Если вы были в контакте с человеком, больным коронавирусом

Обзор

Коронавирус (COVID-19) — это инфекция, которую вызывает вирус SARS-CoV-2. Чаще всего он передаётся по воздуху: когда больной человек кашляет, чихает, громко разговаривает или просто дышит рядом с вами. «Быть в контакте» обычно значит, что вы находились рядом с заражённым человеком — ближе примерно двух метров и дольше 15 минут — без маски, в помещении или на улице. Такой контакт не означает, что вы обязательно заболели. Он означает только одно: вирус мог попасть к вам, и стоит некоторое время внимательнее относиться к своему здоровью и к здоровью близких.

Коронавирус встречается очень широко. С 2020 года им переболели сотни миллионов людей во всём мире, и большинство перенесли болезнь легко — как обычную простуду или лёгкое ОРВИ. Время от времени случаются подъёмы заболеваемости, поэтому знать, что делать после контакта, полезно каждому.

Заболеть может человек любого возраста. Тяжелее болезнь обычно протекает у людей старше 60–65 лет, у тех, кто имеет хронические болезни (сердца, лёгких, диабет, ожирение), у людей со сниженным иммунитетом и у беременных. Дети болеют чаще легко и нередко без симптомов, но могут передавать вирус взрослым.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры, озноб, чувство жара
• Кашель, чаще сухой
• Насморк, заложенность носа, боль или першение в горле
• Усталость, слабость, ощущение «разбитости»
• Головная боль
• Боль в мышцах и суставах
• Потеря или изменение обоняния и вкуса
• Одышка при небольшой нагрузке
• Реже — боль в животе, тошнота, жидкий стул

Симптомы у детей

• Часто всё проходит без симптомов или как лёгкое ОРВИ
• Невысокая температура, насморк, кашель, боль в горле
• Вялость, плохой аппетит, иногда расстройство стула
• Редко — сыпь
• Важно: если через 2–6 недель после болезни у ребёнка снова поднимается температура, появляются сыпь, боль в животе, покраснение глаз — срочно обратитесь к врачу

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: температура невысокая или её нет вовсе
• Внезапная сильная слабость, сонливость, спутанность сознания
• Пропажа аппетита, отказ от еды и питья
• Обострение уже имеющихся хронических болезней
• Одышка может появиться не сразу, поэтому важно следить за дыханием

Причины

Основные причины

• Воздушно-капельный путь: вирус попадает в воздух при кашле, чихании и разговоре больного
• Вдыхание мельчайших частиц, которые долго остаются в воздухе плохо проветриваемого помещения
• Контактно-бытовой путь: вирус остаётся на руках и поверхностях, а затем попадает на слизистые рта, носа или глаз

Факторы риска

• Долгий тесный контакт с больным в закрытом помещении без маски
• Возраст старше 60–65 лет
• Хронические болезни сердца, лёгких, диабет, ожирение
• Сниженный иммунитет, в том числе из-за лечения, подавляющего защитные силы организма
• Беременность
• Отсутствие вакцинации
• Работа с большим количеством людей, особенно в медицинских учреждениях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась одышка или она усиливается
• Температура выше 38–39 °C плохо снижается и держится несколько дней
• Состояние резко ухудшилось после временного улучшения
• Вы относитесь к группе риска: возраст старше 60–65 лет, беременность, хронические болезни, сниженный иммунитет
• Заболел ребёнок младше года или ребёнок с хронической болезнью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите уточнить, нужно ли обследование или наблюдение
• Симптомы слабые, но не проходят больше 5–7 дней
• Остались долгая слабость, кашель или потеря обоняния после болезни
• Нужен совет по вакцинации или по возвращению к работе и учёбе

Диагностика

Врач разговаривает с вами о том, когда и где был контакт, какие появились симптомы, есть ли хронические болезни. Затем он осматривает вас, слушает дыхание и при необходимости назначает анализы. По российским рекомендациям Минздрава тест на коронавирус делают не всем подряд, а людям с симптомами и тем, кто входит в группы риска. Решение о тесте принимает медицинский работник.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа и горла (ПЦР-тест) — показывает, есть ли вирус в организме прямо сейчас
• Экспресс-тест на антиген — быстрый анализ, результат бывает готов за 15–30 минут
• Анализ крови на антитела — помогает понять, встречались ли вы с вирусом раньше или сработала ли прививка
• Общий анализ крови и другие обследования — если болезнь протекает тяжелее обычного
• Измерение насыщения кислорода пульсоксиметром — простой и важный способ оценить, как работают лёгкие

Чего ожидать на приёме

Чаще всего всё ограничивается осмотром и лечением дома. Если врач решит, что нужен тест, вам объяснят, куда прийти или как вызвать специалиста на дом. Результат ПЦР-теста обычно готов в течение 1–2 дней. Пока вы ждёте результат, лучше оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми — это забота не только о себе, но и о тех, кто рядом.

