Синдром раздраженного кишечника: упражнения и физическая активность

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство пищеварения. Это значит, что кишечник выглядит здоровым при обследованиях, но работает неправильно: часто появляются боли, спазмы, вздутие, запоры или диарея. Заболевание не повреждает кишечник и не опасно для жизни, но может сильно мешать повседневным делам. Регулярная умеренная физическая активность — один из самых эффективных способов улучшить самочувствие при СРК.

Да, СРК — одно из самых частых функциональных расстройств пищеварения. По данным разных исследований, с ним сталкиваются от 5 до 15% людей во всем мире.

СРК чаще развивается у женщин и у людей моложе 50 лет, но может начаться и в детстве, и в пожилом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и спазмы в животе, которые часто уменьшаются после посещения туалета
• Вздутие, чувство распирания и «урчание» в животе
• Запоры, диарея или их чередование
• Изменение формы и консистенции стула
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле

Симптомы у детей

• Боли в животе, которые уменьшаются после туалета
• Вздутие и «урчание» в животе
• Запоры или диарея без видимой причины
• Дети могут отказываться от еды или казаться вялыми

Симптомы у пожилых людей

• Запоры и боли в животе
• Чередование запоров и диареи
• Важно исключить другие причины: с возрастом риск других заболеваний кишечника повышается, поэтому необходимо обследование

Причины

Основные причины

• Нарушение связи между мозгом и кишечником
• Слишком быстрые или слишком медленные сокращения стенок кишечника
• Повышенная чувствительность нервных окончаний в стенке кишечника: даже обычное количество газа может вызывать боль
• Перенесенная кишечная инфекция
• Психологические факторы: стресс, тревога, депрессия

Факторы риска

• Молодой возраст (обычно до 50 лет)
• Женский пол
• Семейная история СРК
• Тревожные и депрессивные расстройства
• Некоторые продукты и напитки, которые усиливают симптомы
• Нарушения сна и низкая физическая активность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле
• Необъяснимая потеря веса
• Ночная диарея, которая будит вас
• Резкое усиление боли в животе
• Симптомы появились впервые после 50 лет

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы сохраняются дольше нескольких недель
• Изменилась привычная работа кишечника
• Боль в животе возникает чаще трех раз в месяц
• Симптомы мешают работе, учебе, спорту и обычной жизни

Диагностика

Диагноз СРК ставят на основании жалоб, осмотра и обследований, которые исключают другие причины. Врач может использовать международные критерии (Римские критерии) и попросить вести дневник симптомов, особенно если вы решите добавить физическую нагрузку и посмотреть, как на нее реагирует кишечник.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ кала
• Анализ на целиакию или непереносимость лактозы, если есть подозрение
• Водородный дыхательный тест для исключения избыточного бактериального роста или непереносимости сахаров
• Колоноскопия — если есть тревожные признаки или возраст риска; решение принимает врач

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит о симптомах, осмотрит живот, назначит анализы. Возможно, понадобится несколько визитов и наблюдение в течение некоторого времени. Это нормально: диагноз СРК часто требует времени, потому что сначала нужно исключить другие болезни.

Лечение

Специального лекарства, которое полностью вылечивает СРК, нет. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Обычно оно включает регулярную физическую активность, работу со стрессом, питание и — при необходимости — лекарства, которые подбирает врач.

Самопомощь дома

• Регулярные умеренные физические нагрузки: ходьба, плавание, велосипед, йога — от 30 минут в день большинство дней недели
• Слушайте свое тело: слишком интенсивные тренировки могут усилить симптомы, поэтому увеличивайте нагрузку постепенно
• Начинайте с легких упражнений — 10–15 минут спокойной ходьбы или растяжки — и повышайте время по мере привыкания
• Старайтесь есть в одно и то же время небольшими порциями, не пропуская приемы пищи
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать свои личные триггеры
• Соблюдайте режим сна и отдыха
• Используйте методы расслабления: дыхательные практики, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, уменьшающие спазмы, средства, регулирующие стул, или лекарства, влияющие на связь между мозгом и кишечником. При сопутствующей тревоге и депрессии бывает полезна психотерапия. Не принимайте лекарства по совету знакомых и не назначайте их себе сами — все назначения должен делать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при СРК обычно не применяется и не рекомендуется, потому что операция не устраняет причину функционального расстройства.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СРК требует внимания к себе, но это не приговор. Планируйте свой день: знайте, где можно спокойно сходить в туалет, берите с собой воду и легкий перекус, заранее продумывайте выходы из дома. Регулярная активность и предсказуемый режим снижают тревогу и уменьшают симптомы.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь спортом регулярно, но без перенапряжения
• Пробуйте разные виды активности: ходьбу, плавание, йогу, пилатес, танцы
• Не отказывайтесь от физической нагрузки из-за страха симптомов; начните с коротких занятий и постепенно увеличивайте их
• Не сидите подолгу без движения: вставайте и ходите каждый час
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, медитация, любимое хобби

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от СРК» не существует, но некоторые люди замечают улучшение при уменьшении газообразующих продуктов или при использовании диеты с низким содержанием FODMAP под контролем врача или диетолога. Физические упражнения помогают кишечнику работать ритмичнее, снижают стресс и вздутие. Лучше выбирать умеренную аэробную нагрузку и упражнения на растяжку, а не очень интенсивные силовые тренировки во время обострения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан со стрессом и эмоциями. Постоянные боли и неудобства могут вызывать тревогу, стыд, усталость — это нормально. Если вы чувствуете, что эмоциональное состояние ухудшается, обсудите это с врачом и подумайте о поддержке психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК нельзя, потому что нет одной известной причины. Но можно снизить частоту обострений: регулярно заниматься физической активностью, высыпаться, справляться со стрессом, следить за питанием и не пропускать приемы пищи.

Вакцины

Вакцин от СРК не существует. Вакцинация против некоторых кишечных инфекций может быть полезна в отдельных случаях, но это не профилактика СРК. Посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на СРК нет. Если появляются тревожные симптомы — кровь, потеря веса, ночные боли, — врач может назначить колоноскопию, чтобы исключить другие заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Без медицинского наблюдения СРК не ведет к опасным для жизни последствиям, но симптомы могут сохраняться годами и заметно ухудшать качество жизни
• Может развиться тревожность или депрессия
• Возможны нарушения сна, слабость и снижение работоспособности
• Из-за сильного дискомфорта человек может ограничивать себя в еде, что иногда ведет к дефициту питательных веществ

Долгосрочный прогноз

СРК — хроническое, но контролируемое состояние. У большинства людей при регулярном наблюдении, физической активности и работе со стрессом симптомы значительно уменьшаются или почти исчезают. Вы можете сохранить активную и полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.