Синдром раздраженного кишечника: как жить после диагноза

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое состояние, при котором кишечник работает 'неправильно', хотя воспалительных заболеваний или повреждений в нем нет. Люди с СРК испытывают боль в животе, вздутие, запоры или диарею. Это расстройство работы кишечника, а не опасная болезнь.

Да, это очень распространенное состояние: по разным данным, им страдают от 10 до 15% взрослых людей в России.

СРК чаще начинается в молодом и среднем возрасте (от 20 до 50 лет). Женщины сталкиваются с ним примерно в два раза чаще мужчин, но он может возникнуть в любом возрасте, включая детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, которые обычно проходят после опорожнения кишечника
• Вздутие и газообразование
• Понос (диарея) или запор — иногда они чередуются
• Ощущение, что кишечник опорожнен не полностью
• Слизь в стуле
• Урчание и чувство дискомфорта в животе

Симптомы у детей

• Дети с СРК чаще жалуются на боль в животе во время учебы или волнения
• Позывы в туалет могут появляться внезапно после приема пищи
• Возможны чередование поноса и запора, вздутие живота
• Ребенок может стесняться своих симптомов и скрывать их

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей чаще преобладает запор
• Диарея может приводить к обезвоживанию из-за возрастных особенностей
• Симптомы могут быть менее выраженными, но опасность заключается в том, что их легко спутать с другими заболеваниями
• В возрасте старше 50 лет особенно важно исключить более серьезные причины, такие как опухоли кишечника

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна, но считают, что важную роль играет нарушение связи между мозгом и кишечником
• Повышенная чувствительность нервов кишечника к растяжению и газам
• Изменение двигательной активности кишечника — движения становятся слишком быстрыми или слишком медленными
• Перенесенная кишечная инфекция (гастроэнтерит)
• Стресс, тревога и депрессия могут усиливать симптомы

Факторы риска

• Молодой возраст (чаще до 50 лет)
• Женский пол
• Наследственность — если у близких родственников есть СРК
• Хронический стресс или эмоциональное перенапряжение
• Чувствительность к определенным продуктам (например, к молочному сахару или искусственным подсластителям)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле или черный липкий стул
• Непреднамеренная потеря веса
• Ночные поносы, которые будят
• Лихорадка, озноб
• Постоянная или нарастающая боль в животе, которая не снимается обычными мерами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и нарушение стула длятся более трех месяцев
• Если симптомы мешают нормальной работе и социальной жизни
• Если вы заметили, что симптомы усиливаются после определенных продуктов или стресса
• Если вы уже получили диагноз СРК, но лечение не приносит облегчения

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе характерных симптомов. Сначала он выслушает жалобы, уточнит как давно они появились, проведет осмотр и назначит обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови для проверки общего состояния и исключения воспаления
• Анализ кала на скрытую кровь и признаки инфекции или воспаления
• Исследования для выявления непереносимости лактозы или глютена
• Колоноскопия — назначается не всем, а обычно при тревожных симптомах, в возрасте старше 50 лет или при наличии наследственности
• УЗИ органов брюшной полости для исключения других причин боли

Чего ожидать на приёме

Диагностика СРК не требует срочной госпитализации. Обычно вы придете к терапевту или гастроэнтерологу, вас осмотрят, назначит обследования. Диагноз может быть поставлен на повторном приеме после получения результатов. Это займет от нескольких дней до пары недель. Врач поможет вам понять, что все изменения — доброкачественные, и что вы можете контролировать симптомы.

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов и улучшение самочувствия. Обычно оно включает изменение питания, управление стрессом и, при необходимости, лекарственную поддержку. Подбор терапии всегда индивидуален.

Самопомощь дома

• Вести дневник питания и симптомов, чтобы выявить личные триггеры
• Есть регулярно, небольшими порциями, не пропускать приемы пищи
• Постепенно увеличивать количество растворимой клетчатки (овес, бананы, морковь) — но не резко
• Пить достаточно воды в течение дня
• Регулярно заниматься физической активностью: ходьба, плавание, йога
• Практиковать техники расслабления: глубокое дыхание, медитация, прогрессивная мышечная релаксация

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снятия спазмов, уменьшения вздутия, а также средства, помогающие при запоре или диарее. Иногда используются препараты, влияющие на нервную регуляцию кишечника. Назначения всегда делаются врачом после обследования, с учетом преобладающих симптомов. Никогда не занимайтесь самолечением: даже безрецептурные препараты могут принести вред.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при СРК не требуется. Операции на кишечнике могут усугубить симптомы, поэтому их избегают.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с СРК — значит научиться прислушиваться к своему телу и подстраивать режим питания и отдыха. Симптомы могутпроявляться волнами: будут периоды обострения и периоды затишья. Со временем вы научитесь замечать предвестники приступа и заранее принимать меры.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и вставайте в одно и то же время даже в выходные
• Включите в распорядок дня прогулки и упражнения для расслабления
• Не ешьте на бегу — старайтесь выделять время на спокойный прием пищи
• Ищите способы снижения стресса: хобби, чтение, музыка, разговоры с близкими
• Планируйте поездки так, чтобы был доступ к туалету — это уменьшит тревожность

Питание и физические упражнения

Диета при СРК — не жесткая, а пробная. Полезно вести пищевой дневник и постепенно исключать продукты, которые усиливают симптомы (например, капусту, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется дробное питание 3–5 раз в день. Регулярная физическая активность мягкого или среднего уровня — например, 30 минут быстрой ходьбы в день — улучшает моторику кишечника и снижает стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК часто затрагивает эмоциональную сферу: появляется тревога из-за невозможности контролировать симптомы, страх выйти из дома, смущение. Это нормально. Если тревога или подавленное настроение становятся постоянными, обратитесь к психологу или психотерапевту. В остром кризисе можно позвонить на телефон доверия — в России он есть в каждом регионе.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК невозможно, но можно снизить частоту обострений. Для этого важно поддерживать регулярный режим сна, питаться сбалансированно, управлять стрессом и избегать известных вам триггеров.

Вакцины

Вакцин от СРК не существует. Однако стоит сделать прививку от ротавируса и других кишечных инфекций, если это рекомендует врач, — они могут быть одним из пусковых факторов развития СРК.

Программы скрининга

Скрининговых программ для СРК нет. Но если у вас уже установлен диагноз, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога 1–2 раза в год, а также периодически сдавать анализы крови и кала для контроля.

Осложнения

Если не лечить

• СРК не вызывает повреждения кишечника, но без лечения может значительно снизить качество жизни
• Хроническая диарея может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса
• Частые запоры способствуют развитию геморроя и анальных трещин
• Постоянная тревога из-за симптомов может перерасти в депрессию или социальную изоляцию
• Некоторые люди начинают бояться еды и ограничивают себя, что ведет к дефициту питательных веществ

Долгосрочный прогноз

Прогноз при СРК благоприятный. Это хроническое, но управляемое состояние. Большинство людей при правильном подборе режима питания и образа жизни добиваются уменьшения симптомов до такой степени, что они почти не влияют на повседневную жизнь. Даже в периоды обострения можно улучшить самочувствие, заручившись поддержкой врача и близких.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.