Прививки в детском возрасте: как защитить ребёнка от опасных инфекций

Обзор

Вакцинация (прививка) — это способ заранее «научить» иммунную систему, то есть защитные силы организма, узнавать опасные инфекции. Ребёнку вводят специальный препарат — вакцину: он не вызывает настоящую болезнь, но помогает телу «запомнить» возбудителя. Если опасная инфекция встретится позже, организм быстро её узнает и справится с ней, часто совсем без болезни или в лёгкой форме. Прививки делают здоровым детям по определённому плану — Национальному календарю профилактических прививок, который утверждает Минздрав России.

Да, вакцинация — обычная и привычная часть заботы о здоровье ребёнка. Большинство детей в России получают прививки по календарю, начиная с роддома. Это одна из самых изученных и широко применяемых мер профилактики в медицине.

Прививки касаются всех детей — с рождения и до 18 лет. Особенно важны они для недоношенных малышей, детей с хроническими болезнями и тех, кто часто бывает в коллективе: в яслях, детском саду, школе. Взрослым тоже стоит помнить о прививках: например, родителям и бабушкам с дедушкой, которые ухаживают за младенцем, полезно проверить, защищены ли они сами от кори, коклюша, дифтерии и столбняка.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствие каких-либо реакций — самый частый вариант
• Покраснение, небольшая припухлость или болезненность в месте укола
• Небольшое повышение температуры в первые 1–2 дня
• Сонливость, капризность или, наоборот, возбудимость в день прививки
• Лёгкая сыпь или небольшое уплотнение в месте введения некоторых вакцин

Симптомы у детей

• Ребёнок может быть беспокойным или дольше обычного спать
• Может снизиться аппетит на день-два
• Иногда появляется небольшая температура и лёгкое недомогание
• Место укола может болеть при касании — малыш может беречь ручку или ножку
• У некоторых детей после отдельных прививок бывает кратковременная сыпь или небольшое уплотнение, которое рассасывается само

Симптомы у пожилых людей

• Взрослым, которые ухаживают за ребёнком, стоит проверить свой прививочный статус: защита от некоторых инфекций со временем ослабевает
• Некоторым взрослым нужны повторные прививки (ревакцинация) — например, от дифтерии и столбняка
• Пожилым людям особенно важно быть привитыми от гриппа и пневмококковой инфекции, если это рекомендует врач
• Если взрослый не болел корью и не был привит, он может заразиться и передать инфекцию ребёнку — обсудите это с врачом

Причины

Основные причины

• Прививка — это профилактика, а не болезнь, поэтому «причин» в привычном смысле у неё нет: её делают, чтобы организм заранее познакомился с возбудителем
• Реакции после прививки возникают потому, что иммунная система активно «изучает» новый материал — это признак нормальной работы защиты
• Риск тяжёлого течения инфекции выше у детей раннего возраста, у недоношенных и у детей с хроническими заболеваниями

Факторы риска

• Отсутствие прививок или неполный курс вакцинации
• Ранний возраст — маленькие дети тяжелее переносят многие инфекции
• Недоношенность и малый вес при рождении
• Хронические болезни сердца, лёгких, почек, а также состояния, при которых врач оценивает прививки индивидуально
• Пребывание в детском коллективе или частые поездки
• Контакт с людьми, которые не привиты и могут быть источником инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У ребёнка температура выше 38,5–39 °C, которая плохо снижается
• Место укола сильно распухло, покраснело и болит
• Ребёнок очень вялый, отказывается пить, у него нет мочи или она очень тёмная
• Появились судороги, сильная сыпь или затруднённое дыхание — в этом случае звоните 103 или 112 немедленно
• Вы чувствуете, что с ребёнком что-то не так, даже если не можете объяснить что именно

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы хотите обсудить план прививок или сомневаетесь, делать ли прививку сейчас
• Ребёнок недавно болел или у него обострилось хроническое заболевание
• Нужно восстановить пропущенные прививки или найти старые записи о вакцинации
• У ребёнка была необычная реакция на прошлую прививку
• Вы собираетесь в поездку или планируете отдать ребёнка в детский сад и хотите проверить прививочный статус

Диагностика

Для прививки диагноз не нужен: это профилактическая процедура. Перед вакцинацией врач осматривает ребёнка, измеряет температуру, спрашивает о самочувствии, недавних болезнях и аллергиях, проверяет записи о предыдущих прививках. Так специалист убеждается, что сейчас прививку делать безопасно.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр врача и измерение температуры
• Беседа о здоровье ребёнка, перенесённых болезнях и реакциях на прошлые прививки
• Проверка прививочного сертификата или медицинской карты
• Дополнительные обследования — только по показаниям, например при хронических заболеваниях или перед отдельными видами вакцин

Чего ожидать на приёме

Обычно всё занимает немного времени: осмотр, несколько вопросов, сама инъекция и короткое наблюдение после неё (часто рекомендуют оставаться рядом с кабинетом 15–30 минут). Вам расскажут, какие реакции возможны и когда нужно обратиться за помощью. Записи о прививке заносят в медицинскую документацию — сохраняйте их, они пригодятся в саду, школе и при поездках.

Лечение

Прививка — это профилактика, а не лечение, но лёгкие реакции после неё иногда требуют простой поддержки. Большинству детей достаточно спокойного режима дома, питья и родительского внимания. Если реакция сильная или необычная, врач осмотрит ребёнка и при необходимости назначит помощь.

