Обострение СРК: симптомы, причины и самопомощь

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство, при котором кишечник работает неправильно: появляются боли, вздутие, диарея или запоры, но при обследованиях не находят воспаления, язв или опухолей. Обострение — это период, когда эти симптомы становятся особенно выраженными и мешают нормальной жизни.

Да, это одно из самых частых расстройств пищеварения. По разным данным, от СРК страдают от 10 до 15 процентов людей во всём мире.

СРК может появиться в любом возрасте, но чаще всего он начинается у молодых людей от 20 до 40 лет. У женщин диагноз ставят чаще, чем у мужчин, хотя причины этого до конца неясны.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, часто внизу живота или по бокам
• Вздутие живота и ощущение распирания
• Урчание и чрезмерное газообразование
• Диарея или запор, иногда их чередование
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Появление слизи в стуле
• Улучшение боли после посещения туалета

Симптомы у детей

• Периодическая боль в животе, из-за которой ребенок пропускает школу
• Вздутие и газы
• Чередование поноса и запора
• Тошнота и снижение аппетита
• Усталость и головные боли без явной причины

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей СРК может проявляться в основном запорами и болями
• Снижение аппетита и потеря веса могут быть заметнее
• Симптомы могут усиливаться на фоне приёма других лекарств, поэтому важна консультация врача

Причины

Основные причины

• Нарушение связи между мозгом и кишечником
• Повышенная чувствительность кишечника к растяжению и газам
• Перенесённые кишечные инфекции
• Изменения в составе микрофлоры кишечника
• Неправильное питание, нерегулярный приём пищи
• Длительный стресс, тревога и переутомление

Факторы риска

• Стрессы и эмоциональное перенапряжение
• Тревожность и склонность к депрессии
• Нерегулярное питание и частые перекусы на ходу
• Недостаток сна и нарушение режима дня
• Малоподвижный образ жизни
• Перенесённый острый гастроэнтерит или пищевое отравление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если в стуле появилась кровь или стул стал чёрным
• Если вы сильно похудели без диет
• Если боль в животе становится постоянной и будит вас ночью
• Если появилась лихорадка и озноб

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы повторяются не менее трёх месяцев
• Если боль и нарушения стула влияют на работу, учёбу и сон
• Если вам больше 50 лет и характер стула изменился без понятной причины
• Если у близких родственников были рак кишечника или воспалительные заболевания кишечника

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании подробного опроса, осмотра живота и анализов. Специального анализа на СРК нет. Диагноз обычно подтверждается, если симптомы длятся не менее трёх месяцев и при этом исключены другие болезни с похожими признаками.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови для проверки воспаления, анемии и общего состояния
• Анализ кала для исключения инфекций, паразитов и скрытой крови
• УЗИ органов брюшной полости
• Дыхательный тест для выявления непереносимости лактозы или избыточного бактериального роста
• Колоноскопия — осмотр толстой кишки гибкой трубкой с камерой; обычно проводится людям старше 45–50 лет или при тревожных симптомах

Чего ожидать на приёме

Сначала вы попадёте к терапевту, который при необходимости направит к гастроэнтерологу. Врач спросит о питании, стрессе, принимаемых лекарствах и семейной истории. Некоторые обследования, например колоноскопия, требуют подготовки, но проводятся в условиях клиники и под обезболиванием.

Лечение

Лечение СРК направлено на уменьшение симптомов, а не на полное исчезновение синдрома. Обычно сочетают диету, нормализацию режима дня, управление стрессом и лекарства, которые врач подбирает индивидуально. Обострение часто проходит, если найти свой набор методов самопомощи.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания и отмечайте продукты, после которых усиливается вздутие или боль
• Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, избегайте больших перерывов
• Пейте тёплую воду между приёмами пищи, ограничьте сладкие газированные напитки
• При спазмах попробуйте тёплую грелку на живот, если она приносит облегчение
• Регулярно гуляйте: ходьба стимулирует работу кишечника
• Отрабатывайте спокойное дыхание: медленный вдох и долгий выдох помогают снизить напряжение
• Не задерживайтесь подолгу в туалете, если нет позывов

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать средства, уменьшающие спазмы и боль, препараты от диареи или запоров, а также лекарства, влияющие на связь между мозгом и кишечником. Иногда в небольших дозах используются антидепрессанты — не для лечения депрессии, а для снижения болевой чувствительности и улучшения работы кишечника. Назначение любых препаратов должно проводиться только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при СРК не применяется, так как в кишечнике нет структурных изменений, которые можно исправить операцией.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с СРК легче, если вы знаете свои триггеры и заранее планируете день. Старайтесь не пропускать приёмы пищи, всегда имейте при себе воду и список безопасных перекусов. Если вы идёте в гости или в дорогу, подумайте о доступе к туалету, чтобы чувствовать себя спокойнее.

Советы по образу жизни

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные
• Занимайтесь умеренной физической активностью: плавание, велосипед, ходьба
• Ограничьте кофеин, алкоголь и очень жирную пищу
• Пробуйте йогу, медитацию или техники расслабления
• Научитесь говорить «нет» лишним нагрузкам и планировать отдых

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Для многих помогает дробное питание (небольшие порции). Полезно вести дневник и вместе с врачом найти непереносимость молочного сахара или фруктозы. Некоторым подходит диета с низким содержанием ферментируемых углеводов, так называемая low-FODMAP диета, но проводить её нужно только под контролем врача или диетолога. Регулярные физические нагрузки улучшают моторику кишечника и снижают тревожность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан с эмоциями: стресс и тревога усиливают симптомы, а постоянный дискомфорт может вызывать беспомощность и подавленное настроение. Это не слабость характера, а особенность работы нервной системы. Если тревога мешает жить, обратитесь к врачу или психологу. В кризисной ситуации, особенно если появляются мысли о самоповреждении, не оставайтесь одни: позвоните в экстренные службы по номеру 112 или в службу психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК нельзя, но частоту обострений можно снизить. Для этого важно избегать известных триггеров, соблюдать режим питания и сна, управлять стрессом и делать физическую активность частью дня.

Осложнения

Если не лечить

• Без врачебного наблюдения можно пропустить другое заболевание со похожими симптомами, например воспалительное заболевание кишечника или непереносимость определённых продуктов
• Постоянные симптомы могут привести к тревожности и депрессии
• Частые обострения снижают качество жизни, работоспособность и социальную активность
• Может сформироваться страх перед едой, что ведёт к непреднамеренной потере веса

Долгосрочный прогноз

СРК — хроническое состояние, но оно не укорачивает жизнь и не вызывает рак. При правильном подходе большинство людей достигает длительного периода спокойствия. Обострения становятся реже и проходят легче, если человек соблюдает режим, бережёт нервную систему и работает в тесном контакте с врачом. Прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.