Если вы в группе повышенного риска

Обзор

«Повышенный риск» — это не болезнь и не диагноз. Так говорят о людях, чей организм хуже справляется с некоторыми болезнями — чаще всего с инфекциями (простуда, грипп и другие). Если вы в группе повышенного риска, обычная инфекция может протекать у вас тяжелее, чем у других. Это не значит, что вы обязательно заболеете. Это значит, что вам стоит чуть внимательнее относиться к профилактике и раньше обращаться к врачу, если вы почувствовали себя плохо. Зная свои особенности, вы можете многое сделать, чтобы защитить себя.

Да, это очень распространённая ситуация. В группе повышенного риска — миллионы людей: все, кто старше 65 лет, все, у кого есть хронические болезни сердца, лёгких, почек или диабет, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. Если вы узнали себя в этом описании, вы не один такой — и это не повод для паники.

Чаще всего речь идёт о людях старше 65 лет; о людях с хроническими болезнями сердца, лёгких (например, бронхиальная астма, ХОБЛ — хроническая болезнь лёгких), почек, печени, с диабетом и ожирением; о людях с ослабленным иммунитетом (защитными силами организма) — например, после тяжёлой болезни или при лечении, которое подавляет иммунитет; о беременных женщинах; о маленьких детях; о курильщиках; о тех, кто живёт в доме престарелых, общежитии или часто бывает в больницах.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура, озноб, ломота в теле
• Кашель, насморк, боль или першение в горле
• Необычная усталость, слабость, «нет сил»
• Головная боль, боль в мышцах
• Пропал аппетит, тошнит
• Учащённое сердцебиение даже при небольшой нагрузке

Симптомы у детей

• Вялость, сонливость, отказ от еды и питья
• Беспокойный плач, который трудно успокоить
• Высокая температура, тяжёлое или учащённое дыхание
• Редкие мочеиспускания и сухие подгузники — признаки обезвоживания (нехватки жидкости)
• Сыпь, которая не бледнеет при нажатии

Симптомы у пожилых людей

• Болезнь может начинаться без высокой температуры
• Внезапная спутанность сознания, необычная сонливость, трудности с речью
• Падения, шаткость при ходьбе
• Потеря аппетита, отказ от питья, сухость во рту
• Обострение хронической болезни: скачки давления, сахара, одышка

Причины

Основные причины

• Возраст: с годами иммунитет (защитные силы организма) работает медленнее, а болезни чаще накладываются одна на другую
• Хронические болезни сердца, лёгких, почек, печени и диабет — они забирают силы у организма
• Ослабленный иммунитет из-за болезни или лечения, которое подавляет защитные силы
• Беременность: организм перестраивается, часть ресурсов уходит на развитие ребёнка
• Ожирение и курение — они затрудняют работу лёгких и сердца
• Онкологические заболевания и некоторые другие состояния, о которых знает ваш врач

Факторы риска

• Возраст 65 лет и старше
• Наличие одного или нескольких хронических заболеваний
• Приём лекарств, снижающих иммунитет
• Беременность
• Курение
• Работа в медицинском учреждении, уход за тяжелобольными, жизнь в общежитии или доме престарелых
• Отсутствие профилактических прививок

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура держится выше 38 °C дольше трёх дней или состояние ухудшается
• Появилась или усилилась одышка
• Вы не можете пить или удерживать жидкость
• Обострилась хроническая болезнь
• У пожилого человека появилась необычная спутанность или сонливость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите заранее составить план на случай болезни
• Пора проверить прививки по национальному календарю
• Нужно обсудить, какие осмотры и обследования вам показаны
• Вы принимаете много лекарств и хотите проверить, всё ли сочетается
• Вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка

Диагностика

Отдельного «анализа на повышенный риск» не существует. Врач оценивает ваш риск во время обычного приёма: расспрашивает о болезнях и лекарствах, осматривает, измеряет давление и пульс, проверяет, как работают сердце и лёгкие. По итогам он может предложить прививки, дополнительные обследования и письменный план на случай болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и измерение давления, пульса, температуры
• Пульсоксиметрия — маленький прибор на палец показывает насыщение крови кислородом
• Анализы крови и мочи — при необходимости
• Проверка уровня сахара крови и холестерина
• Спирометрия — дыхательный тест при болезнях лёгких
• ЭКГ — запись работы сердца при болезнях сердца
• Проверка прививок по национальному календарю
• Обзор всех лекарств, которые вы принимаете постоянно

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 15–30 минут. Возьмите с собой список лекарств (можно просто фотографии упаковок) и результаты прошлых обследований — так врач увидит полную картину. Вам могут задать вопросы о том, как вы живёте, есть ли у вас близкие, кто поможет, если вы заболеете. Это не из любопытства: такие детали помогают составить реальный план помощи.

