Прививки во время беременности

Обзор

Иммунизация, или вакцинация, при беременности — это прививки, которые делают будущей маме, чтобы защитить и её, и малыша. Во время беременности организм работает по-особому, и некоторые инфекции переносятся тяжелее. После прививки у мамы появляются защитные антитела — белки иммунной системы, которые узнают возбудителя и помогают с ним справиться. Часть этих антител переходит через плаценту к ребёнку. Так малыш рождается с готовой защитой на первые месяцы жизни, пока ему самому ещё нельзя делать многие прививки.

Да, это обычная и широко рекомендуемая практика. Вакцинация беременных входит в рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Минздрава России. Многие женщины делают прививки от гриппа или коклюша именно во время беременности — это давно изученный и хорошо проверенный подход.

Прежде всего беременные женщины на любом сроке — время прививки зависит от конкретной вакцины. Также это важно для тех, кто только планирует беременность: часть прививок лучше сделать заранее. Особого внимания требуют женщины, которые работают в медицине, школах и детских садах, живут с маленькими детьми, имеют хронические болезни (например, диабет или астму) или планируют поездку в другой регион.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшая болезненность, покраснение или отёк в месте укола — обычно проходит за 1–2 дня.
• Невысокая температура, лёгкая усталость, головная боль или ломота в мышцах в первые сутки после прививки.
• Сонливость или, наоборот, лёгкое возбуждение — тоже вариант нормы.
• Такие реакции означают, что иммунная система «знакомится» с вакциной, и обычно не требуют лечения.

Симптомы у детей

• Эта тема касается будущих мам, но прививка защищает и новорождённого: в первые месяцы жизни его оберегают антитела, полученные от мамы.
• Если у новорождённого появились высокая температура, вялость, отказ от еды, необычная сонливость или трудности с дыханием — нужно срочно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У беременных старше 35 лет, а также при наличии хронических заболеваний, врач может наблюдать за реакцией на прививку внимательнее.
• Сама по себе прививка не становится опаснее с возрастом, но любые изменения самочувствия стоит обсудить с врачом.

Причины

Основные причины

• Беременность меняет работу иммунной системы и дыхания, поэтому грипп, коклюш и некоторые другие инфекции переносятся тяжелее и чаще дают осложнения.
• Прививка помогает избежать тяжёлого течения болезни и защищает малыша в первые месяцы, когда он ещё слишком мал для собственных вакцин.
• Новорождённые особенно уязвимы к коклюшу и гриппу — защита, полученная от мамы, снижает этот риск.

Факторы риска

• Работа в медицине, школе, детском саду или других местах с большим скоплением людей.
• Наличие маленьких детей дома — они часто приносят инфекции.
• Хронические болезни: сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и лёгких.
• Отсутствие прививок в прошлом или неизвестный прививочный статус.
• Планируемая поездка или эпидемический подъём заболеваемости в регионе.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание, отёк лица или горла, сильная слабость после прививки — сразу звоните по номеру 103 или 112.
• Кровотечение, сильная боль в животе, высокая температура, уменьшение шевелений ребёнка.
• Сильная головная боль с нарушением зрения, отёки на руках и лице.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планирование беременности — обсудить, какие прививки стоит сделать заранее.
• Приём в женской консультации — уточнить, какие прививки рекомендованы вам и на каком сроке.
• Если вы не помните, какие прививки делали раньше, — врач поможет разобраться.
• Перед поездкой в другой регион или страну.
• Если после прививки температура поднимается выше 38 °C или самочувствие не улучшается за пару дней.

Диагностика

Специального «анализа» для решения о прививке не нужно. Врач в женской консультации или терапевт беседует с вами, смотрит прививочный сертификат, уточняет, чем вы болели, есть ли аллергии и хронические заболевания, и на каком сроке беременности вы находитесь. На основании этого он предлагает подходящие вакцины и сроки.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и беседа с врачом — основа решения.
• Иногда — анализ крови на антитела к конкретной инфекции, чтобы понять, нужна ли прививка.
• Общие анализы беременности, которые вы и так сдаёте, помогают оценить состояние здоровья.
• При наличии аллергии в прошлом врач может направить к аллергологу перед прививкой.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят рассказать о самочувствии и прошлых прививках. Затем врач объяснит, какие вакцины рекомендованы, в каком сроке их делать и какие могут быть реакции. Перед прививкой вас осмотрят, а после — попросят остаться под наблюдением примерно на 30 минут. Все прививки записываются в медицинские документы.

