Синдром раздражённого кишечника: как питание помогает облегчить симптомы

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это хроническое расстройство работы кишечника, при котором возникают боли в животе, вздутие, запоры или диарея, но при этом в кишечнике нет опасных заболеваний или повреждений. Это функциональное нарушение: кишечник работает с перебоями, но его структура остаётся нормальной.

Да, это очень распространённое состояние. По разным оценкам, им страдают от 10 до 15% взрослых людей во всём мире.

Чаще всего СРК начинается в молодом возрасте — от 20 до 40 лет. Женщины обращаются с этими симптомами примерно в два раза чаще мужчин, но это может быть связано с особенностями восприятия боли и обращением за помощью.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, которые часто проходят после посещения туалета
• Вздутие и чувство распирания
• Изменение стула: запор, диарея или их чередование
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле
• Урчание в животе

Симптомы у детей

• Боли в животе, которые связаны с едой или после возвращения из школы
• Чередование запоров и диареи
• Вздутие и повышенное газообразование

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но старшие люди также страдают от запоров и боли
• Важно исключить другие серьёзные заболевания кишечника, так как с возрастом их риск выше

Причины

Основные причины

• Нарушение связи между мозгом и кишечником (ось «мозг–кишечник»)
• Повышенная чувствительность кишечника к растяжению
• Перенесённая кишечная инфекция
• Стресс и тревога
• Изменение состава кишечных бактерий

Факторы риска

• Молодой возраст (20–40 лет)
• Женский пол
• Наследственность — случаи СРК у родственников
• Склонность к тревожности
• Несбалансированное питание с большим количеством фастфуда и сладостей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится сильной и не проходит
• Если вы заметили кровь в стуле
• Если температура тела повысилась
• Если вы быстро теряете вес без видимых причин

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы длятся несколько недель и мешают обычной жизни
• Если вы хотите разобраться, какие продукты усиливают проявления
• Если нужна плановая консультация гастроэнтеролога

Диагностика

Врач ставит диагноз после подробного опроса и осмотра, опираясь на характерные симптомы. Чтобы исключить другие болезни, проводят обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови и кала
• УЗИ органов брюшной полости
• Гастроскопия и колоноскопия (осмотр пищевода, желудка и кишечника с помощью специальной трубки) — при необходимости

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько недель. Самое важное — честно рассказать врачу о своих симптомах, частоте стула и питании. Это поможет быстро подобрать правильную тактику.

Лечение

Лечение СРК всегда комплексное. Главная роль отводится питанию, образу жизни и снижению стресса. Лекарства назначают только тогда, когда эти меры недостаточно помогают.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы найти продукты-триггеры
• Ешьте регулярно, 3–4 раза в день, небольшими порциями
• Не пропускайте завтрак
• Пейте достаточно воды — около 1,5–2 литров в день (по согласованию с врачом при болезнях сердца и почек)
• Увеличивайте количество растворимой клетчатки (овсянка, варёные овощи, бананы) постепенно
• Ограничьте продукты, которые усиливают газообразование: бобовые, капусту, газированные напитки
• При запорах помогут чернослив, киви, а при диарее — рис, белый хлеб, бананы

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые уменьшают спазмы, нормализуют стул или снижают чувствительность кишечника. Подбор всегда индивидуальный и проводится только специалистом. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при синдроме раздражённого кишечника не нужна — хирургическое вмешательство не лечит это состояние.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СРК — это поиск своего режима питания и баланса. Симптомы могут приходить волнами: то усиливаться, то почти исчезать. Важно научиться замечать сигналы своего тела и вовремя отдыхать.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, йога — не менее 30 минут в день
• Высыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время
• Осваивайте методы релаксации: дыхательные упражнения, медитацию
• Не зацикливайтесь на симптомах — занимайтесь любимыми делами

Питание и физические упражнения

Диета при СРК подбирается индивидуально. Врач или диетолог может порекомендовать диету с низким содержанием некоторых углеводов (FODMAP). Во время такой диеты временно исключают ряд продуктов, а потом постепенно возвращают их, чтобы выявить непереносимые. Физическая активность помогает работе кишечника и снижает стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан с эмоциями. Многие люди ощущают тревогу, стеснение или усталость из-за частых походов в туалет. Это нормально. Важно говорить об этом с врачом и при необходимости обратиться к психологу — работа с тревогой часто улучшает состояние кишечника.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК невозможно, но можно снизить частоту и силу обострений. Ключ — сбалансированное питание, регулярная активность, умение справляться со стрессом и внимательное отношение к своему организму.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое ухудшение качества жизни: постоянные боли и неудобства
• Нарушение сна и раздражительность
• Тревожные и депрессивные состояния
• Дефицит питательных веществ при слишком ограничительной диете

Долгосрочный прогноз

СРК — хроническое состояние, но с ним можно жить хорошо. У большинства людей симптомы остаются лёгкими или периодическими. При правильном питании, движении и медицинской поддержке можно достичь длительной ремиссии и забыть о боли.

Найти поддержку

Местные организации

• Гастроэнтерологическое отделение вашей поликлиники · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.