Лечение

Лечение зависит от того, чем именно вы заболели, и от того, какие у вас есть хронические болезни. Главная задача врача — не дать болезни протекать тяжело: поддержать организм, вовремя заметить ухудшение и не допустить осложнений. Чем раньше вы обратитесь, тем больше вариантов помощи.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и пейте достаточно жидкости — вода, компот, некрепкий чай, бульон
• Оставайтесь дома, чтобы не заражать других и не переутомляться
• Измеряйте температуру, а если есть пульсоксиметр — и насыщение крови кислородом
• Записывайте, как меняется состояние: это поможет врачу
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Не назначайте себе антибиотики самостоятельно — они не действуют на вирусы и могут навредить
• Не отменяйте постоянные лекарства без совета врача

Медикаментозное лечение

Врач подбирает лечение под вашу ситуацию. При вирусных инфекциях основа — поддерживающее лечение: покой, жидкость, средства, облегчающие отдельные симптомы. При некоторых вирусах существуют противовирусные препараты, и они наиболее полезны в первые дни болезни — решение о них принимает врач. При бактериальных осложнениях может понадобиться антибиотик, но только по назначению и под контролем специалиста. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться госпитализация: наблюдение, кислород, внутривенные вливания, лечение обострения хронической болезни. Отдельно врач пересматривает вашу постоянную терапию, чтобы она не мешала выздоровлению.

Жизнь с этим заболеванием

Заранее составьте простой план на случай болезни: список ваших лекарств и аллергий, телефоны врача, поликлиники и близких, кто сможет принести продукты и помочь с делами. Держите дома градусник, запас салфеток, дезинфицирующее средство и продукты на несколько дней. В сезон подъёма инфекций старайтесь избегать больших скоплений людей, а в поликлинике и транспорте надевайте маску. Договоритесь с врачом, при каких признаках звонить сразу.

Советы по образу жизни

• Не курите или постарайтесь сократить курение — это один из самых действенных шагов
• Больше двигайтесь: даже короткая прогулка каждый день полезна
• Старайтесь спать 7–8 часов
• Сделайте прививки, которые рекомендует врач
• Держите под контролем давление и сахар — это снижает тяжесть любых инфекций
• Проходите профилактические осмотры и диспансеризацию по программе Минздрава
• Мойте руки с мылом или обрабатывайте средством для рук перед едой и после улицы

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от повышенного риска» нет. Питайтесь разнообразно: овощи и фрукты, крупы, бобовые, нежирные белки, меньше соли и сладких напитков. Если есть диабет или болезни почек, питание стоит обсудить с врачом отдельно. Физическая активность — по самочувствию: ходьба, плавание, гимнастика, работа в саду. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку. Перед началом занятий при болезнях сердца или лёгких посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные мысли «а вдруг я тяжело заболею» утомляют и могут мешать спать, работать, общаться с близкими. Это нормально — так устроена тревога, и с ней можно справиться. Помогает то, что уменьшает неопределённость: понятный план действий, список телефонов под рукой, разговор с врачом. Если тревога не отпускает, мешает жить или появились мысли о том, чтобы навредить себе, — пожалуйста, не оставайтесь с этим один: обратитесь к врачу или психологу, позвоните близкому человеку. При угрозе жизни сразу звоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью убрать риск нельзя: возраст и некоторые болезни не изменить. Но можно заметно снизить вероятность тяжёлого течения. Самые действенные меры — прививки, контроль хронических болезней, гигиена рук, проветривание и раннее обращение к врачу при первых признаках болезни.

Вакцины

Прививки — один из самых надёжных способов защиты. В России действует национальный календарь профилактических прививок, утверждённый Минздравом; для людей из групп риска в нём предусмотрены прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и других болезней. Спросите своего врача, какие прививки вам показаны, когда их лучше сделать и есть ли противопоказания именно в вашем случае.

Программы скрининга

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация по программе Минздрава помогают вовремя найти хронические болезни и взять их под контроль. Людям с уже известными болезнями важно регулярно проверять давление, сахар и холестерин крови, проходить осмотры у своего врача и не пропускать назначенное лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлое течение инфекции с поражением лёгких (пневмония)
• Обострение хронических болезней — сердца, почек, диабета
• Обезвоживание, особенно у пожилых и маленьких детей
• Долгая слабость и медленное восстановление после болезни
• Осложнения со стороны сердца и сосудов после перенесённой инфекции

Долгосрочный прогноз

Настрой в целом хороший. Большинство людей из группы повышенного риска, которые сделали прививки, держат хронические болезни под контролем и вовремя обращаются к врачу, переносят инфекции без тяжёлых последствий. Повышенный риск — это повод заботиться о себе чуть внимательнее, а не жить в страхе. Если что-то вызывает тревогу, лучше обсудить это с врачом, чем оставаться с вопросом наедине.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.