Лечение

Иммунизация — это не лечение болезни, а её профилактика. Задача врача — подобрать подходящую вакцину и срок с учётом вашего состояния, а ваша задача — сообщить обо всех особенностях здоровья и соблюдать рекомендации после прививки. Реакции на прививку, если они возникают, обычно лёгкие и проходят сами за 1–3 дня.

Самопомощь дома

• Останьтесь в медицинском учреждении на 30 минут после укола — на случай, если понадобится помощь.
• При болезненности в месте укола помогает прохладный компресс и свободная одежда.
• Пейте достаточно воды, дайте себе отдохнуть в день прививки.
• Если поднялась температура, спросите врача или фармацевта, чем её снизить, — не подбирайте лекарства самостоятельно.
• Запишите дату и название прививки в свои документы или в приложение — это пригодится позже.

Медикаментозное лечение

Отдельного «лечения» здесь нет: прививка делается один раз в определённые сроки. Если возникают реакции, врач может порекомендовать симптоматические средства — например, от температуры или для облегчения боли, — подбирая их с учётом беременности. При серьёзных реакциях помощь оказывают в медицинском учреждении: там наблюдают за состоянием и при необходимости проводят противоаллергическое лечение. Никакие препараты не стоит принимать без согласования с врачом, особенно во время беременности.

Жизнь с этим заболеванием

После прививки можно вести обычную жизнь: работать, гулять, заниматься домашними делами. В день вакцинации лучше не планировать тяжёлых нагрузок и длинных поездок. Небольшая слабость или болезненность в руке — не повод лежать весь день, но и перегружать себя не нужно.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте обычные меры гигиены: мойте руки, проветривайте помещения.
• В сезон простуд избегайте больших скоплений людей, если это возможно.
• Не забывайте про сон — он поддерживает иммунитет.
• Обсудите с врачом, какие ещё прививки могут понадобиться вам или членам семьи, чтобы защитить малыша после рождения.
• Попросите близких, которые будут рядом с новорождённым, проверить свои прививки от коклюша и гриппа.

Питание и физические упражнения

Специальная диета после прививки не нужна. Питайтесь как обычно и разнообразно — овощи, фрукты, белок, достаточно воды. Умеренная активность, например прогулки и лёгкая гимнастика для беременных, полезна, если врач не ограничивал нагрузки. В день прививки интенсивные тренировки лучше отложить.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога о том, безопасна ли прививка для малыша, — очень частая и понятная. Многие женщины волнуются перед уколом. Помогает честный разговор с врачом: попросите объяснить, почему прививку рекомендуют именно вам, какие есть данные о её безопасности и что будет, если её не делать. Если тревога сильная, не откладывайте её в сторону — расскажите врачу в женской консультации, он подскажет, где можно получить психологическую поддержку. Если у вас появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно звоните по номеру 112 или обратитесь за помощью к близким и врачу.

Профилактика

Инфекции, от которых делают прививки, во многом можно предотвратить. Часть прививок лучше сделать ещё до беременности — например, при планировании. Другие, наоборот, рекомендуются именно в беременность, чтобы защитить и маму, и новорождённого. Кроме прививок помогают простые меры: гигиена рук, проветривание, отказ от контактов с явно больными людьми.

Вакцины

При беременности обычно применяют инактивированные вакцины, в которых нет живого возбудителя. Чаще всего обсуждают прививку от гриппа (в сезон заболеваемости) и от коклюша вместе с дифтерией и столбняком — её нередко делают на поздних сроках, чтобы антитела успели перейти к малышу. Вакцинацию от новой коронавирусной инфекции и другие прививки обсуждают с врачом индивидуально, опираясь на рекомендации Минздрава России. Живые вакцины (например, от кори или ветряной оспы) во время беременности не вводят — их планируют заранее или после родов.

Программы скрининга

Отдельного скрининга нет. Вместо него — проверка прививочного статуса: врач смотрит вашу медицинскую карту и сертификат прививок, при необходимости назначает анализ крови на антитела. Это помогает понять, от чего вы уже защищены, а какие прививки стоит предложить.

Осложнения

Если не лечить

• Грипп у беременных чаще, чем у других, протекает тяжело и может привести к пневмонии.
• Коклюш опасен для новорождённого: он может вызывать тяжёлые приступы кашля и остановки дыхания.
• Некоторые инфекции повышают риск преждевременных родов и низкого веса ребёнка при рождении.
• Болезнь мамы может потребовать лечения в стационаре и разлуки с малышом после родов.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что прививки — один из самых изученных и безопасных способов защиты. Миллионы женщин во всём мире прошли вакцинацию во время беременности, и данные подтверждают её пользу для мамы и ребёнка. Если вы сомневаетесь, обсудите это с врачом — вместе вы найдёте решение, которое подойдёт именно вам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.