Лечение

При лёгком течении коронавирус лечат дома так же, как обычную простуду: покой, питьё, проветривание комнаты и наблюдение за своим состоянием. Специальные противовирусные препараты существуют, но их назначает только врач и только определённым группам пациентов — например, людям из группы риска в первые дни болезни. Самолечение и тем более приём лекарств «на опережение» после контакта не помогают и могут навредить.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома, пока есть симптомы, чтобы не заражать других
• Пейте достаточно жидкости — воду, тёплый чай, морс, бульон
• Отдыхайте и хорошо высыпайтесь: сон помогает иммунитету
• Регулярно проветривайте комнату и делайте влажную уборку
• Измеряйте температуру и при возможности проверяйте насыщение кислорода пульсоксиметром
• Если температура плохо переносится, обсудите с врачом или фармацевтом, чем её снизить; строго следуйте инструкции
• Не принимайте антибиотики без назначения врача — они не действуют на вирусы

Медикаментозное лечение

Лечение подбирает врач с учётом возраста, симптомов и хронических болезней. Оно может включать препараты, которые помогают организму бороться с вирусом (их назначают в первые дни болезни людям из групп риска), средства для облегчения отдельных симптомов, а также лекарства, которые человек уже принимает по поводу хронических заболеваний, — их обычно не отменяют. При тяжёлом течении и низком насыщении кислорода лечение проходит в стационаре, где могут понадобиться кислород и постоянное наблюдение. Никакие конкретные названия лекарств и дозы не должны выбираться самостоятельно — это задача медицинского работника.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы ждёте результат теста или болеете легко, постарайтесь на несколько дней максимально ограничить контакты. Держитесь от домашних на расстоянии, спите отдельно, пользуйтесь отдельной посудой и полотенцем, носите маску, когда выходите из комнаты, и часто мойте руки. Договоритесь с близкими о помощи с продуктами и лекарствами, чтобы не выходить из дома без необходимости. Заведите привычку раз в день записывать температуру и самочувствие — так проще заметить улучшение или ухудшение.

Советы по образу жизни

• Проветривайте комнату несколько раз в день по 10–15 минут
• Мойте руки с мылом не меньше 20 секунд, особенно после улицы и перед едой
• Используйте отдельные полотенца и посуду, пока есть симптомы
• Не делитесь с другими едой, напитками и столовыми приборами
• Отложите тяжёлые физические нагрузки, пока не почувствуете себя лучше
• Возвращайтесь к обычной активности постепенно, не через силу

Питание и физические упражнения

Специальной «противовирусной» диеты нет. Питайтесь привычно и разнообразно: овощи, фрукты, крупы, мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Если аппетита нет, подойдут лёгкие блюда — бульон, каша, йогурт — и частые небольшие порции. Пейте больше обычного, особенно при температуре. Физическая нагрузка — по самочувствию: прогулка по комнате, лёгкая разминка, дыхательные упражнения. Спорт и тяжёлые тренировки лучше отложить до полного восстановления: после болезни слабость может сохраняться несколько недель, и это нормально.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Контакт с больным и ожидание результата часто тревожат. Это естественно. Помогают простые вещи: ограничить бесконечное чтение новостей, высыпаться, сохранять привычный распорядок дня, общаться с близкими по телефону и видео. Если тревога или плохое настроение не проходят и мешают жить, обсудите это с врачом — психологическая помощь доступна и эффективна. Если вам тяжело настолько, что появляются мысли о причинении вреда себе, не оставайтесь с этим один на один: немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшую службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения невозможно, но его можно заметно снизить. Работают те же простые меры, что и против гриппа: частое мытьё рук, проветривание помещений, ношение маски в местах большого скопления людей и в сезон подъёма заболеваемости, отказ от тесных контактов с теми, кто болен.

Вакцины

В России есть вакцины против коронавируса, зарегистрированные Минздравом. Прививка не всегда защищает от заражения полностью, но существенно снижает риск тяжёлого течения болезни и осложнений. Вакцинация особенно важна людям старше 60 лет, людям с хроническими болезнями, беременным и медицинским работникам. Схему и сроки прививки, а также вопросы о повторной вакцинации обсудите со своим врачом — с учётом вашего здоровья и возраста.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга» на коронавирус для здоровых людей нет. Тест делают при симптомах, при контакте с больным и перед некоторыми медицинскими процедурами — по назначению врача. Если вы входите в группу риска, стоит заранее обсудить с врачом план действий на случай болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное течение: слабость, кашель и потеря обоняния могут сохраняться неделями
• Пневмония — воспаление лёгких, при котором нужна помощь в стационаре
• Обострение уже имеющихся болезней сердца, лёгких или диабета
• Повышенный риск образования тромбов (сгустков крови) при тяжёлом течении
• После тяжёлой болезни — долгое восстановление сил, одышка и утомляемость
• Редкое, но серьёзное осложнение у детей через 2–6 недель после болезни — воспалительная реакция, требующая срочной медицинской помощи

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей переносят коронавирус легко и полностью восстанавливаются. Даже если появились симптомы, у многих всё проходит за несколько дней, а слабость постепенно уходит. Внимательное отношение к себе, отдых, питьё и связь с врачом помогают пройти этот период спокойнее. Если что-то вызывает у вас сомнение — обращайтесь за помощью, это не слабость, а разумная забота о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.