Самопомощь дома

• Дайте ребёнку отдохнуть в день прививки, избегайте шумных мероприятий и дальних поездок
• Чаще предлагайте пить — воду, компот, грудное молоко
• Одевайте ребёнка по погоде, не укутывайте, если поднялась температура
• Не растирайте и не массируйте место укола, не накладывайте на него согревающие компрессы
• Если врач разрешил и рекомендовал средство от температуры, используйте его по указанию врача, а не по своему усмотрению
• Записывайте, какая была реакция и как долго она длилась, — это поможет при следующей прививке
• Купать ребёнка обычно можно, но лучше не мочить и не тереть место укола в первый день

Медикаментозное лечение

Медицинская помощь нужна, если реакция выраженная. Врач осмотрит ребёнка и решит, требуется ли наблюдение в поликлинике или в стационаре. При серьёзных аллергических реакциях помощь оказывают срочно, в условиях, где есть всё необходимое оборудование. Все решения о препаратах и их дозах принимает только врач — никогда не давайте ребёнку лекарства «на всякий случай» без его совета. Если вы уже дома и состояние ухудшается, не ждите, а звоните 103 или 112.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте прививки заранее: уточните в поликлинике дату, возьмите с собой прививочный сертификат и список вопросов. В день прививки не стоит совмещать её с другими нагрузками. После — обычная жизнь: спокойные игры, сон, привычное питание. Ведите простой дневник прививок и реакций на них — так вам и врачу будет проще.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте обычный режим дня: полноценный сон, прогулки, спокойные игры
• Приучайте ребёнка к простым правилам гигиены — мыть руки, прикрывать рот при кашле
• Проветривайте помещение и избегайте тесных контактов с людьми, у которых есть признаки инфекции
• Храните все медицинские документы в одном месте, чтобы прививочный статус всегда был под рукой
• Перед поездками и поступлением в сад или школу заранее уточняйте, какие прививки нужны

Питание и физические упражнения

Специальная диета после прививки не нужна. Кормите ребёнка как обычно, предлагайте больше питья. Грудное вскармливание продолжается без изменений — это даже помогает малышу успокоиться. Физическая активность не запрещена, но в день прививки лучше выбрать спокойные игры и прогулку вместо активных занятий спортом. Новые экзотические продукты в этот день пробовать не стоит — так проще понять, с чем связана возможная сыпь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дети часто боятся уколов, а родители тревожатся перед прививкой — это совершенно нормально. Спокойный взрослый рядом, честное объяснение («будет маленький укольчик, он быстро пройдёт»), объятия и любимая игрушка помогают лучше любых уговоров. Не обманывайте ребёнка и не пугайте его врачом. Если тревога о прививках сильная и мешает вам принимать решения, поговорите с педиатром или психологом: вы имеете право на поддержку и подробные ответы на свои вопросы. В экстренной ситуации, когда нужна срочная помощь, звоните 112.

Профилактика

Сама вакцинация — это и есть профилактика. Благодаря массовым прививкам многие тяжёлые инфекции стали редкими или почти исчезли. Защита работает в двух направлениях: ребёнок получает личную защиту, а вокруг него формируется «иммунная прослойка» — когда большинство людей привиты, инфекция почти не может распространяться, и под защитой оказываются даже те, кому прививку пока делать нельзя.

Вакцины

В России прививки делают по Национальному календарю профилактических прививок, утверждённому Минздравом. Первые прививки ребёнок получает ещё в роддоме, затем — в первые месяцы и годы жизни, с повторениями (ревакцинациями) в дошкольном и школьном возрасте. Календарь включает защиту от туберкулёза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, гриппа. Точные сроки и выбор конкретной вакцины обсуждаются с врачом: у некоторых детей график корректируют индивидуально, например при хронических болезнях или после болезни. Если прививка пропущена, её почти всегда можно догнать по индивидуальному плану.

Программы скрининга

Отдельный «скрининг» здесь не нужен, но полезно проверить прививочный статус ребёнка: сверьте записи в медицинской карте и сертификате, уточните у врача, все ли прививки сделаны и не пора ли делать ревакцинацию. Взрослым из окружения ребёнка тоже стоит уточнить свою защиту от кори, дифтерии, столбняка и коклюша.

Осложнения

Если не лечить

• Без прививок ребёнок остаётся незащищённым перед инфекциями, которые могут протекать тяжело
• Корь может осложняться пневмонией и поражением нервной системы
• Коклюш у грудных детей вызывает приступы кашля с остановкой дыхания и требует лечения в стационаре
• Полиомиелит может привести к необратимым параличам
• Дифтерия и столбняк опасны для жизни даже при современном лечении
• Краснуха, перенесённая беременной женщиной, может вызвать тяжёлые пороки развития у будущего ребёнка
• Гепатит В может перейти в хроническую форму и со временем повредить печень

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что защита доступна практически каждому ребёнку. Благодаря прививкам миллионы детей растут здоровыми, а многие опасные инфекции сегодня встречаются редко. Если вы что-то пропустили или сомневаетесь, это почти всегда можно исправить: врач поможет составить план и догнать упущенное. Спокойно, по шагам, вместе с врачом — и ваш ребёнок будет защищён.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.