СРК: когда обратиться к врачу

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (сокращённо СРК) — это хроническое состояние, при котором работа кишечника нарушается без видимого повреждения органов. Люди с СРК часто испытывают боли в животе, вздутие, запоры или диарею, но при этом анализы и обследования не показывают опасных заболеваний. Проще говоря, кишечник работает нестабильно, но не разрушается.

Да, СРК встречается очень часто. По оценкам врачей, им страдают около 10–20% людей во всём мире, но многие не обращаются к врачу и живут с симптомами годами.

СРК может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется у людей от 20 до 40 лет. У женщин он диагностируется примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Также он нередко встречается у подростков и молодых взрослых.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, которые часто уменьшаются после похода в туалет.
• Вздутие живота и ощущение распирания.
• Изменение стула: запоры, диарея или чередование того и другого.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Слизь в кале (без крови).

Симптомы у детей

• У детей СРК может проявляться повторяющимися болями в животе, которые мешают учёбе и играм.
• Запоры или жидкий стул без явной причины, которые длятся неделями.
• Вздутие и повышенное газообразование.
• Если ребёнок жалуется на боль в животе чаще одного раза в неделю в течение трёх месяцев, стоит показать его педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей СРК может маскироваться под другие болезни, поэтому важно обратиться к врачу при любых новых или изменившихся симптомах.
• Запоры у пожилых бывают более выраженными, а диарея может быстро приводить к обезвоживанию.
• Возможна потеря аппетита и необъяснимая усталость.

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК до конца не ясна. Считается, что важную роль играет повышенная чувствительность нервов кишечника.
• Нарушение связи между мозгом и кишечником может приводить к тому, что обычные процессы в животе ощущаются как боль.
• Иногда СРК развивается после сильной кишечной инфекции или длительного стресса.

Факторы риска

• Перенесённые кишечные инфекции.
• Хронический стресс, тревога или депрессия.
• Наследственность: если у близких родственников был СРК, риск выше.
• Некоторые продукты и напитки могут провоцировать симптомы: например, жирная пища, кофеин, газировка.
• Гормональные изменения, в том числе во время менструального цикла.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в кале.
• Если боль в животе становится всё сильнее и не связана с походом в туалет.
• Если у вас температура, рвота и сильная слабость.
• Если вы сильно похудели без специальной диеты.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы СРК (боль, вздутие, запор или диарея) продолжаются больше трёх месяцев.
• Если вы уже пробовали менять питание и отдыхать, но не стало лучше.
• Если симптомы мешают учёбе, работе, сну или общению.
• Если вы хотите пройти обследование, чтобы убедиться, что это не другое заболевание.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе беседы, осмотра и исключения других болезней. Обычно специалист спрашивает о характере симптомов, их длительности, о питании, стрессе и принимаемых лекарствах. В большинстве случаев диагноз можно поставить без сложных обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — чтобы исключить воспаление или анемию.
• Анализ кала — для проверки на скрытую кровь, инфекции или воспаление.
• Анализы крови на целиакию (непереносимость глютена).
• Колоноскопия — при тревожных симптомах или в возрасте старше 45–50 лет, по назначению врача.

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит вас о симптомах и истории семьи, возможно, попросит вести дневник питания и стула. Это нормальная часть диагностики. Вы можете прийти на приём с записями своих симптомов — это очень помогает поставить точный диагноз. Обследования обычно не болезненны, а при необходимости врач объяснит, как подготовиться к колоноскопии.

Лечение

Лечение СРК подбирается индивидуально. Главные цели — уменьшить боль, нормализовать стул и улучшить качество жизни. Врач может порекомендовать изменения в питании, управление стрессом и, при необходимости, лекарства, которые подходят именно вам.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы понять, какие продукты вызывают симптомы, и исключайте их.
• Питайтесь регулярно, небольшими порциями, не пропускайте завтрак.
• Пейте достаточно воды, особенно при запорах.
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Старайтесь достаточно спать и двигаться в течение дня.

Медикаментозное лечение

Лекарства при СРК назначает врач. Это могут быть спазмолитики для уменьшения болей, средства против диареи или запоров, а также препараты, влияющие на связь между мозгом и кишечником. Никогда не назначайте себе эти лекарства сами — только врач подберёт подходящее именно вам с учётом других болезней и противопоказаний. В некоторых случаях помогают психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с СРК можно полноценно, если научиться управлять симптомами. Планируйте свои дела так, чтобы рядом всегда был туалет, но не позволяйте болезни блокировать вашу жизнь. Привыкайте к режиму: еда, сон и физическая активность в одно и то же время очень помогают.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, йога — хотя бы 30 минут в день.
• Ограничьте алкоголь и кофе, особенно при диарее.
• Не курите.
• Пробуйте техники расслабления: медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию.
• Учитесь говорить о своём состоянии с близкими, чтобы получить поддержку.

Питание и физические упражнения

Рацион лучше обсудить с врачом или диетологом. Часто помогает дробное питание и избегание очень жирной и острой пищи. Некоторые пациенты чувствуют улучшение при соблюдении диеты с низким содержанием особых углеводов (так называемая диета FODMAP), но она проводится только под наблюдением специалиста. Умеренные нагрузки и прогулки после еды улучшают моторику кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан с эмоциональным состоянием. Стресс и тревога усиливают симптомы, а симптомы, в свою очередь, усиливают тревогу — возникает замкнутый круг. Если вы замечаете, что постоянное плохое самочувствие делает вас подавленным или тревожным, обязательно скажите об этом врачу. Это не стыдно, и вам помогут.

Профилактика

Точно предотвратить СРК пока невозможно, потому что его причины до конца не изучены. Однако можно снизить риск обострений и улучшить качество жизни, если следить за питанием, избегать стресса, соблюдать режим и своевременно лечить кишечные инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• СРК сам по себе не разрушает кишечник, но без лечения симптомы могут стать хроническими и значительно ухудшить качество жизни.
• Постоянная боль и частые походы в туалет могут приводить к социальной изоляции и проблемам на работе.
• Тревога и депрессия часто сопровождают нелеченый СРК.
• В редких случаях за симптомами, похожими на СРК, могут скрываться другие заболевания, поэтому важно обследоваться у врача.

Долгосрочный прогноз

СРК — это хроническое состояние, но с ним можно успешно жить. У большинства людей симптомы становятся легче при правильном питании, управлении стрессом и подобранном врачом лечении. Даже если обострения периодически возвращаются, вы можете научиться контролировать их и вести полноценную активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.