазовая боль
• Симптомы, связанные с миомой матки — например, чувство давления внизу живота
• Кровотечения между менструациями или после полового акта

Симптомы у детей

• Гистерэктомия у детей практически не проводится; крайне редко — при тяжёлых врождённых патологиях, и только после консультации с несколькими специалистами.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старшего возраста гистерэктомия может проводиться по поводу опущения матки или онкологических заболеваний. Восстановление может занять больше времени.

Причины

Основные причины

• Заболевания, из-за которых может быть рекомендована гистерэктомия: миома матки (доброкачественная опухоль), эндометриоз, опущение матки, онкологические заболевания (рак матки или шейки матки), аномальные маточные кровотечения, которые не поддаются другим лечению.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственность по некоторым гинекологическим заболеваниям
• Неэффективность консервативного лечения
• Тяжёлые формы эндометриоза или миомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после операции у вас появилась сильная боль, кровотечение или лихорадка — как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас обильные или болезненные менструации, которые мешают жить, или любые беспокоящие симптомы — запишитесь к гинекологу для обследования.

Диагностика

Чтобы понять, нужна ли гистерэктомия, врач проводит ряд обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Анализы крови (включая уровень гемоглобина)
• МРТ или КТ при необходимости
• Биопсия — когда врач берёт небольшой образец ткани для анализа

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит, какая проблема у вас, какими методами можно помочь и что будет после операции. У вас будет возможность задать вопросы и обсудить все риски.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания. Гистерэктомия — это один из вариантов, но не единственный. Сначала могут быть рекомендованы лекарственные терапии, минимально инвазивные процедуры или динамическое наблюдение.

Самопомощь дома

• До операции: следуйте рекомендациям врача, ведите здоровый образ жизни, не курите.
• После операции: соблюдайте режим отдыха, не поднимайте тяжести, следуйте правилам ухода за швом.
• Старайтесь больше двигаться (после разрешения врача) — это помогает избежать тромбов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, противовоспалительные средства и другие лекарства, которые подбирает врач индивидуально. Некоторым женщинам помогают внутриматочные гормональные системы или эмболизация маточных артерий. Выбор метода зависит от желания иметь детей, возраста, тяжести симптомов и общего состояния здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление матки рассматривается, когда другие методы не помогли, или при онкологических заболеваниях, а также при жизнеугрожающих кровотечениях. Операция может быть проведена лапароскопически, через разрез или через влагалище — врач выбирает наиболее подходящий способ.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление после операции обычно занимает от 4 до 8 недель. В первые дни может быть слабость и небольшая боль — это нормально. Важно постепенно возвращаться к привычной активности.

Советы по образу жизни

• Не поднимать тяжести (больше 5 кг) в первые 6–8 недель
• Не водить автомобиль, пока врач не разрешит
• Отложить половую жизнь до полного заживления (обычно 6–8 недель)
• Не курить — это замедляет заживление и повышает риск осложнений

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте продукты с клетчаткой (овощи, крупы), чтобы избежать запоров. Пейте достаточно воды. После консультации с врачом можно заниматься лёгкой ходьбой и специальной гимнастикой. Тяжёлые нагрузки — позже.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция может повлиять на эмоциональное состояние. Некоторые женщины чувствуют облегчение, другие — грусть, потерю женственности или тревогу. Это нормальные чувства, о которых можно говорить с близкими или психологом. Если вы чувствуете подавленность, длительную тревогу или у вас появляются мысли о самоповреждении — немедленно обратитесь за помощью к специалисту или в службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Гистерэктомию не всегда можно предотвратить, но многие заболевания, которые к ней приводят, выявляются на ранних стадиях при регулярных осмотрах. Своевременное лечение миомы, эндометриоза и других состояний может помочь избежать операции.

Вакцины

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) помогает защитить от рака шейки матки, тем самым снижая риск необходимости гистерэктомии по онкологическим причинам. Подробности уточняйте у врача.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и проведение цитологического мазка (Пап-теста) помогают выявить предраковые изменения на ранней стадии. Минздрав России рекомендует проходить обследования в рамках диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Если заболевание, которое могло быть показанием к гистерэктомии, не лечить, оно может прогрессировать — например, усиление боли, кровотечения, развитие анемии.
• При онкологических заболеваниях без своевременного лечения прогноз может ухудшиться.

Долгосрочный прогноз

Прогноз после гистерэктомии в большинстве случаев благоприятный. Тысячи женщин живут полноценной жизнью после этой операции. Важно следовать рекомендациям врача во время восстановления и регулярно проходить контрольные осмотры. Большинство неприятных симптомов, которые вызывали необходимость операции, уходят.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.