Лечение синдрома раздраженного кишечника: что важно знать

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное расстройство работы желудочно-кишечного тракта. При СРК кишечник работает неправильно, но при этом не находят никаких повреждений или болезней. Люди с СРК испытывают боль в животе, вздутие и проблемы со стулом.

Да, это очень распространенное состояние. По оценкам, СРК встречается у 10–15% взрослых людей.

СРК может появиться в любом возрасте, но чаще всего его впервые диагностируют у молодых людей, обычно до 50 лет. Женщины сталкиваются с СРК в два раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в животе (часто после еды)
• Вздутие и газообразование
• Изменение стула: запор, диарея или их чередование
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле

Симптомы у детей

• Боль в животе, которая уменьшается после посещения туалета
• Запор или диарея без видимой причины
• Вздутие живота и избыточное газообразование
• Тошнота или потеря аппетита

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей СРК может проявляться менее типично, например, только запором или только диареей
• Из-за возрастных изменений симптомы могут быть менее выраженными
• Важно исключить другие заболевания кишечника

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна, но считается, что важную роль играет нарушение связи между мозгом и кишечником
• Повышенная чувствительность кишечника к растяжению и газам
• Нарушение моторики кишечника (сокращения могут быть слишком сильными или слабыми)
• Перенесенные кишечные инфекции
• Изменение состава микрофлоры кишечника

Факторы риска

• Стресс и тревожность
• Наследственность (если у близких родственников есть СРК)
• Пищевая непереносимость (например, лактозы или фруктозы)
• Нарушение режима сна и питания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле
• Резкая потеря веса
• Усиление боли или появление новых симптомов
• Симптомы, которые мешают повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в животе, вздутие или изменения стула беспокоят вас несколько недель
• Если вы замечаете, что симптомы появляются после определенной пищи
• Если вы хотите обсудить, как СРК влияет на качество жизни

Диагностика

Врач ставит диагноз СРК на основании ваших симптомов, осмотра и беседы с вами. Специального теста на СРК не существует. Врач может исключить другие заболевания с помощью анализов и обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ кала на скрытую кровь или воспаление
• Анализы на целиакию (непереносимость глютена)
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью трубки с камерой) — при определенных показаниях

Чего ожидать на приёме

На приеме врач спросит о ваших симптомах, когда они начались, как часто возникают и что их усиливает. Будьте готовы рассказать о характере стула, питании и стрессе. Возможно, вас направят на дополнительные анализы, чтобы исключить другие болезни.

Лечение

Лечение СРК обычно комплексное и подбирается индивидуально. Чаще всего оно включает изменения в питании, управление стрессом и прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы. Лечение направлено на то, чтобы уменьшить боль, нормализовать стул и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы выявить продукты, которые усиливают симптомы
• Попробуйте дробное питание: ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день
• Убедитесь, что вы пьете достаточно воды
• Попробуйте уменьшить употребление кофеина, алкоголя и газированных напитков
• Регулярно занимайтесь физической активностью — это улучшает работу кишечника
• Практикуйте расслабление и глубокое дыхание, чтобы снизить стресс

Медикаментозное лечение

В зависимости от преобладающего симптома врач может рекомендовать безрецептурные или рецептурные препараты, влияющие на моторику кишечника или уменьшающие спазмы. При запорах могут быть предложены слабительные средства, при диарее — средства, закрепляющие стул. Также могут использоваться препараты, уменьшающие вздутие, и средства, влияющие на передачу сигналов между мозгом и кишечником. Некоторым людям помогают пробиотики. Никогда не начинайте принимать лекарства без консультации врача.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с СРК требует внимательного отношения к своему организму. Планируйте свой день так, чтобы у вас был доступ к туалету, когда это необходимо. Носите с собой воду и, возможно, запасную одежду, если диарея появляется внезапно. Важно не изолировать себя: СРК не должен мешать вашей работе и общению.

Советы по образу жизни

• Регулярный режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Управление стрессом: йога, медитация, время на хобби
• Регулярные физические упражнения, например ходьба, плавание или велосипед
• Избегайте длительного сидения — вставайте и двигайтесь каждый час

Питание и физические упражнения

Специальной строгой диеты для СРК не существует. Некоторым людям помогает диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (так называемая диета FODMAP), но ее нужно проводить под руководством врача или диетолога. Ведите дневник, чтобы понять, какие продукты вам подходят. Физическая активность умеренной интенсивности, например быстрая ходьба 30 минут в день, способствует нормальной работе кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК часто связан с тревогой и стрессом. Ощущение неловкости из-за симптомов может усиливать тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает симптомы. Это не значит, что СРК 'у вас в голове' — это реальное заболевание, но эмоциональное состояние влияет на его проявления. Если вы чувствуете, что тревога или подавленность мешают вам жить, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту. В трудный момент вы также можете позвонить на бесплатную линию психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК нельзя, так как точные причины неизвестны. Но можно снизить риск обострений и уменьшить симптомы, если вести здоровый образ жизни, управлять стрессом и правильно питаться.

Осложнения

Если не лечить

• СРК не вызывает рак или язвы, но без лечения симптомы могут сохраняться и влиять на качество жизни
• Нарушение сна, тревога и депрессия могут усиливаться
• Ограничение питания может привести к нехватке полезных веществ

Долгосрочный прогноз

СРК — это хроническое состояние, но с правильным лечением большинство людей добивается значительного улучшения. Симптомы могут то появляться, то исчезать, но вы научитесь управлять ими. Важно тесно сотрудничать с врачом и не бояться менять подход, если что-то не помогает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.